一、正常影像学表现
1、钡餐造影
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
胃十的二分指型肠 • 呈C型
• 分球、降、水平及升部 • 粘膜： 纵行彼此平行，降部以下呈羽毛状。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
十二指肠 • 呈C型
• 分球、降、水平及升部 • 粘膜：
-羽毛状，水平部可有纵行皱襞； -低张造影时羽毛状皱襞消失，
一、正常影像学表现
12、钡CT餐扫造描影
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 狭窄：持续的管腔缩小 ——本身病变 ——外来压迫
• 扩张
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 狭窄：持续的管腔缩小 —— 本身病变 —— 外来压迫
• 扩张
二、基本病变影像学表现
•上消化道造影 （气钡双比对） •粘膜法、充盈法、 压迫法 •观察：
形态、轮廓 粘膜皱襞 蠕动、张力 排空
钡餐造影与钡灌肠
•常用口服钡剂造 影(全消)
插管法小肠气钡双重造影
钡餐造影与钡灌肠
•钡灌肠： •粘膜法、
充盈法、 压迫法
CT
主要用于： • 肝、胆、胰、脾； • 观察消化道肿块向管外的浸润情况、远处转 移情况； • 胃肠道恶性肿瘤治疗后随访； • 对已发现的消化道肿瘤放疗定位； • 胃肠道周围脓肿； • 急、慢性胃肠道梗阻、消化道破裂。
DSA血管造影
主要
• 方法——经股动脉穿刺插管，腹腔动脉、 肠系膜上、下动脉造影。 • 用于——确定胃肠道 出血的部位和发现肿瘤。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
食管： •位于颈6～
胸10-11水平 • 三个压迹——
主动脉弓、 左主支气管、 左心房
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
食管： • 位于颈6～
消化系统总论
消化系统 消化腺:肝胆脾胰
消化道：食管与胃肠道 天然对比差—? 造影检查 观察内腔和功能。
消化道：首选硫酸钡造影 消化腺：CT、 MRI、B-US
硫酸钡（barium sulfate)
哪张是人工对比片？
腹部透视和平片 钡餐造影与钡灌肠
CT DSA血管造影
MRI B超
腹部透视和平片
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 狭窄： • 扩张
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 充盈缺损(filling defect)：
钡剂涂布的轮廓有局限性向 内凹陷的表现。
• 龛影(niche)：钡剂涂布
的轮廓有局限性外突的影像。
• 憩室(diverticulum)：食
管壁向外囊状膨出，有正常 粘膜通入。
体位—钡—餐立造位影和与仰钡卧灌位肠。 目的——了解腹CT部气体、钙
化、实质脏器大致的位
置和形DS态A；血管造影 对食管诊断价值不大。。
MRI
B超
腹部透视和平片
体位——立位和仰卧位。 目的——了解腹部气体、钙
化、实质脏器大致的位 置和形态； 对食管诊断价值不大。
钡餐造影与钡灌肠
•食管造影
钡餐造影与钡灌肠
• 检查前口服对比剂（1～3%泛影葡胺）500～1000ml
或清水800～1000ml；
• 仰卧位连续扫描。
前提：足量对比剂填充。
表现：
-胃壁厚度较均匀；
-厚度不超过5m胃m；内容为水
胃内容为对比剂
-增强强化均匀一致。
一、正常影像学表现
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 充盈缺损：钡剂涂布的轮
廓有局限性向内凹陷的表现。
• 龛影：钡剂涂布的轮廓有
局限性外突的影像。
• 憩室：食管壁向外囊状膨
出，有正常粘膜通入。
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 充盈缺损：钡剂涂布的轮
廓有充局限性向内凹陷的表现。
降部中段内缘可显示十二指肠乳头。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
一、正常影像学表现
2、CT检查
• 常规空腹准备； • 检查前口服对比剂（1～3%泛影葡胺）或清水 前提：足量对比剂填充。 表现：
-胃壁厚度较均匀； -厚度不超过5mm； -增强强化均匀一致。
一、正常影像学表现
2、CT检查
• 常规空腹准备；
• 龛盈影：钡剂涂布的轮廓有
局限缺性外突的影像。
• 憩损室：食管壁向外囊状膨
出，有正常粘膜通入。
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 充盈缺损：钡剂涂布的轮
廓有充局限性向内凹陷的表现。
•局龛限盈 缺憩影性室：外：突钡的剂影涂像布。的轮廓有 • 憩损室：食管壁向外囊状膨
出，有正常粘膜通入。
胸10-11水平 • 三个压迹——
主动脉弓、 左主支气管、 左心房
主动脉弓压迹 左主支气管 左心房压迹
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
食管： • 位于颈6～
胸10-11水平 • 三个压迹——
主动脉弓、 左主支气管、 左心房
食管的正常 黏膜皱襞
造影时粘膜皱襞 密度是高还是低 ？ 表现为数条纤细 纵向且相互平行 的条纹影，与胃 小弯的黏膜相连 续。
二、基本病变影像学表现
2、CT检查
• 管壁：不规则增厚； • 食管腔：扩张、积液、积气； • 肿瘤向管外侵犯； • 不能观察粘膜皱襞。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影

胃窦
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
胃的粘膜：
• 胃底：不规则 • 胃体近胃小弯部分：与 胃长轴平行的4～8条透亮 条纹，宽度<5mm； • 近胃大弯处变粗，横向 或斜行。 •胃粘膜皱襞具有可塑性。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
胃的粘膜：
• 胃底：不规则 • 胃体近胃小弯部分：与 胃长轴平行的4～8条透亮 条纹，宽度<5mm； • 近胃大弯处变粗，横向 或斜行。
胃粘膜皱襞具有可塑性。
一、正常影像学表现
1、钡餐造影
胃的粘膜：
• 胃底：不规则 • 胃体近胃小弯部分：与 胃长轴平行的4～8条透亮 条纹，宽度<5mm； • 近胃大弯处变粗，横向 或斜行。
二、基本病变影像学表现
1、钡餐造影
管腔 轮廓 粘膜皱襞
• 破坏：正常的细条形纹路
消失或中断，代以杂乱不规 则的钡斑影。
• 增宽和迂曲：透明条形皱
襞影增宽和迂曲。
食管粘膜 皱襞破坏、 管腔狭窄 并其上方 扩张
食管粘膜 明显增宽、 迂曲及串 珠状充盈 缺损
二、基本病变影像学表现
2、CT检查
• 管壁：不规则增厚； • 食管腔：扩张、积液、积气； • 肿瘤向管外侵犯； • 不能观察粘膜皱襞。