养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料
（2）老年人尿失禁的照护
保持皮肤清洁和干燥
❖对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿 垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织 品。 ❖ 一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小， 但纸制品通气性较差，不适宜长期使用。
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（2）老年人尿失禁的照护
（2）老年人便秘的照护措施
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附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的
促进肠蠕动，使粪便排出
2.方法
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附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
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使用合适的接尿器
❖夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图。 ❖女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。 ❖男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此 法不宜长期使用。 ❖长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。
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学习单元1 帮助老年人如厕
第一节 排泄照料
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目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
学习单元6协助老年人呕吐时变换体位 6
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（2）老年人便秘的照护措施
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学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
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老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题 。
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学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
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学习单元1 帮助老年人如厕
养老护理员指导培训中级第二节-排泄照料ຫໍສະໝຸດ 学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样 。
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老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
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一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
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皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
途 径
呼吸道
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学习单元1 帮助老年人如厕
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。
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（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
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学习 目标
➢了解排泄的定义 ➢了解老年人胃肠活动及排泄功能 ➢熟悉老年人排泄异常的观察方法 ➢掌握老年人排泄异常的护理方法 ➢能帮助老年人正常如厕
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学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
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（2）老年人大便失禁的照护
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（2）老年人大便失禁的照护
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学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
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学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少， 每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部 较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
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6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
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（2）老年人尿失禁的照护
（1）保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床 单、衬垫等； （2）根据老年人的身体情况进行膀胱功能训练，定时使用便器， 建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手 按压膀胱，协助排尿。 （3）做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励。