妇科常见急腹症
主讲人:何建静
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1.子宫腺肌症:月经来潮时,宫壁肌层内 间质出血,可刺激子宫痉挛性收缩,出现下 腹剧烈疼痛。
超声显示:子宫增大,病变处肌层增厚,回声 增粗,分布不均,可见
2.宫腔粘连:有宫腔操作史,月经逾期不 来,伴有痉挛性下腹正中疼痛。
超声显示:子宫可增大,宫腔见分离暗区,透 声差。
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超声显示:附件区较大血肿,呈混合回声 ,盆腹 腔有不等量游离液体。
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5.宫外孕破裂:短期停经后持续少量阴道 流血及一侧下腹阵发性疼痛,破裂后剧烈下 腹锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛, 可发生休克。
超声显示:附件区较大血肿,多呈混合回声,子宫 直肠凹有无回声区,透声差,子宫可轻度增大。结 合HCG阳性,可确诊。
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3.卵巢囊肿蒂扭转:突然一侧下腹剧痛, 常伴恶心呕吐,也有疼痛较轻者,与扭转程 度有关。
超声显示:囊肿壁可因水肿而增厚,囊肿内部可 因出血坏死有不规则光团出现。
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4.卵巢黄体囊肿破裂:排卵后黄体内部积血过 多时可引起破裂、出血,出现突发性下腹撕裂样 剧痛,出血量多时可致休克,酷似宫外孕,但其 无停经史,HCG(一)。