连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度，潮气量，每分通气量， 呼吸频率气道压力等变化
30分钟后做血气，根据结果调整通气参数
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报警静音 报警重置 报警限制
手动呼吸 抽气 增加氧气量
患者类型
取消
接受
呼吸机回路内大量漏气。
根据病人情况，考虑更换通气模式
及时纠正回路漏气。呼吸机管道内水分 过多倒流入气道引起窒息
设置窒息报警时间短、每分钟通气 量太低。
处理，正确设置参数
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呼吸机的报警与处理方法(4)
4、气源报警 主要是供氧压力、空气压力过低所致。①人为因素。氧气 插口连接不当；空气压缩机电源未连接；空气进气口阻塞。处理，消 除人为因素，连接好氧气插头；电源连好并打开开关；
AC SIMV CPAP
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呼吸机的简要说明--常用模式
(2)PSV(压力支持)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸
. 时压力均能达到预定峰压值。 初始水平10~15 cmH2O
4、（1)容量控制通气(VCV)：设定一个潮气量，由流量×吸气时间来调 节。 (2)压力控制通气(PCV)：设定一个压力，它是由吸气平台压决定。
呼吸机的报警与处理方法(2) 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
低气道压力 保证病人通气稳定充分
人工气道与呼吸机管道连接不紧造 成的漏气，管道断开或接头连接不 紧；管道破损。
囊漏气；人工造成气囊充气不足， 如吸痰后充放气囊技术不熟练。
设置报警参数低
首先检查呼吸机管道是否连接紧密；呼吸机 管道破损应及时更换。
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呼吸机的简要说明--常用模式
1、辅助/控制模式（A/C） 操作者设定范围内控制呼吸机通气。所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制
(PC:pressure control)也可以是容量控制(VC: volume control).
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气时间能 扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能增加平均气道压 力影响血流动力学
4. 呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25% 5、流速，（FLOWRate）流速率，即释放VT的速度，则能满足吸气要求，达
到预定吸/呼比值（1：E） 6 、触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水
2、同步间歇指令通气（SIMV） 是强制通气和自主呼吸的混合模式。在SIMV期间，呼吸可以是自主呼吸也可以是强制呼
吸。强制呼吸与病人的吸气力同步。呼吸输送由呼吸频率f的设置决定。
3、 CPAP(持续气道正压)： 呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。
（1)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻 力，使气道内压力维持在一定水平的方式。 PEEP作用，使呼气末小气道开 放，利于CO2的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常 塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于水肿和 炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上增加PEEP为主，直到动脉血氧 分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很 大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，注意氧和变化。
气囊漏气时应及时更换，气囊注气不足，应 重新注气并检查；
及时合理调整呼吸机各参数，
呼吸机的报警与处理方法(3) 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
窒息报警 保证病人通气稳定充分
病人在使用辅助通气时，一定时间 内（一般为15秒）无呼吸发生（自 主呼吸和呼吸机呼吸）或每分钟呼
吸次数少于4～5次时。。
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呼吸机的简要说明--常用参数的调整
1.VT：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~12毫升/公斤， 为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长 儿20~30次/分，成人12~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
平一般在基础气流下1~3L/min 7、流速波形递减波
呼吸机的操作流程 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
使用前监测
连接管路，连接电源、氧气并开机（检测）
调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、潮气量、吸气流速、 呼吸比、触发灵敏度等
呼吸机报警限的设置
调节湿化器
连接模肺，确定呼吸机工作状态
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学习内容
• ◆呼吸机的简要说明 • ◆操作流程 • ◆呼吸机的报警与处理方法 • ◆呼吸机的护理
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呼吸机的简要说明 ICU现有呼吸机有两种： 1、AVEA 2、转运呼吸机
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安装：2根长、2根短中间接两个湿化瓶,两根长管接三通外接延长管, 2根短的一根接湿化罐，一根接呼吸机的进气口,一根短的接出气口和湿化罐
数据刻度盘
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呼吸机的报警与处理方法(1)
高气道压力 保证病人通气稳定充分
重症哮喘；病人咳嗽想说话或企吐 出插管。
气道阻塞如气道分泌物增多
呼吸机参数设置不合理。
与患者进行沟通，使其配合治疗，患者烦躁，给予 药物处理，清除气道分泌物，
及时吸痰保持呼吸道通畅。（吸痰时给纯氧，消除 报警，或给予备用状态）
及时合理调整呼吸机各参数，如在患者自主呼吸较 强时可由CMV模式调为S IMV模式，可避免通气机 与自主呼吸“叠加”，从而避免气道压力过高导致 气压伤。
呼吸机管道打折、积水、受压；气 管插管位置变动，开口紧贴气管壁；
检查呼吸机管道是否畅通；调整好气管插管的位置；