对临床数据进行分析
• 根据各管理科室制定的重点指标，形成管理控制流程 • 将医政管理流程植入临床一线信息化系统，对流程进行提示和干预，促使一线合
规合理进行操作
• 分阶段、分时确认里程碑和目标差异，对临床管理流程进行微调，确保管理过程 有理有据避免偏差出现
• 管理科室进行自我分析，优化管理过程和流程，促进管理水平不断提高
构建院领导的医院运营和决策分析管理平台
数据中心平台的建设原则
• 保护医院IT数据资产，在整体架构规划的基础上，避免孤岛效应随着建设深入进一 步扩展；
• 实现患者诊疗信息的共享，改善信息利用的便利性，支持临床与科研； • 借鉴国内外最新的医院管理理念，在量化管理的基础上支持决策分析，实现管理创
新； • 快速应对医改形势下各类医院运营管理要求，促进医疗质量和病人安全的持续改进
• 应用便捷
（通过主数据管理以及病人统 一身份识别EMPI实施），历
次就医记录关联集成
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数据中心的应用架构
医院数据中心采用三层架构，即CDR数据实体、数据仓库和数据集市。
• 第一层建模为CDR数据实体层： 参考HL7 RIM模型把业务流程中的每一个活动事物所记录的信 息以及各种原始文档统一到CDR数据实体中，形成各领域内的数据模型；通过解析处理，保证 CDR数据的颗粒度足够细；汇聚医疗活动中产生的所有过程性数据，以便支撑对医疗过程的精 细化管理
医院数据中心平台的建设和应用方案
议程
2
医疗行业趋势
• 医院内外管理对数据利用要求的不断提高（广度、深度、及时性）， 以建立精细化管理，实现医疗质量持续改进，提供决策支持
• 医院管理和信息化能级评审的要求（等级医院评审、EMR等级评审、 互联互通评测，etc.）
• 加强学科建设和知识管理的要求，通过医疗大数据的分析挖掘，提升 临床科研的成效
医院数据中心的整体架构
数据载入（ETL Tool-Data Loading）
数据建模（Data Modeling）
数据展现（Data Presenting)
数据中心的应用架构
• 数据种类多、数据量大、
涵盖范围广
（10亿行重构结构化数据，
共1.5T存储量）
• 数入到临床数据 中心）
实现异构系统的数据整合及流程整合， 平台建设
满足数据共享和交互的需要
企业服务总线服务 病人统一管理 用户统一管理 统一通讯服务
以六级或以上应用水平的全诊疗过 程电子病历的建设为目标，加强对 临床诊疗决策的支撑； 利用信息技术建立并健全医疗质量 和病人安全的持续改进体系；实现 质控点在业务流程中的嵌入
•
从数据的时效性上，从定期加载发展到实时更新，以满足管理和临床上 4
的实时监测要求，提高医疗质量，保障病人安全
• 数据访问的性能要求，从分布式存储到集中式汇聚，以提高数据访问利 用的效率
• 原有的IT架构整体整合程度低，局部存在紧耦合，灵活度低/可扩展性差，难 以快速响应业务变更的要求，亟需基于企业服务总线（ESB）建立松耦合的架 构
数据集成平台构成
病人信息 病程记录 化验结果 医嘱信息 等等……
• 实现区域数据互联互通的信息交换要求，开展分级诊疗、互联网医疗 等创新业务，进一步优化病人就医体验
3
技术潮流
• 利用主数据管理，对多样性、非结构化以及不规范的数据进行关联和合 并，以提高数据质量
• 数据整合从局部抽取到全院数据汇集，实现以患者为中心的全部信息汇聚； 在数据多样性上，从临床结构化数据采集到异构文档的解析、存储和建模
3
汇总临床医疗过程数据， 形成临床大数据中心
4
根据医政规则和管理目标 制定数据分析
5
根据目标与实际数据差异 形成动态规则管控一线临
床
6
针对管理过程进行分析， 优化管理过程形成双向优
化
• 建立统一的医疗大数据中心，汇总所有临床业务系统的数据 • 对数据进行清洗，转换和存储，摆脱冗余、重复、错误的数据
• 遵循卫计委和上海市医疗行业规范，划分数据分析主框架 • 结合医务、绩效等多个管理科室的管理规范和需要定制数据分析分类和数据口径，
； • 优化、增强业务信息系统，在信息高度共享的基础上，建立结构化电子病历和闭环
医嘱流程，加强流程节点管控，实现院前、中、后的全过程管理； • 加强IT管控，形成一整套医院IT建设规范，建立并完善IT运维管理体系和管理工具
。
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通过建设闭环的完整信息化临床体系，形成有效的临床一线数据仓库，基于对临床数据的分析 形成管理指标对临床进行引导和干预，提升临床能力，并反向促进管理水平提高
我院数据中心平台的建设目标
统一数据管理上报口径，实现数据整合利用 提高医疗质量的实时监测与分析 构建院领导的医院运营和决策分析管理平台 深入挖掘医疗数据资源的价值，服务临床与科研 建设特色病种数据库，提升专科水平和学科能力
项目建设内容
灵活的IT架构，以快速应对主管部门的要求 IT架构重组，业务架构重组
1
完善临床业务信息化，记 录完整的临床过程
• 完善临床信息化系统，将目前手工处理的过程进行信息化替换，做到过程全纪录 • 改变因为HIS原因导致的不规范流程，如医嘱护士倒置录入、临床路径事后填报
2
联通孤立的临床业务系统， 形成整体化医疗信息平台
• 对各种业务系统进行集成，填补散落在外的临床 • 利用病人主索引进行临床各平台的数据集成，避免数据孤岛效应
临床
医疗质量的质量监控与分析 五级以上的全诊疗过程电子病历
深入挖掘医疗数据资源的价值，临床科研
科研
特色病种数据库，提升专科水平 和学科能力
支持重点学科建设，深入挖掘医 疗数据资源的价值，满足临床科 研和随访对数据利用的需求，建 设单病种科研分析平台
运营决策
按照现代企业科学化、规范化和 精细化的管理理念，构建院领导 的医院运营和决策分析管理平台， 优化医院的增长模式
• 第二层建模为数据仓库层： 基于第一层建模，以CDA/CCR标准为参考，结合国家卫计委颁布的 电子病历数据标准，建立以病人为中心的数据模型，将分布于不同领域和医疗过程的病人信息 整合起来
• 第三层建模为数据集市层：这一层主要从数据的聚合需要出发，针对不同主题，构建相应的数 据集市。建成后的数据集市将是多维度的，支持应用从不同的维度对数据进行分析和使用