右室肥大
几种常见先天性心脏病的鉴别表
分
类
室间隔缺损 左向右分流型
房间隔缺损 左向右分流型
动脉导管未闭 左向右分流型
法洛四联征 右向左分流型
症
状
一般发 育落 后， 乏力， 活动 后心 悸，气 短， 晚期 出现肺 动脉 高压 时，出现 青紫
同左
同左
发育落后，乏力， 青紫（吃奶、哭叫 时加重）蹲踞，可 有阵发 性昏厥
杂音部位
3、4 肋间
2、3 肋间
2 肋间
2、3 肋间
心 脏 杂音性质和响度 体 征 震颤
III — IV 级 粗 糙 II — III 级收缩期吹
收 缩 期 杂 音 ， 传 风样杂音，传导范围
导范围广
较小
有
无
II —IV 级连续性机器 样杂音，向颈部传导
有
II —IV 级喷射性收缩 期杂音，传导范围较 广 可有
肺动脉第 2 音（P2） 亢进
X 房室增大 线
肺动脉段 检
肺野 查
肺门舞蹈
左、右室大，左房 可大 凸出 充血 有
亢进，分裂固定
右房、右室大
凸出 充血 有
亢进
左室大，左房可大
凸出 充血 有
减低 右室大，心尖上翘呈 靴型 凹陷 清晰 无
心肥大
阻滞、右室肥大
左室肥大，右室可肥 大