心理护理
❖ 关心、体贴病人，进行心理疏导。告 知病人不良的心理状态可诱发或加重 腹胀，不利于疾病康复。
【消化系统疾病护理】：
• 二、腹胀的护理
• 【护理问题】 1. 舒适的改变 2. 焦虑 3. 体液过多 4. 有感染的危险
• 【护理措施】 1. 减轻腹胀
2. 严重腹胀时，禁食 并胃肠减压
3. 鼓励病人多活动 4. 饮食护理
用药护理
遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛 诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以 免掩盖症状，延误病情。
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护理评价
病人腹痛是否减轻或消失
【消化系统疾病护理】：
• 六、腹泻
3 腹泻
护理诊断 与胃肠道疾病或全身疾病有关。
有体液不 足的危险
与严重腹泻导致体液丢失有关。
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护理目标
❖ 腹泻及其不适减轻或消失。
• 腹泻 • 呕血与黑便 • 黄疸
呕②是器吐肠消破频道化裂繁内道且水出量溶血大性的者物特可质征以吸表水收现电障。解碍质—紊—乱粪、便代中碱不。含有消 化呕慢物血性、：腹消禁痛化食：道后大消腹量化泻出性可血溃缓时疡解，、胃腹内腔或反脏流器入慢胃性内炎的症血液经 ③口胃腔肠呕吐道。内水和电解质分泌过多或吸收抑制——水 样急黑铁消便性便变化、腹：成性血硫量泻溃液化大可疡经铁、引出过而无起血肠成脓：、道黑血水时色食、电，。管黏解在胃肠液质底道。紊静细乱脉菌、曲作代用张酸下破，裂血、液胃中粘的膜 病变、胃癌出血是常见疾病。
胰尾
胰管、副胰管
胰
【消化系统疾病常见临床症状】 ：
• 恶心呕吐
恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适感觉。
• 腹胀 • 腹痛
常大①呕消可胃见便肠吐化引肠于次粘：系起道：数膜是贲统腹内腹胃超的将门的痛存水、每炎胃、器。在、十日症内食官腹过腹二3、容次管、痛量部指溃物，逆组分气肿肠疡或且流织为体瘤、—便部出发急是是肠—质分口生性引也道含小稀腔功、起可疾水肠薄的能慢腹引病量内、病性性胀起、大容容理或。的腹肝，物量生器主胀、有不及理质要。胆脓自水反性原、分主射病因胰血增的动变。疾，加经作都。 病多急。伴性有腹腹痛痛：、①发脏热器。炎症②空腔脏器扭转或梗死③脏
贲门部 四部： 胃底
胃体 幽门部
2.胃
• 胃的主要功能：暂存
食物、帮助消化、初 步将食糜推入肠道。 • 胃液：呈酸性，ph值 0.95-1.5。
• 胃液是一种混合液
• 壁细胞---盐酸、内因子 • 主细胞---胃蛋白酶原 • 黏液细胞---碱性黏液 • D细胞---生长抑素 • G细胞---胃泌素
3. 小肠
• 小肠是消化、吸收食物的主要场所 • 由十二指肠、空肠、回肠组成。 • 屈氏韧带是上下消化道的分界线
• 回肠末端是小肠最狭窄的部分，易发生梗阻。
消化系统－－小肠
3. 小 肠
分部： 十二指肠 空肠 回肠
小肠: 概 述 十二指肠
消化系统－－小肠
3. 小 肠
一、十二指肠
“C”形（包绕胰头）， 25cm
肝分泌胆汁
左、右 肝管
肝总管
胆囊管
胆囊
胆总管 十二肠大乳头
十二肠降部
胆汁的分泌及排泄
消化系统－－胰
7. 胰 腺
• 胰腺既是外分泌腺又 是内分泌腺。
外分泌腺——胰液 内分泌腺——消化液 （胰高血糖素和胰岛素
）
胰
消化系统－－胰
7. 胰 腺
一、位置
呈棱形， 横位于腹后壁， 平对第1-2腰椎体
胰头
二、分部 胰体
腹泻的护理
3．休息与活动
急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息， 注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。
4．加强肛周皮肤的护理
排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂 无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进 损伤处愈合。
腹泻的护理
消化系统－－肝
5. 肝
• 肝是人体最大的消化腺， 是维持生命的重要器官。
• 肝的主要功能： 1. 制造胆汁 2. 糖代谢 3. 蛋白质代谢 4. 脂肪代谢 5. 解毒保护作用 6. 其他
肝: 形态
消化系统－－肝
6.胆囊和胆管
胆囊和胆管 储存和浓缩胆汁 运输和排泄胆汁
肝外胆道系统
消化系统－－肝
胆汁的分泌及排泄
【消化系统疾病护理】：
• 一、恶心、呕吐
3
护理诊断
体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑
与频繁呕吐、不能进食有关。
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护理目标
❖ 生命体征恢复正常 ❖ 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 ❖ 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
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护理措施
一般护理
对症护理 心理护理 健康指导
2. 有皮肤完整性受损 • 保证病人充足的休息
的危险
• 根据病因，合理安排饮
食
【消化系统疾病护理】：
• 五、腹痛
3
护理诊断
疼痛：腹痛
与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、 腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。
焦虑
与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。
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护理目标
❖ 学会缓解疼痛的方法 ❖ 腹痛逐渐减轻或消失
the end
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空肠、回肠
消化系统－－大肠
4. 大 肠
• 大肠由盲肠、结肠、 直肠、阑尾和肛管5个 部分组成。
• 大肠的主要功能：吸 收水分和电解质，并 将食物残渣排出体外 。
大肠 盲肠、阑尾
消化系统－－大肠
4. 大 肠
一、盲肠
回盲口 回盲瓣 阑尾开口
大肠 盲肠、阑尾
消化系统－－大肠
4. 大 肠
二、阑尾
阑尾根部体表投影： 麦氏点(McBurrey点)
黄疸：因大胆便色隐素血代试谢验障（碍+），—血—液5中m胆l 红素浓度增高，渗
入组黑织便，—尤—其5是0m巩l 膜、粘膜和皮肤，染成黄色。
正常血清呕总血胆—红—素2为500~.320-10.m0ml g/dl，当>2.0mg/dl时，临
床即可观察到黄疸。
常见于：①肝炎、肝硬化、肝癌等肝细胞黄疸
②胆道阻塞性疾病
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护理措施
病情监测 对症护理 用药护理
病情监测
详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、 发作时间及伴随症状。
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理 疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的 发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立 即报告医师。
对症护理
❖ 教会病人非药物性缓解疼痛的方法 指导式想象。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷， 但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓 解疼痛。
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。
（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
5．心理护理 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运
动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧 心理。
通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的 认识，稳定病人情绪。
有体液不足危险的护理
❖ 动态观察病人的液体平衡状态 ❖ 遵医嘱补充水分和电解质 ❖ 其它护理措施
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护理评价
❖ 病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 ❖ 生命体征是否正常。 ❖ 有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。
对症护理
2．呕吐的观察与处理 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的 量、颜色、气味及成分等。 遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里等 穴位，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
对症护理
3．积极补充水分和电解质
未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和 呕吐。
剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要 通过静脉输液给予纠正。
一般护理
❖ 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧， 吐毕给予漱口。
❖ 意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免 误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺 激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。
❖ 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适； 坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。
病情观察
1．失水征象监测
5. 有腹水者每日测腹 围、体重。
【消化系统疾病护理】：
• 三、呕血和黑便
• 【护理问题】 1. 有体液不足的危险 2. 活动无耐力
• 【护理措施】
1. 严密观察病情变化
2. 严密观察生命体征 变化
【消化系统疾病护理】：
• 四、黄疸
• 【护理问题】 1. 舒适的改变
• 【护理措施】 • 注意观察病情变化情况
第四章 消化系统疾病 第一节 总论
【学习目标】：
• 1.了解消化系统解剖生理 • 2.熟练掌握常见症状及护理
一、消化系统的解剖生理
❖ 组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食 管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化 管内的黏膜腺
❖ 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为 机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防 御和免疫功能
肛管 大消化腺：唾液腺、胰、肝 消化腺 小消化腺：胃腺、肠腺
❖ 消化系统组成示意图
1. 食管
• 长约25cm • 传送食团及防治
食物反流 • 食管3个生理狭
窄，为癌症好发 部位。