高血压病的用药指导（双语）
【疾病概述】
高血压病又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病；
如果成人收缩压大于或等于140mmHg（18.9kPa），舒张压大于或等于95mmHg（12.6kPa）者为高血压。

血压
值在上述两者之间，即收缩压在141-159mrnHg
（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之间，为临界高血压。

高血压病的分期：
I 期：血压达到确诊高血压水平，舒张压波动在90～100mmHg 之间，休息后能够恢复正常，临床上无心脏、
脑、肾并发症表现。

Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，舒张压达100mmHg 以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一
项者：①经x 线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；②眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变
窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过110~120mmHg，并有下列各项之一者：①脑血管意外或高血
压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。

临床表现：
高血压病人一般无症状或有头痛、心悸、注意力不集中、乏力等，长期高血压易导致心、脑、肾等重要脏
器产生严重的、危及生命或招致残疾的并发症，也是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，
因此，对高血压的预防与治疗应引起足够的重视。

治疗：
1.治疗原则
及时治疗，以避免长期的高血压对心、脑、血管、肾等靶器官造成损害；降低心血管并发症，防止脑卒中、
冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。

药物治疗与非药物治疗、以及与防治各种心血管疾病危险因素等相结
合。

药物治疗需长期坚持，一般都要坚持长期甚至终生治疗。

2.抗高血压药一般分为以下六类：①利尿降压药、②血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受
体拮抗剂（ARBs）、③钙离子阻滞药（CCBs）、④β受体阻断药、⑤交感神经抑制药（包括中枢性降压药，神
经节阻断药，NA 能神经末梢抑制药,肾上腺素受体阻断药）、⑥扩血管药（包括直接扩血管药,钾通道开放药）。

【模拟情景对话1】
药师：您好，请问有什么可以帮到您的吗?
购药者：哦，我想买降压药。

药师：那您是买给自己还是帮别人买？
购药者：自己。

药师：您以前用过什么药么？
购药者：有，几个月前体检时，发现患了高血压病。

医生给我开了硝苯地平，可是我服用后老是觉得头痛、
头晕（硝苯地平不良反应），就没再吃药。

药师：您当时的血压有多高?有没有并发症？
购药者：162/100mm/Hg，医生说没有其他问题。

药师：那您是属于中度高血压，当收缩压和舒张压分别达到160~179mm/Hg,、100~109mm/Hg 时就属于中
度高血压。

您除了高血压外，还有没有其它疾病？
购药者：我得了十二指肠溃疡好几年了。

药师：那您不能服用利血平，因为这种药会使胃酸分泌增多而加重您的溃疡。

购药者：那我要服用什么？我不想再用硝苯地平了，有没有别的药物？
药师：有，但是我得先了解一下您的一些情况，才能正确指导您用药。

购药者：好。

药师：您家里有谁也患有高血压？
购药者：我父母都有。

药师：哦，这种疾病是有遗传倾向的。

您能说一下您日常的饮食情况，是否喜欢烟、酒或吃咸的东西？
购药者：我不喝酒，也不挑食，每天的饭菜都会合理的搭配，
就是喜欢吃肥肉，另外煮菜时会多放一点盐，
太淡了不好吃。

药师：您会不会经常锻炼或参加娱乐活动？
购药者：没有。

药师：现在麻烦您跟我到这边量一下血压……是
160/100mm/Hg，您的血压仍是没有得到控制。

根据您这种
情况，（高血压合并溃疡病）我建议您服用卡托普利。

购药者：那还会不会跟以前一样吃药后出现头痛、头晕的现象？
药师：不会的，这您可以放心。

不过如果服用这种药的话，可能会引起轻微的干咳，一般不会引起其他并
发症。

购药者：那还有没有别的药物适合我？
药师：有，如果卡托普利引起的不适感严重的话，就请停药，可以改服沙坦类药物。

这类药物的不良反应
少。

例如氯沙坦钾片，这类药物就不会引起咳嗽，口服也易被胃肠道吸收，有良好的降压作用。

购药者：那氯沙坦钾片这药怎么卖的？
药师：一盒7 片需要50.7 元。

是进口药。

购药者：天啊，这么贵，那卡托普利呢？
药师：卡托普利的价格比较便宜，如果是进口药的话一盒20 片要28.8 元，国产药的话一瓶100 片只需13.8
元。

购药者：这2 类药价格差别这么大，它们的疗效会不会也有很大的差别？
药师：不会，它们的疗效都差不多，只是卡托普利可能会引起轻微的干咳。

购药者：那我还是选用国产的卡托普利，这药应该怎么服用？
药师：一次一片，每日2 到3 次，要特别注意一下：因为胃中食物会影响它吸收，所以该药要在饭前一小
时服用。

最好每天同一时间服用。

而且不可以随便停药。

购药者：我会注意的。

药师：另外，您要注意一下您的饮食习惯，饭菜要少放盐，
清淡些，如果太咸的话会影响到您的血压，导
致它升高。

您可以多吃点青菜水果，少吃油腻的东西。

比如芹菜中含有丰富的维生素P，可加强维生素C 的作
用，具有降压和降血脂作用，也可以常吃小白菜、蕃茄，它们有辅助食疗的作用。

购药者：我会注意的。

药师：同时您应该增加一下您的运动量，比如多散步。

如果条件允许的话，可以去学太极拳。

因为太极拳
使人心境坦然，全身肌肉放松，有利于血压的下降。

购药者：好的，我会的，卡托普利对吧，那我就买这种药。

谢谢您。

药师：不用客气，如果用药过程中出现什么问题，请您过来咨询。

【模拟情景对话2】
药师：您好！请问有什么需要帮助的吗？
Pharmacist： Hello! What can I do for you?
顾客：您好，我妈妈去年去医院检查，医生说她有高血压，。