报警信号，实现了对设备报警的集中处置。其特点在 装备档案等静态信息以及位置、使用状态等动态信
于解决了医学装备管理中数据不准确以及不完整的 息进行集中统一高效的管理，同时利用互联网进
问题，从而推进了管理工作的科学化、系统化发展。 行移动办公，改善整个医学装备管理的环境和效率。
5 应用评价
（3）基于大数据的成本效益分析，即通过对医院医
成本效益分析主要针对医院在快速发展过程中 因大量采购设备而造成的设备闲置问题。由于医学装 备占医疗投入的比重越来越大，这项新工作的进行在 医学装备管理中也显得越来越重要。过去该工作多采 取手工方式，通过科室上报报表的形式实现分析，多 存在着数据不准确以及反馈不及时的问题。2004年， 第三军医大学新桥医院以医院信息系统（hospital in－ formation system，HIS）为基础，通过软件接口将收费 项目与设备编号联系起来，从而实现了对连入 HIS的 大型医学装备成本效益分析的信息化[4]。2011 年，胡
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具有日常性、突发性、频繁性特点。设备维修管理的 信息化针对上述特点进行：（1）提高工作效率。通过 计算机，维修工程师可以方便地查询设备信息以及 故障的常见解决方法，从而缩短故障排除时间，减少 误操作。（2）合理分配资源。医院医学装备数量多，但 同时存在维修人员少、专业维修工具少的情况。传统 方式下常出现贵重以及日常使用设备得不到及时维 修的情况，影响科室业务的开展。通过信息化管理可 以及时了解各人员的工作情况以及维修工具分布， 从而合理调配，提高资源利用率[2]。（3）便于统计分 析。设备故障发生多，但造成设备故障的原因却并不 多，通过统计分析可以很好地寻找到故障因素，进 而优化管理。由于工作量大等原因，这项工作在传统 方式下多无法展开。通过信息化管理，计算机将根据 需求自动完成该项工作，在节省工作时间的同时得 到准确可靠的结果。 3.2 质控管理

艳辉等建立了医学装备效益管理与分析系统，可通过 访问 HIS 的形式实时统计设备信息以及运行情况[5]。 这些信息系统的建立都很好地解决了上述问题，提 高了医学装备成本效益分析的效率和准确性。 3.4 全程质量管理
通过前文可以看出，医学装备管理多分散进行， 导致无法有效分析利用各类管理数据。全程质量管 理作为一种新的管理理念应用于医学装备管理中， 正是希望实现对采购、维修、报废等全流程的统一管 理，从而实现对医学装备质量的全程控制。医学装备 全程质量管理的难点在于如何实现设备各项数据的 统一。在传统的管理模式中，设备的采购由采购部门 实施，维修由维修部门实施，各部门之间按档案号、 设备号等方式独立地记录设备的各项数据，且多采 用纸质记录的方式，查找困难。而通过建立全程质量 管理系统，医学装备管理的各流程集中在一起，各设 备拥有统一的编号，各部门间实现了数据的共享与 通用。2011 年，第四军医大学建立的医学装备全程 质量控制管理系统，作为全程质量管理信息化的代 表，对于推动医学装备管理的规范化、系统化起到 了很大的作用。 4 技术方法
技术方法在很大程度上决定了系统的建设投入 以及后期的维护成本。技术方法的发展经历了 3 个 阶段。第 1 个为 C/S 软件技术阶段：以第 1 代 HIS 中 的物资管理模块为典型代表，通过在客户端安装软 件的方式，实现了医学装备的出入库管理以及使用 登记等功能。其特点主要在于实现管理方式从手工 记录向计算机化的转变，提高管理的效率，但由于技 术以及硬件条件的限制，该类软件无法方便地进行 扩展与更新。第 2 个为 B/S 软件技术阶段：现在正处 于这一技术的盛行时期，大多数医院建立了基于 B/S 的医学装备管理系统，主要特点在于对移动办公的 支持，可以通过手机、计算机、PDA 等随时随地地访 问，同时由于系统软件放置于服务器端，可以方便地 进行软硬件的维护以及升级扩展。但该阶段仍只是 对医学装备已存在信息的管理，许多信息依靠前期 的人工录入积累，效率低的同时还缺乏科学性和客 观性。第 3 个为软硬件技术相结合阶段：2011 年，美 国北卡罗莱州的 Qu 等[6]通过构建 RFID 的物资跟踪 网络提高了设备的利用率。2012 年，中日友好医院 的周闻博[7]通过建立基于射频识别技术的医学装备 管理系统，将 RFID 技术、无线网络技术、数据移动 采集管理技术和设备管理软件相结合，提高了设备 信息精度，节约了人力成本，有效地提高了医学装备 管理的自动化程度。2013 年，日本福井大学医学院
作者简介：高 旺（1991—），男，主要从事医疗设备管理方面的研究工作， E-mail：tomplayer@。 作者单位：400037 重庆，第三军医大学新桥医院医学工程科（高 旺，赵 鹏，种银保，刘学思，余 进，张翔宇） 通讯作者：种银保，E-mail：chongyinbao@
医学装备信息化管理的建设需要大量的人力、 学装备使用数据的统计分析，建立符合本院实际的
医院医学装备的质控工作主要针对监护仪、呼 吸机、高频电刀等高风险设备，它包括 3 个部分：（1） 购置后的使用前检测；（2）装备周期性检测；（3）装备 的维修后检测。以第三军医大学新桥医院对监护仪 的质控为例，其质控项目包括对心电、血压、血氧饱 和度等的十几项参数的准确性测定，涉及的专用质 控设备包括血氧饱和度检测仪、无创血压分析仪、多 参数患者模拟器，操作复杂，检测一台设备需花费 1 名工程师约 1 h。而当大量（数百台）购买设备或医院 的监护仪统一组织质控时，完成这项工作往往将花 费数月时间。由此可以看出，设备质控具有技术要求 高、工作量大的特点。医学装备质控管理信息化的优 势在于简化工作流程和提高管理效率。计算机系统 记录每台设备的基本信息以及质控步骤，工程师按 提示进行操作，质控数据形成电子表格记录在系统 中，可以方便进行查询。而对于工作量大的问题，也 可提前协调人员。第四军医大学唐都医院进行过该 方面的尝试，取得了良好的效果[3]。 3.3 成本效益分析
医学装备信息化管理是为实现医院管理目标， 将现代信息技术应用于医学装备生命周期全程管理 的一个动态过程，其核心是信息采集和数据挖掘，通 过信息管理系统将医院医学装备的计划、采购、安 装、验收、使用、维修、保养、质控、成本、效益等各个 管理环节有效地连接起来，建立数据平台，利用现代 管理理论和技术方法全面分析和深度挖掘数据中蕴 含的信息，并向医院管理者提供科学的决策依据，从
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General Review 综
述
的 Yamashitaa 等[8]利用传感器采集各个医学装备的 于物联网的医疗装备使用状态监测，即利用计算机将
而达到降低管理成本、提高医学装备使用率、质量安 全和医疗水平的目标。在整个管理过程中，信息管理 系统作为核心管理工具尤为重要。一般信息管理系 统的研究和实现主要包含设计理念、功能定位、技术 实现和应用评价 4 个环节，如图 1 所示。 2 设计理念
设计理念作为一个 系统建设的基础，往往 决定了该系统的实用性 与先进性。医学装备信 息化管理作为一个复 杂、庞大的系统，需要先 进的、完整的管理理论 作为支撑。现代管理理 图 1 医学装备信息化管理体系 论中有 2 种重要理论应用于医学装备管理：（1）全员 生产性保全（total productive maintenance，TPM），它动 员全部人员都参与到管理活动中，从而实现管理的 高效。TPM 的特点在于系统的设备质量与安全控制、 经济的综合效益管理以及标准规范化管理。（2）全程 质量管理，即通过管理设备的整个生命周期，推动管 理质量的提高。它的特点在于管理全过程以预防为 主，实现管理过程与产品质量的不断提高。这些理论 提示我们应逐步摆脱过去医学装备管理系统以财务 物资管理为内容、过分注重结果的设计理念，更多地 关注过程，推动医学装备管理的科学系统发展。 3 功能定位 3.1 维修保障
设备维修包括设备的日常保养、预防性维修、事 后维修等，作为医学工程部门的最基本职能之一，它
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综
述 General Review
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General Review 综
述
医学装备信息化管理的研究现状及其发展前景
高 旺，赵 鹏，种银保，刘学思，余 进，张翔宇
[摘要] 简要介绍了进行医学装备信息化管理研究的必要性，从设计理念、功能定位、技术实现和应用评价等 4 个方 面重点阐述了医学装备信息化的研究现状，并探讨了未来医学装备信息化的发展趋势。 [关键词] 医学装备；维修保障；质量控制；成本效益分析；信息化管理 [中国图书资料分类号] R318.6；R197.324 [文献标志码] A [文章编号] 1003-8868（2014）11-0106-03 DOI：10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.106
0 引言 随着现代医疗技术的快速发展，临床对医学装
备的需求和依赖性逐渐增强。各医院大量采购新增 医疗设备，年增长率达到 10%~20%，占固定资产的 50%~70%[1]。然而，医学装备数量的增多，在提高医 院收益的同时，也带来诸多管理问题。特别是在新医 改的推动下，面对繁杂的服务范围和庞大的业务量， 传统的医学装备管理手段以手工记录或者与计算机 简单组合的方式已无法满足医院发展的需求[2]。因此， 基于现代信息技术的医学装备全方位、全程质量和 实时在线管理已成为现代医院管理研究的热点[3]。本 文拟以医学装备的管理工具作为其信息化管理研究 的核心，分别从设计理念、功能定位、技术实现和应 用评价 4 个方面介绍医学装备信息化研究的现状， 并结合大数据和物联网等新技术探索未来医学装备 信息化的发展前景。 1 概述
Research status and prospects of medical equipment informatization management