价值感 、 被遗弃感 、 自卑 、 悲观失望的心理。 此 时与患者交流时要 选用成功的暗示 ， 如恰 当的称呼和一些关心的话语 ： “ 您今天看上 去好些 了” ， 多给患者鼓励 和表 扬 ， 使患者重塑 自尊 ， 维 护患者形 象， 尊重患者 ， 尊重原 有的生活习惯 ， 以提高患者的依从性 ， 使其 立积极配合医护治疗 的信心和主动性 。 ｌ － ３ 评价指标 ２ 组患者测定康 复治疗前 、 出院前 、 出院６ 月后神 经功能缺损评分标准评分 ； 根据李玉等［ ２ １ 对本院神经内科住 院的 脑梗死患者研究发现患者均存在不同程度的抑郁 、 焦虑 、 恐惧心 来自文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ｔ ｌ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ， ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ ２ ４ － ｏ ２
脑梗塞是危害人类健康 的三大病种之一 ， 发病 率 、 死亡 率和 致残率均较高。 绝大部分脑梗塞患者在康复期均合并不同类 型的 心理障碍 ， 本科通过心理干预 ， 明显提高了脑梗塞的疗效 ， 现报告
显 差异（ Ｏ ． ０ ５ １ ， 所有 患者均有不 同程度的抑郁 、 焦虑 、 恐惧心理障碍 。 通过心理 干预 的患者心理状 态改善程度和 治疗效果较传 统治疗
老年人发生脑梗 塞后 大部 分会 出现 焦虑、 恐惧 、 抑郁等心理 问题 ， 心理 干预 可以有 效解除其 心
中 图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５
虑、 恐惧 因子 来分别评定患者的神 经功 能缺 陷与 治疗前后心理测评得分 。 结果 相 比差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
理 障碍 ， 促进 患 者神 经 功能 的康 复 。
关键词 ： 老年 ； 脑梗塞 ； 心 理 问题 ； 心 理 护 理
２ ￣ ， Ｊ ｔ 患者治疗前临床神 经功 能缺损程度评分标 准无明
如下。
靠， 提升患者的康 复信心 ； （ ２ ） 认知疗法 ： 主要针对恐惧 为主要 表
现。 针对患者错误的认知 ， 以正确 的认 知予 以代替不 良的认知 ， 逐
渐 消 除 患者 的不 良情 绪 和 行 为 。 采用 一 对 一 交谈 、 小组 交 谈 、 咨询
法、 以及图文并 茂的疾病 知识讲解法 ， 使患者掌握有关疾病的相 关知识 ， 消除恐惧心理 ， 正确对待 自己的疾病 ； （ ３ ） 转移疗法 ： 针对
性 化 的 心理 护理 ； （ ４ ） 老年心理护理 ： 针对 老 年患 者 的 孤独 感 、 无
平均６ ２ ． ５ 岁； 普通治疗组４ ｏ 例， 男性２ ３ 例， 女性 １ ７ 例， 年龄５ ｌ ～ ７ ６ 岁，
平均６ ４ ． １ 岁。 文化 程 度 高 中及 高 中 以上 者 ３ ７ 例， 初 中及 初 中 以下 ４ ３
．
１ ２ ４ 一
Ｔ０ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ０ ６
※心 理 护 理
心理 干预对老年脑梗塞 患者 的康 复促进作用研究
范柯 君
摘要 目的 探讨老年脑梗塞患者的临床心理特点 ， 观察心理护理对其心理 问题和临床症状恢复的作 用。 方法 选取２ ０ ０ ９ 年６ 月￣ ２ ０ １ ０
年１ ２ Ｐ ｌ ８ ０ 例 在本院神 经 内科康复的老年脑梗塞患者 ， 并随机 分为心理 干预 组和普通治疗组 ， 每组各４ ｜ Ｄ 例， 普 通治疗组 实施 常规 护理 ，
心 理 干 预 组 在 常 规 护 理 的基 础 上 进 行 心 理 干预 。 应 用 脑 卒 中患 者 神 经功 能缺 损 程 度 评 分 标 准 和 症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ ） 的抑郁 、 焦
焦 虑 为 主要 表 现 。 加 强 与 患者 家 属 的 沟通 交 流 ， 争 取 家 属 的 配合 ， 选取２ ０ ０ ９ 年６ 月～ ２ ０ １ ０ 年ｌ ２ 月 首 次 发 病 在 本 院 神
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料
经内科住 院， 并排除了其它器官器质性病变的脑梗塞住 院患者８ ０
１ ． ２ ． １ 一般 护理
注意观察患者 的意识 状态 、 生命 体征变化 、 肢
焦虑症状的因子得分进行评价 ， 并与全国常模数据 比较１ ３ １ 。
１ ． ４ 统计 学 方 法 所 有 数 据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 进 行 数 据处 理 。 计 量
体活动能力 、 语 言 能力 。 指 导 患 者 和 家 属 被 动 活 动 和 主 动 活 动 肢
精神障碍的个人史及家族史 ； （ ４ ） 病后无明显失语 ， 能充分交流； （ ５ ） 发病 前精神无异常表现 ； （ ６ ） 联 系方式 固定 、 方便 ， 便 于随访 。 ２ 组 患者在年龄 、 性别 、 文化程度等一般资料方面 比较无明显差异 ， 具
有 可 比性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 护 理 干预 内容
理， 故 采用 症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ｏ ） 对 患 者 的恐 惧 症 状 、 抑郁 症 状 、
例， 所有患者均为急性期后康复患者 ， 符合第 四届全 国脑血管会 议制定的脑梗塞的诊断标准【 ｌ Ｉ 。 并且符合以下条件 ： （ １ ） 经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ
确诊 ， 均 为脑 梗 塞 患 者 ； （ ２ ） 人院意识清楚 ， 查体合作 ； （ ３ ） 无 阳性
例。 人 住 患 者 同一 周 内随 机排 次 按 单 双号 随 机 分 成心 理 干 预 组 和 普通治疗组 。 心理干预组４ ０ ， 男性２ ５ 例， 女性 １ ５ 例， 年龄５ ０ — ７ ４ 岁，
鼓励家属经常探视 、 关心 患者 ， 以平静 、 轻松 、 愉快的心情感染患 者， 使患者融入其中。 因人而异 ， 开展有益的文体 活动、 应用放松 疗法 、 音乐疗法以及 书报阅读等方式 ， 转移患者 的注意力 ， 制定个