病期和炎症活动期的分 析
脊柱关节活动度的 评定
心肺功能的评测 ADL评定
4、康复护理目标
控制炎症， 缓解症状
LORE M
IPSUM
防止脊柱、髋关节僵 直畸形，保持关节处 于最佳功能位置
避免治疗所致副 作用的发生
4、康复护理原则
休息与制动 01
早
物理疗法 03
期
02 药物的应用 04 运动疗法
4、康复护理原则
4、康复护理原则
急性期的康复护理
休息与制动
采取正确的体位
抗风湿药的选用
物理因子治疗
运动疗法
4、康复护理原则
慢性期的康复护理 ： （1）注意坐卧姿势 （2）运动疗法和作业治疗 （3）推拿治疗 （4）物理因子治疗 （5）ADL的训练 （6）矫形器及辅助用具的应用 （7）心理护理
5、康复护理指导
1. 预防 ①积极控制感染 ②加强对危险因素的干预，减少发病率 2. 指导 ①掌握相关知识，了解康复治疗与训练的重要性。 ②家庭关怀和社会支持 ③适当的运动锻炼
2、功能障碍
1 疼痛
ADL降低 4
2 关节活动受限
肌力降低 3
3、康复护理评定
炎症活动性的评定 ROM的测定
ADL评定 心理和社会因素的评定
残疾评定
4、康复护理目标
控制病情，减轻或消除疼痛，防止畸形 ，矫正不良姿势，维持或改善肌力、体 力及关节活动范围，最大限度恢复患者 正常的生活、工作、学习和社交能力。
思考？
1、请为该患者作出诊断并 简述该病的主要功能障碍。 2、请为该患者作出康复护 理措施及康复护理指导。
一、膝关节骨性关节炎
1、概述
膝关节骨性关节炎（osteoarthritis of knee joint）指由于膝关节软骨变性、骨质增生 而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为骨 性关节病、膝关节增生性关节炎、退行性
三、强直性脊柱炎
1、概述
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS ）为脊柱各关节包括骶髂关节、关节突关 节、椎间韧带、肋椎关节及关节周围组织 、跟腱、筋膜和肋间肌的慢性、进行性、 侵袭性炎症，至晚期，各关节发生骨性融
合，韧带骨化，脊柱呈强直状态。
1、概述
特异性病理改变：肌腱末端炎症 A
类风湿因子阴性，HLA-B27抗原
阳性率高；
C
X线：脊柱竹节样变；
CT：可发现早期骶髂关节轻微的
变化，适于早期诊断。
病因：与遗传有关，有明显 家族史，男性多于女性，好 B 发于16～30岁青壮年，病因 不清。损伤、受凉、感染为 诱发原因。
2、功能障碍
心肺功能下降 3
1 疼痛
2 脊柱活动受限
3、康复护理评定
2
4 做好宣教工作
二、类风湿性关节炎
1、概述
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA ） 是一种非特异性炎症，以慢性、对称 性、多发性关节炎为特征的一种全身性结
缔组织疾病。
1、概述
病因：目前尚未清楚，可能与 感染和免疫因素有关。
A
特征性病理变化：滑膜炎症。 C
特征：全身关节均可受累， 以掌指关节、近端指间关节 和足趾关节为多见，有的以 侵犯脊柱关节为主，也可累 B 及肩、肘、腕、膝、踝等关 节以及关节外的组织。
注意坐卧姿势 01
晚
ADL训练 03
期
手术治疗 05
02 运动疗法 04 心理护理
关节炎等。
1、概述
病因：无明确诱因，与遗传、 肥胖、内分泌、代谢障碍及外 伤、磨损等因素有一定关系。 A
临床表现：膝关节疼痛、触痛、 肿胀、摩擦声、变形、膝关节
C
屈曲或伸直障碍、关节僵硬与
不稳定等。
特征：关节软骨发生原发性 或继发性退行性变，并在关 节边缘有骨赘形成和软骨下 B 骨质囊性变，从而出现不同 程度的关节僵硬与不稳定， 导致功能减退甚至丧失。
发作期的康复护理
1
休息与制动
3
运动疗法
2
物理因子治疗
①开始以主动运动为主，再 逐渐过渡到辅助运动，最后 进行抗阻运动。②肌力训练 ③活动量的指征。 各种运动疗法均应以不加重 损伤为前提。
4、康复护理原则
缓解期的康复护理 运动疗法
作业疗法

康复工程
5、康复护理指导
功能训练 减轻体重
1
3
培养正确的生活 工作姿势
2、功能障碍
功能障碍 3
1 疼痛
2 僵硬
3、康复护理评定
疼痛程度的评定
肌力测定
ROM评定 ADL的评定
4、康复护理目标
消炎消肿， 缓解疼痛。
减轻关节负荷， 保持关节和肢 体活动功能。
目标
增强患肢肌肉 力量，预防与 治疗肌无力和 肌萎缩。
增加关节稳 定性，防止 关节畸形和 疼痛复发。
4、康复护理原则
关节炎的康复护理
Rehabilitation nursing of arthritis
案例
患者，女，54岁，两年前出现左侧膝关节行 走时疼痛，隐痛，久站后加重，伴有关节肿 胀，休息后缓解。1个月前劳累后出现疼痛及 活动受限，上下楼梯时疼痛加剧，休息后缓 解。晨起及固定某个体位较长时间后关节僵 硬，活动数分钟后症状缓解。X线显示左膝 内侧关节间隙及髌股关节间隙消失，骨赘形 成。软骨下骨硬化伴囊性变。