姓名
所学专
业
年龄
在拟办企业中分工负责
范围
签名
企业
名称
资金
来源
⑴自筹；⑵借入；⑶创业基金；⑸基地参股；(6)其它。
所需
资金
设备
来源
⑴自购；⑵租赁；⑶其它。
申请
经营
范围
参加人
参与创业学生总数：人
员情况
项
目
简
况
二、创办企业项目及资金情况
项
目 预 计
可
实 现 的
营业收入：第一年度万元，第二年度
万元，第三年度万元。
利润：第一年度万元，第二年度
万元，第三年度万元。
经 济 指 标
经
营
场
地
需
求
共需面积平方米，
三、审批意见
申
请
1.申请加入山东科技职业学院大学
人
生创新创业孵化基地
关
2.项目及产品无任何产权纠纷。
于
有
关
问
申请
题 的 声 明
人签名：
年
月 日
所
在 部 门
推 荐 意 见
部门负责人签字（盖
章）：
年
月日
专
家
意
见
负责人签字：
年
月日
创 业 孵 化
基Байду номын сангаас
地 管 理 意
见
负责人签字：
年
月日
山东科技职业学院
大学生创新创业孵化基地入驻申请书
项目名称
申请人
所在系
所在团队
联系电话
电子邮箱
填表日期
、创业人及管理团队情况
创业人
姓名
出生年月
性别
民族
政治面貌
身份证
号
联系电话
项目名
称
项目性
质
□产品开发
□技术服务
□商业服务
（拟）注
册资金
万元
毕业
时间
创业人
参加
社会
实践
活动
情况
项目 团队 其他 主要 成员 情况