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卵巢囊肿教学查房 ppt课件

卵巢囊肿护理教学查房
妇科一
卵巢囊肿是妇科最常见的肿廇,其病 因及病理
病因:与高胆固醇饮食、内分泌因素有关, 多见于老年妇女。
病理:黏液性囊腺瘤约占良性肿瘤的20% 恶变率5%-10%,是人体生长最大一种肿 瘤,多为单侧多房性,肿瘤表面光,灰白 色,囊液呈胶冻样。
卵巢囊肿并发症有哪些?
1、蒂扭转 为妇科常见急腹症,约10%卵巢 囊肿发生蒂扭转。
恶性肿瘤:以手术为主,辅以化疗。 并发急腹症的确诊后立即手术。囊肿直径小于5cm
行随访观察。
护理诊断
营养失调:低于身体需要量与手术有关 潜在感染与术后留置导尿有关 便秘与腹部手术应激引起 清理呼吸道失效因术后疼痛怕咳或无力咳分
泌物引起 疼痛与手术创伤有关
赵海红:肠道准备,术前一天进清淡易消 化饮食,如面条、面片等,避免高脂肪、 肉类、粗纤维饮食。术前日午后护士予以 复方聚乙二醇电解质散冲饮2000ml口服, 术前晚给予肥皂水灌肠。术前晚餐减半, 零时禁饮水。术后第二天下床活动,促肠 蠕动,防肠粘连及血栓形成。术后第一天 遵医嘱给进少量白开水、米汤等流质,帮 助恢复肠蠕动。肛门排气后先进食半流质, 禁止进食牛奶、豆浆等产气及含糖量高的 食物。胃肠功能恢复后给予高热量、高蛋 白质,高维生素饮食,促进伤口早日愈合。
术后第二天可取半坐卧位,腹带固定
病人出院后我们要做好出院指导:
进营养丰富的饮食,出院后可逐日做适应 性活动,恢复体力增强体质。
出院后一个月复查一次,有病情变化及时 复诊。
如有发热,腹部吻合口红、肿、痛,应及 时复查,如为切口感染,排脓后多可痊愈; 如有部分异物(如线头)残留,需取异物 或再次清创。避免提取重物,以免增加腹 压。
2、破裂:3%的发生破裂,有外伤性及自发 性,
3、感染:较少见,多由破裂扭转后与肠管粘 连引起。
4、恶变:肿瘤生长迅速尤其双铡性考虑恶变 可能。
卵巢囊肿处理原则有哪些?
原则上卵巢囊肿一经Байду номын сангаас诊首选手术治疗,手术范围: 较小的卵巢良性肿瘤采用腹腔镜手术,恶性肿瘤多 采用剖腹手术。
良性肿瘤:年轻、单侧良性应行患侧肿瘤剥除或卵 巢切除术,绝经后期妇女宜行子宫及双铡卵巢切除 术,必要时冰冻切片组织学检查。
保持尿管通畅,勿扭曲、打折、防止脱出 记录尿量颜色,每日抗菌凝胶洗液擦洗会 阴两次。
鼓励患者摄入足够的液体,每天至少2000 毫升,多吃高纤维食物刺激肠蠕动,多下 床活动。
咳嗽期间给予陪伴,使病人放心缝线是牢 固的,用手或枕头捂住伤口,使运动引起 的疼痛减少到最低程度。
应用镇痛剂,并让患者了解药物,告知患 者镇痛药不会影响排气及术后恢复,把疼 痛可能持续时间规律告知患者,让患者了 解。分散注意力听音乐等。
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