合 计 如纳税人填报，由纳税人填列以下各栏 本单位(公司、个人)所申报的以上内容真实、准确，如有虚假内容， 愿意承担法律责任。 声明人签名：
主 管 会
如委托代理人填报，由代理人填写以下栏
本申报表是按国家税法和有关规定填写的，我确信是真实的、合法的。如有不 实，愿意承担法律责任。 声明人签名： 税务代理 机构地址 经办人 录入人签名： 年 月 日
经办人 受理人签名：
税务代理 机构名称 年 月 日 审核人签名： 年 纳税申报表
填报日期：2012 年 月 日 纳税人税务登记号 纳税人电脑编码 正常申报□ 自行补报□ 稽查自查申报□ 延期申报预缴□ 纳税人名称 （盖章） 开户银行 房屋座落地址 房产证号 征收 品目 帐号 建 筑 面 积 原值 年租金 余值 适用 税率 税款所属期 征收机关 计算单位：元（列至角分）·㎡ 注册地址 联系电话 注册类型 邮编号码 申报流水号： 2012 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日
房 产 税
全年应纳 缴纳 本 期 税 额 次数 应缴税额 减免税额 抵缴税额 本期应缴税额
土 占用土地地址 地 使 用 税
土地使用 证 号
征收 品目
占 地 面 积
免税土地 面 积
应税土地 面 积
土 地 等 级
单位 税额
全年应征 税 额
缴纳 本 期 次数 应缴税额 减免税额 抵缴税额 本期应缴税额