短消息类服务接入代码申请表
（1066号段）
申请编号：年第号
（由工业和信息化部填写）
法定代表人：（签字）
申请单位：（盖章）申请日期：年月日
工业和信息化部制
短消息类服务接入代码申请表（1066号段）公司名称
公司通信地址邮政编码企业法人姓名
企业法人营业执照
注册号
增值电信业务经营
许可证编号
增值电信业务经营
许可证业务种类及
业务覆盖范围
计划开展的业务
名称和主要内容
（此处要求不少于200字）
是否计划拓展位长□是□否号码最大使用位长
号码计划使用的地域范围□与增值电信业务经营许可证规定的业务覆盖范围一致□其他范围（请填写）：
计划接入的
基础电信网络
□中国电信□中国移动□中国联通
联系人法定代表人：
固定电话：手机：负责人：
固定电话：手机：经办人：
固定电话：手机：
码号资源使用承诺书
本申请单位向中华人民共和国工业和信息化部申请电信网码号资源，并做如下承诺：
一、遵守中华人民共和国法律法规和有关规定；
二、遵守中华人民共和国工业和信息化部《电信网码号资源管理办法》以及工业和信息化部的其它各项相关规定。

三、获得码号资源后，严格按规定的范围和用途使用码号，按照规定的时间进行码号资源使用情况年报。

四、愿意接受工业和信息化部的监督管理，积极配合各级通信主管部门的监督检查。

如有违规行为，愿意接受处罚。

法定代表人（签字）：
年月日
说明：
1、申请单位应如实准备申请材料，不得虚报、瞒报、漏报、错报。

2、申请单位应逐项、详细填写《申请表》，并须法定代表人签字及单位盖章。

《申请表》填写不完整，或缺法定代表人签字、缺单位盖章的，将不予受理。

3、申请材料清单及排列顺序：
（1）短消息类服务接入代码申请表（1066号段）；
（2）跨地区增值电信业务经营许可证正文、附页、特别规定事项页及年检页复印件；（3）企业法人营业执照复印件；
（4）拟开展的短消息类服务的详细业务规划；
（5）号码开通及使用的技术方案。

4、全部申请材料按顺序排列并装订，每页均需加盖单位公章。

5、申请材料一式两份，同时提交。