＞ 10×109 ／ L 称 白 细 胞 增 多 (1eukocytosis) ， ＜4×109／L称白细胞减低(1eukopenia)。
白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。
临床意义
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1)中性粒细胞生理性增多：常不伴有白细胞质量的改 变。
细胞增多最常见的原因。 球菌、杆菌、真菌、放线菌、病毒、 立克次体、螺旋体、寄生虫等。
增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体 的反应性等有关
临床意义
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B、类白血病反应：指机体在有明确病因的刺激下，出
现白细胞数中度增高(<50Xl09／L)，多以成熟中性粒细胞 增多为主，原始、早幼粒细胞增多少见(<10％)，常伴较明 显的中性粒细胞中毒性改变，其他细胞均无明显变化。
中性粒细胞(杆状、分叶)、 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞。
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白细胞分类及计数
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慢 白
图 形 呈 平 台 状
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临床意义
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C. 广泛组织损伤或坏死：
严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤以及 血管栓塞(如心肌梗死、肺梗死)所致局部缺血性坏死 等使组织严重损伤者，在12～36h内常见白细胞增高， 以中性分叶核粒细胞增多为主。
临床意义
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年龄：
临床意义
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1)生理性增多： • 日间变化：一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。 • 运动、疼痛和情绪的影响：如剧烈运动可使短时间内白细胞高 达35X109／L，以中性粒细胞为主。当运动结束后迅即恢复原有 水平。
• 妊娠与分娩：分娩后2 ～ 5d内恢复正常。 • 其他：吸烟者 白细胞的生理波动很大，30%以内波动多无意义，只有通过定时 和反复观察才有意义。
核右移(shih to the right)：中性粒细胞核分叶
5叶以上者超过3％则称为核右移，常伴有白细胞 总数减低。
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临床意义
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2)病理性增多： ① 反应性增多，可见于： A、 急性感染或炎症：为引起白细胞总数和中性粒
临床意义
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F、急性中毒：
a、外源性中毒：化学物质或药物如汞、铅、
安眠药急性中毒，生物毒素如昆虫毒、蛇毒以 及植物毒素如毒蕈中毒。
b、内源性中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸
中毒、子痫、内分泌疾病危象等。
临床意义
②异常增生性增多 A、 白血病：
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临床意义
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B、骨髓增殖性疾病：
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血液分析
血液分析仪一般能检测20余项参 数，功能较全的仪器最多的能检测40 余项参数。
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外周血白细胞
粒细胞(granulocyte，GRAN)、 淋巴细胞(1ymphocyte，L) 单核细胞(monocyte，M) 。 粒细胞颗粒的特点又可分为三个亚类，
D、 急性溶血：缺氧及分解产物刺激
E、 急性失血：
消化道大量出血、内脏破裂如脾破裂或输卵管妊娠破裂等， 白细胞总数常在1～2h内迅速增高，可达(10 ～ 20)X109／L。
但此时的红细胞数和血红蛋白量仍可暂时保持正常范围，待组织 间液吸收回血液或补充循环血容量后，才出现红细胞和血红蛋白 减低。 早期诊断内出血的参考指标。
如何看懂化验单三大常规 ppt课件(9)
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本次讲义主要内容
➢血液分析 ➢尿液分析 ➢大便常规
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血液分析
白
有形成分（血细胞）红
血液组成巨（血小板） ຫໍສະໝຸດ 5%无形成分（血浆） 55%
白细胞分类及计数
参考值
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①成人： (4～10) ×109／L ②新生儿： (15 ～ 20) ×109／L ③6月～2岁： ( 11 ～ 12) ×109／L
参考值
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成人白细胞分类参考值
百分率(％)
绝对值(×109／L)
中性杆状核粒细胞
1 ~5
0.04 ~0.5
中性分叶核粒细胞 50 ~70
2 ~7
嗜酸性粒细胞
0.5 ~5
0.05 ~0.5
嗜碱性粒细胞
0 ~1
0 ~1
淋巴细胞
20 ~40
0.8 ~4
单核细胞
3 ~8
0.12 ~0.8
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正常时，外周血中性粒细胞核以3叶的居多，杆状核与 分叶核之间的正常比值为 l ：13。 正常情况下， 中性杆状核粒细胞占1％一5％，中性分叶核粒细胞占 50％一70％， 2叶核细胞为10％～30％，3叶核为40 ％～50％， 4叶核为10％一20％， 5叶核小于3％。
临床意义
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临床意义
2)病理性：
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临床意义
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2)病理性增多：
核左移(shift to the left)：外周血中杆状核粒
细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细 胞时称为核左移。