生 明 显增 加 ｌ 。处 理 方 法 为延 长 喂 奶 间 隔 时 间 ， 者 少 喂 奶 量 ， ｛ ］ 或
了 耐心 细 致 的喂 养 ，４例 ＶＩ ＷＩ ３ Ｂ 近期 营 养 效 果 满 意 。 故 Ｖ — Ｌ
Ｂ ＷＩ 营养 护 理 中 ， 用 持 续 性 胃管 法 或 间 歇 性 胃 管 法 提 供 部 的 采 分 营 养 物 质 ， 脉 营 养 补 充 供 应 ， ＶＩ ＷＩ 生 长 发 育 提 供 了 静 为 Ｂ 的 物 质 基 础 ， 强 了体 质 ， 防 了各 种 感 染 ， 少 了合 并 症 的发 生 ， 增 预 减 是较理想的喂养方案。
参考文献 ：
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清 除呕 吐 物 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 止 误 吸 ， 致 吸 人 性 肺 炎 。观 保 防 导
表 ２ 两 组 ＶＬ ＷＩ 发症 比较 Ｂ 并
例
察组 ３ ４例 中 ， 间歇 性 胃管 法 喂 养 ８ｄ １ ～ ０ ｄ者 ２ Ｏ例 ， ～８ ｄ ６ｄ
者 １ Ｏ例 ， ～６ｄ ４例 。 ４ｄ 者
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡｌ Ｎ Ｕ ＲＳＩ ＮＧ ． ａ ２ ０ Ｖｏ１８ Ｎｏ． 道 喂养 。在 间 歇 性 胃管 法 喂养 期 问 ， 察并 准 确 进 观 记 录 喂奶 量 及 患 儿 耐 受 情 况 非 常 重 要 ， 们 使 用 注 射 器 准 确 测 我 量 自行 吸吮 进 奶 量 及 鼻饲 量 ， 制订 个 体 化 喂 方 案 ， 每次 鼻 饲 完 毕 ， 切 观察 １ ｎ ５ ｍｉ ， 意 有 无溢 奶 、 密 ０ｍｉ ｔ１ ｎ 注 『 等 现 象 ， 时 】 吐 及
３ 讨 论
静 脉 营 养 为 ＶＩ ＷＩ 供 了 足 够 的 营 养 ， 于 长 期 不 能 耐 Ｂ 提 对
受 肠 道 喂 养 的患 儿 是 有 帮 助 的 ， 作 为 一 种 治 疗 干 预 手 段 需 严 但 密 监 测 。由 于 有 严 重 的 并 发 症 ， 尽 量 缩 短 使 用 时 间 。 故 我 们 应 对观察组 ３ ４例 ＶＩ ＷＩ 理 时 采取 所 需 营 养 物 质 ， 分 经 胃肠 Ｂ 护 部 道 提 供 ， 余 量 由静 脉 补 足 的 办法 来 提 供 。通 过 营 养护 理 观 察 ， 剩
入 院 后 最 大体 重丢 失 平 均 为 １ ． ， 均 ８ｄ恢 复 出 生体 重 ， ４３ 平 达 全 肠 道 喂 养后 ， 体重 每天 增 长 １ ～ １ ， 且 在 室 温 下 保 持 体 Ｏｇ ５ｇ 并
温稳 定 ， 且 在 护 理 期 间 ， 加 强 基 础 护 理 外 ， 每 例 患 儿 进 行 并 除 对
学 ， ０ ２， （ ） ７—８ ２０ ９１： ．
或 改 变喂 养 方 式 （ 间 歇 喂 养 改 为持 续 喂养 ） 暂 停 喂 养 。腹 胀 将 或 者人 ＿ 排 气 。 呕 吐者 及 时 消 除 呕 吐 物 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 症 状 Ｔ 保 若 仍 存 在 需 做辅 助检 查 ， 外 其 他 疾 病 。观 察 组 ３ 排 ４例 中 有 ２ ６例
１ ２ ３ ３ 母乳 喂养 ．． ． 患 儿 吸 吮 有 力 ， 次 可 自行 吸 人所 需 奶 量 每 后 ， 除 胃管进 行按 需 哺 乳 ， 母 乳 喂 养 。每 次 哺 乳 后 ． 背 驱 拔 纯 拍 气 。 止 溢 奶导 致 误 吸 。在 此 期 间 ， 们 指 导 患 儿母 亲使 用 正 确 防 我 的方 法 进 行 哺 乳 ， 次 哺 乳 前 洗 手 ， 洗 乳 头 ， 持 清 洁 。 每 清 保 １ ２ ３ ４ 喂 养 不 耐 受 及 处 理 在 持 续 性 胃 管 法 和 间 歇性 胃管 ． ．． 法喂 养 时 ， 一 个 ＶＩ ＷＩ 每 Ｂ 营养 需 要 量 不 同 ， 养 方 案 也 因 人 而 喂 异 。在 增 加奶 量时 ， 观察 喂养 耐 受 情 况 ， 出现 下 列 情 况 之 一 需 若
出现 喂 养 不耐 受 现 象 。 中 ８例 在 持 续 性 喂 养 期 间 出现 胃 内 残 其
留 ， 少 喂 奶 量 后 喂 养 不 耐 受 消 失 ； ４例 在 间 断 性 喂 养 期 间 出 减 １ 现 腹 胀 ， 予 人 丁 排 气 后 腹 胀 消 失 。４例 在 间 断 性 喂 养 期 间 出 给 现 呕 吐 ， 少 每次 喂奶 量 ， 长 每 次 喂 奶 间 隔 时 间 后 症状 消 失 。 减 延
２ 结 果
表 １ 两 缀 Ｖ１ ｗＩ 用 静脉 营养 时 闻 比 较 Ｂ 使 洲
［］ 金汉珍， ３ 黄德 珉 ， 希 吉 ． 官 实用 新 生儿 学 ［ ． ２版． 京 ： 民卫 Ｍ３ 第 北 人
生 出 版社 ， ９ ０ ３ ～６ ． １９ ：５ ９
可考 虑 喂 养不 耐受 ： 呕 吐 ； 腹 胀 （ ４ｈ腹 固增 加 １ ５∽ 伴 ① ② ２ ． ， 有 肠 型 ）③ 间 歇 性 喂 养 时 胃内残 留量 超 过 喂 奶 量 的 １３ 持 续 ； ／或
喂 养 时 超 过 １ｈ的 喂 奶量 ； 胃残 留 物被 胆 汁 污 染 ； 便 潜 血 阳 ④ ⑤ 性 ； 便 稀 薄 ， 原 物 质 超 过 ２ ， 呼 吸暂 停 和 心 动 过 缓 的 发 ⑥ 还 ⑦