老年人健康管理 服务内容
（二）体格检查。 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、 腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部 等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运 动功能等进行粗测判断。
老年人健康管理 服务内容
（三）辅助检查。 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、 血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐 和血尿素氮）、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油 三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 )、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查，有条件的 地区可以增加双肾B超检查。
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脉率、心率要和 后面心电图一致， 心率也要和心率 一致
现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况 的疾病。可以多选。 若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本 信息表既往史一栏
必填又常 出错误地 方！！
重要的事情说三遍
最后一定要做好结果反馈工作和相应的 健康指导工作！！！
0 独立完成 所有活动 0
10 卧床不起，活动 完全需要帮助 10ຫໍສະໝຸດ 总 得 分： 评价医生签名：
“体育锻炼”，指主动 锻炼，即有意识地为强 体健身而进行的活动。 如一务农者，8小时在 地里干活，不能认为是 体育锻炼，锻炼频率的 填写及相应的健康指导 建议
在询问时若回答“不吸 烟”“不喝酒”，一定 要追问“以前是否吸烟 /喝酒”，避免将“已 戒烟/酒”的人勾选为 “从不吸烟/饮酒”的 人
老年人健康管理 服务内容
四）健康指导。 告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等 患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）， 应及时治疗或转诊。
老年人健康管理 工作指标
工作指标：
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/ 年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （任务数=人口总数×13.99%×70%） 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受 了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
国家基本公共卫生服务项目老年人生活自理能力评估表
姓名： 评估日期 评估事项、内容与评分 进餐：使用餐具将饭菜送入 口、咀嚼、吞咽等活动 评分 梳洗：梳头、洗脸、刷牙、 剃须、洗澡等活动 评分 穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子 等活动 评分 如厕：小便、大便等活动及 自控 编号□□□-□□□□□ 年 月 日 程度等级 可自理 独立完成 — 0 独立完成 0 能独立地洗头、 梳头、洗脸、刷 牙、剃须等；洗 澡需要协助 1 — 0 偶尔失禁，但基 本上能如厕或使 用便具 1 借助较小的外力 或辅助装置能完 成站立、行走、 上下楼梯等 1 轻度依赖 中度依赖 需要协助，如切 碎、搅拌食物等 3 在协助下和适当 的时间内，能完 成部分梳洗活动 3 需要协助，在适 当的时间内完成 部分穿衣 3 经常失禁，在很 多提示和协助下 尚能如厕或使用 便具 5 借助较大的外力 才能完成站立、 行走，不能上下 楼梯 5 不能自理 完全需要帮助
老年人健康管理 服务流程
老年人健康管理 体检工作
健康体检工作要求：全、准、实
1、全面 2、准确 3、真实 项目不遗漏 数据准确 数据真实
健康体检
健康管理的基础 做好服务的第一步
老年人健康管理 体检
。
健康体检 （信息采集） 健康评估 健康指导（个性化） （发现风险） （告知、警示、干预）
接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健 康体检、健康指导、健康体检表填写完整
最后一定要做好结果反馈工作和相应的 健康指导工作！！！
最后一定要做好结果反馈工作和相应的健 康指导工作！！！
谢谢！
判 断 评 分
5 完全需要帮助
老年人生活自理能力 评估表 根据下表中5个方面进 行评估 将各方面判断评分汇 总填入体检表
0 独立完成 0 不需协助 ，可自控
7 完全需要帮助 5 完全失禁，完全 需要帮助
0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
评分 活动：站立、室内行走、上 下楼梯、户外活动 评分
主讲人： 张兵
老年人健康管理 服务对象
老年人健康管理 服务内容
服务内容： 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括： （一）生活方式和健康状况评估 （二）体格检查。 （三）辅助检查。 （四）健康指导。
老年人健康管理 服务内容
（一）生活方式和健康状况评估。 通过问诊及老年人健康状态自评了解其 基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、 饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。