委托书
委托事由：由于原因，本人不能亲自办理毕业离校手续和领取毕（结）业证书、学位证书、报到证等毕业材料，特委托代我领取毕（结）业证书、学位证书、报到证，并替本人办理一切离校相关手续。

毕（结）业证书、学位证书、报到证等文件材料在委托代领和保管过程中如有遗失、破损或遇其他不可预知事件的发生，学校和辅导员无须承担任何责任，受委托人的代理行为经本人授权，合法有效，其代理行为产生的一切后果均由本人负责。

特此申明！
委托人姓名：学号：
所在学院：年级：专业：
委托人身份证号码：
受委托人姓名：
受委托人身份证号码：
委托人签字：年月日
受委托人签字：年月日
附上委托人和受委托人双方身份证复印件一起装订好
一式三份：辅导员、委托人、受委托人各执一份。