护理措施（四）
• 维持皮肤完整性 （1）勤换尿片，每1-2小时换一次尿片，保 持臀部干燥、清洁。 （2）加强臀部护理，局部皮肤发红涂5%的 鞣酸软膏或40%的氧化锌油并按摩片刻，促 进局部皮肤血液循环。
效果评价：患儿红臀好转，皮疹减少。（7.2 ）
护理措施（五）
• 严密观察病情 （1）监测体温：每4小时测一次体温，根据室 温适当增减衣物。 （2）密切观察代谢性酸中毒、低血钾等表现。 （3）观察大便情况：每天观察记录大便次数 及量，作好记录。 效果评价：患儿体温稳定，无腹泻，大便为黄 软便，精神可，无酸中毒、低血钾及休克等表 现。（7.2 ）
• 2.注意保暖，根据室温变化增减衣物,每日 开窗通风一次。
• 3.保持患儿皮肤及衣物的清洁干燥，对家长 进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养 良好卫生习惯。
• 4.定期预防接种。 • 5.门诊随访。
实验室检查
• 肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现 及大便性状可做出初步诊断，但病因往往 不明确。如果症状严重或持续，可行大便 培养、涂片、病毒抗原检测来检测病原体。 还必须判定患儿有无脱水及电解质、酸碱 紊乱。
治疗
• 1.饮食疗法 • 2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 • 3.药物治疗
护理诊断
新生儿肠炎的护理
查房内容
• 1.病人基本资料、简要病史 • 2.入院相关检查 • 3.主要治疗措施 • 4.疾病相关知识 • 5.护理措施 • 6.出院指导
基本资料及病史
患儿姚思颖，女，年龄26天，住院 号242464，因“解稀黄便7天伴臀红3 天”入院，查体：T37.6℃，R35次/分， W3650g,神清，反应可，无明显脱水 貌，皮肤轻度黄染，臀红伴皮疹近破 溃。
临床表现
• 1.轻型 起病可急可缓，以胃肠道症状为 主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便 次数增多（3-10次/日），轻度无脱水及 全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便 常规可见少量白细胞。
• 2.重度 急性起病，或由轻度腹泻转变而 来。常有较为严重的胃肠道症状，尚可 伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全 身中毒症状，严重者可死亡。
• 1.腹泻——与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 • 2.有体液不足的危险——与腹泻、呕吐体液丢失过多
及摄入不足有关。 • 3.体温过高——与肠道感染有关 • 4.有皮肤完整性受损的危险——与大便次数增多刺激
臀部皮肤有关。 • 5.营养失调 低于机体需要量——与腹泻、呕吐失热
量和营养素未及时补充有关。 • 6.潜在的并发症——休克。
入院相关检查
• 血型 • 血常规 • 粪便常规 • 血培养 • 免疫九项
主要治疗措施
• 纠酸 • 防治感染 • 退黄 • 预防出血
新生儿肠炎定义
• 新生儿肠炎又称感染性腹泻病，一般指由 于微生物感染而导致的小肠及结肠的炎症。
新生儿肠炎的病因
• 大多数肠炎是感染病毒或细菌所引起，其 中以病毒最为多见，如轮状病毒、柯萨奇 病毒、诺沃克病毒、星状病毒等。常见细 菌有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门 菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。原虫 及真菌亦可导致肠炎。
出院情况
• （1）症状:T37℃，R38次/分，T3700g,奶量 80ml,无吐泻。 （2）查体：神清，反应可，皮肤微黄，无 皮疹及出血点，双肺呼吸音清晰，脐部干 燥，四肢肌张力正常。肛周皮肤完好。
出院时间:2016年7月3日10:00
出院指导
• 1.合理喂养，提倡母乳喂养，纯母乳喂养6 个月，及时添加辅食。
效果评价：患儿体重未下降，每日出入量基 本平衡。（7.3）
护理措施（三）
• 控制感染 （1）严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄 物、用物及标本的处置。 （2）护理患儿前后做好手消毒，防止交叉感 染。 （3）指导家属及探视人员严格执行隔离制度， 特别是手卫生消毒。 效果评价：患儿使用一次性奶瓶喂养，与其他 患儿隔离，工作人员及家属探视都能较好的 执行手消毒。（6.30）
护理措施（一）
• 调整饮食 （1）遵医嘱入院后予少量多次喂养。 （2）由普通奶粉改为改为去乳糖配方奶粉。
效果评价：患儿腹泻次数由每天8-10次变为每天 4-5次，腹泻明显好转。（7.3）
护理措施（二）
• 维持水、电解质平衡 （1）记录出入量:准确记录出入量。 （2）监测体重变化：体重下降每天最多不 超过体重的1%-2%。 （3）静脉补液：建立良好的静脉通路，根 据病情合理安排补液速度和预估补液量， 保证出入量平衡。