糖尿病患者的常见心理问题及一般处理方法
作者：海大医院内二科丛大龙
糖尿病是目前内分泌系统疾病最常见的病种，并且糖尿病患者及可能处于糖尿病前期的患者高达3亿人左右。

在临床治疗糖尿病过程中，往往只重视糖尿病的一般治疗，如饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测等。

但实际上相当多的患者存在不同的心理问题，往往治疗过程中被忽视，而这些心理问题也是造成血糖难以控制的重要因素。

现将我在临床中发现的常见心理问题进行简单总结，希望能给予基层医护人员及糖尿病患者一定的帮助。

相当多的糖尿病患者普遍存在情绪低落，压抑、悲伤状态，这种情况往往出现在青中年患者身上，青中年本身处于学习、生活、事业的上升期，在紧张的社会生活中背负了很大的压力，大多数初次患糖尿病的青中年患者开始不接受自己患病的事实，或者怕人嘲笑，加上疾病导致的各种症状，及严格的饮食、运动要求，需终身用药等，以上因素叠加，容易产生疲惫、悲观、失望，甚至自暴自弃的想法，而老年人往往也是本身合并多种基础疾病如心脑血管疾病等慢性病，本身需要被人照顾及正规治疗需要一定费用，常常感觉老而无用，拖累子女，或者是被多种并发症折磨，治疗效果较差，因此产生焦虑、悲观、失望甚至常有轻生现象。

部分患者明显存在社交减少、兴趣丧失的现象，我在临床工作中经常发现该类患者，患病以前开朗乐观，朋友圈广泛，有很多爱好，当得知自己患有糖尿病以后很短的时间内就丢掉了一切兴趣，不参加
社交活动，甚至平日购药也由家属代劳，复诊的时候也是反复催促，平日完全生活在自己的圈子里，仿佛世上一切都与自己无关。

还有部分患者烦躁、情绪多变，这类患者病史一般较长，往往出现在病情轻重反复，或者需要调整治疗方案的时候，他们有一定的接受相关疾病知识的能力，但往往先入为主，觉得自己久病成医，除医生的治疗方案外常有自己固有的见解，当疾病控制达不到自己的期望值后心生烦躁、焦虑，多数有怀疑医生治疗方案及反复向医生陈述自己经验的过程。

当然相关的不良心理反应还有很多，不一一赘述。

糖尿病算是终身需要治疗的疾病，在疾病的发展过程中，会陆续出现相关并发症，另外糖尿病病情复杂多变，需长期严格饮食控制和终身药物治疗，稍有疏忽，血糖控制就容易不达标，给病人造成较大的精神压力，出现一些心理障碍是难免的，故在强调控制血糖的同时，也应加强心理干预。

治病先治本，首先一定要解决控制血糖问题，上面提到，长期血糖控制不佳会引起病人紧张、焦虑、怀疑等情绪，甚至能使患者失去治疗信心，这个时候应当求助于医师，寻求帮助，一起找到血糖控制不佳的原因，及时调整治疗方案，糖安则心安，两者互为影响。

其次，要注重本身的心理调节，调整心情。

应参加有关糖尿病的知识讲座，阅读有关糖尿病的科普书刊，掌握糖尿病方面的知识。

树立信心，要知道糖尿病虽然不能根治，又有多种并发症，但若能坚持规范治疗，控制血糖达标，是可以避免或减少并发症出现，像正常人
一样生活、工作，享受人生乐趣的。

再次，是正确的体育锻炼（医师指导下）。

适当做有氧运动，积极参加社交，有利于控制体重、血糖、血脂、血压，改善人的情绪，转移焦虑、抑郁情绪。

最后，对严重心理障碍、抑郁和焦虑情绪或有轻生意识的患者要及时请求心理科医生的帮助，及时应用相应药物。