交通事故和解协议书
本协议由以下双方于年月日签订于市区公安分局派出所。
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
乙方担保人：身份证号码：
年月日时许，甲方驾驶机动车与乙
方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在
发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的创
伤。
年月日乙方的出院小结：
年月日法医对乙方伤情的鉴定结论：
。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案（交通事故及故意伤害等）的和解、赔偿等相关事宜，在公平公正的原则下，乙方
提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解
条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的
道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。
2、甲方已承担乙方在年月日至年
月日乙方的出院小结：月日住院治疗期间的医疗费。
3、甲方另一次性赔偿乙方损失（包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财
产损失等）合计人民币万元（大写：整）。
4、乙方向甲方出具收条，甲方应在本协议签定后日付清上述赔偿款项。
乙方指定下列帐户收款：
开户行：
帐号：
5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故
意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向
甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公
安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事
自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素
发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、后
期治疗、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。
6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的行为给予
谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求司
法机关追究甲方的行政、刑事责任。
7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付
违约金人民币叁拾万元整。
8、协议内容系双方真实意愿的表达。
9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的《治安调解协
议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解
协议书之条款为准。
10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒体或网络）提供或披露。
11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协
议承担连带责任。
12、本协议自双方当事人签字之日起生效（每页签字）。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交
武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。
甲方：乙方：
方担保人：
年月日
附件说明：
甲、乙方、乙方担保人身份证复印件。