1、手的肌腱断裂后,出现的体征是【D】A、手指,被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动2、单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生【E】A、手指过伸畸形B、手指出现垂状指C、手指的伸,屈功能丧失D、手指屈曲功能丧失E、手指远位指间关节屈曲功能丧失3、Allen试验是用于检查手的【B】A、感觉情况B、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况4、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是【D】B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血5、手外伤清洗创口的具体步骤是【E】A、用0。
1%的新洁尔灭冲洗创口B、用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C、先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口D、用0。
1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口6、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用【B】A、缩短指骨,缝合皮肤B、中厚皮片植皮C、带蒂皮瓣移植D、推进皮瓣移植E、鱼际皮瓣转位7、带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤【A】A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B、手部皮肤浅度烧伤C、手部感染者D、手部骨折E、手部皮肤单纯缺损伤8、关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确【C】A、清创术,应在伤后6~8小时内进行B、最好在止血带下进行清创C、切除皮缘宁多勿少,以防感染D、创口应力争一期闭合E、伤后超过24小时,可行二期处理9、鼻咽窝的深部组织,是【C】A、第一掌指关节B、大多角骨D、桡侧伸腕肌止点E、外展拇短肌止点10、屈指肌腱损伤,修复后提倡【B】A、固定三周后,逐渐练习功能B、保护性被动活动C、固定四周后,开始活动D、术后即开始功能练习E、固定二周,开始功能练习11、关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的【E】A、断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大B、断肢平面越低,术后反应越轻C、断肢时间越短,术后存活的机会越大D、断肢保存良好者,术后存活的可能性大E、断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大12、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的【C】A、首先进行彻底的清创B、可将骨骼短缩C、肌腱常作二期缝接D、主要的动、静脉均应做吻合E、神经应一期修复13、再植的断手,最好的保存方法,是【D】A、放于无菌生理盐水中B、放于林格液中C、放于75%的酒精溶液中D、无菌纱布包裹常温保存E、断手放于冰水中[医学教育网搜集整理]14、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是【E】A、骨支架建立是否牢固B、神经缝接的质量C、肌腱缝合的质量D、皮肤对合的好坏E、血管吻合的质量15、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为【B】A、切割性和撕裂性两大类B、完全性与不完全性断肢两大类C、撕裂性和辗压性两大类D、切割性和辗压性两大类E、部分离断和撕裂性离断两大类16、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以【A】A、1。
2为宜B、1。
1为宜C、1。
4为宜D、2。
1为宜E、2。
1。
5为宜17、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧【A】A、高1℃~2℃B、高2℃~3℃C、高3℃~4℃D、低1℃~2℃18、断肢的现场急救不包括下列哪一项【D】C、断肢的保存D、彻底清创术E、迅速运送19、22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2。
0cm×2。
5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗,消毒,清创后,应采取哪种修复方法【D】A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸,腹部皮瓣移植D、游离中厚皮瓣植皮E、吻合血管的游皮瓣移植20、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是【E】A、间断缝合B、抽出缝合C、双垂直缝合D、编织缝合E、用4。
0~8。
0的显微缝合线进行缝合21、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为【B】22、24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及【A】A、桡神经深支B、正中神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经23、82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是【D】A、指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合E、换药待其自然愈合24、25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法【C】A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理B、清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理C、清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织D、清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织E、清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织25、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1。
0cm×0。
5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥【A】A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面B、清创后,行游离足背皮瓣移植C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植D、清创后,用全厚皮片植皮E、清创后行游离背阔肌皮瓣移植26、32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为【C】A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、骨间肌损伤E、正中神经和桡神经损伤27、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术【C】A、吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱B、固定骨骼→修复神经,肌腱C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E、修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口28、断指再植术后28小时患者,发现患指指甲绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是【B】A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征所致D、创口有活动性出血E、创口感染29、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察【E】A、疼痛的变化B、血压的变化C、脉搏的变化D、体温的变化E、患指血循环的变化30、27岁男性。
入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是【D】A、清创后,残端缝合B、清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植C、包扎换药D、立即行断肢再植术E、清创后,做前臂分叉成形术31、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取【D】A、抬高患肢,保温B、臂丛神经阻滞麻醉C、应用抗凝溶栓药物D、立即手术探查吻合的血管情况E、继续观察32、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
该患者诊断考虑为【E】A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤33、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
该患者的治疗方案是【A】A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D、清创后,修复肌腱和神经[医学教育网搜集整理]E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复34、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2。
5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施【C】A、患肢抬高,保温B、应用镇静,止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物35、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者应诊断为【B】A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折,伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤36、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择【D】A、清创术,右肱骨内固定术B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后,残端缝合37、该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0。
5℃。
其原因可能是【A】A、静脉栓塞或痉挛B、动脉栓塞或痉挛C、动,静脉同栓塞或痉挛D、属正常现象E、创口部有活动性出血38、该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0。
5℃。
此时,该患应如何处理【A】A、解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗B、选用有效的抗生素C、理疗,抬高患肢D、拆除缝线止血E、手术切开,取动静脉血栓39、手部开放性损伤中刺伤的特点,是【B】A、创口无任何规律可循B、创口小而深,可损伤深部组织C、创口整齐,污染较轻,但出血多D、可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏E、创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤40、手部开放性损伤中切割伤的特点,是【C】A、创口无任何规律可循B、创口小而深,可损伤深部组织C、创口整齐,污染较轻,但出血多D、可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏E、创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤41、手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是【D】A、创口无任何规律可循B、创口小而深,可损伤深部组织C、创口整齐,污染较轻,但出血多D、可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏E、创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤42、千方百计再植【A】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件43、不宜再植【B】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件44、移位再植【E】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件。