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根据新医改方案我国将建立国家基本药物制度由 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录， 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本 药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。 药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。
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新医改的最大亮点： 新医改的最大亮点：逐步实现 全民医保
近期目标 即到2011 即到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城 2011年 乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医 乡居民，基本药物制度初步建立， 疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服 疗卫生服务体系进一步健全， 务得到普及，公立医院改革试点取得突破， 务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明 显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居 显提高基本医疗卫生服务可及性， 民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵” 民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵” 问题。 问题。
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当然，就某家医院而言，你能从这块“大蛋糕” 当然，就某家医院而言，你能从这块“大蛋糕” 中切到多大的份额，那就看你的本事了。（诚信、 中切到多大的份额，那就看你的本事了。（诚信、 。（诚信 营销、服务） 营销、服务） 第二好处是： 医院扔掉了“ 第二好处是：新医改使公立 医院扔掉了“卖药 为生” 为生”的臭名
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其中，中央财政占3318亿元（三年间年均投入1106亿 其中，中央财政占3318亿元（三年间年均投入1106亿 元）地方财政年均投入1727亿。 元）地方财政年均投入1727亿。 再看中央财政支出的项目： 用于支付新农合和城镇居民医保的支出304亿元。 用于支付新农合和城镇居民医保的支出304亿元。 用于补助基层医疗卫生机构；246亿。 用于补助基层医疗卫生机构；246亿。 用于建设和设备购置的补助金额：165.3亿。 用于建设和设备购置的补助金额：165.3亿。 用于医疗救助的补助64.5亿元. 用于医疗救助的补助64.5亿元.
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在增加的8500亿投入当中 在增加的8500亿投入当中，中央和地方的比例 亿投入当中， 过去三年， 为4：6。过去三年，中央和地方政府投入的比例为 27：73，相比之下，显然未来三年中央政府投入 27：73，相比之下， 的比重在明显加大。 的比重在明显加大。 这笔巨资有三分之二用于需方， 这笔巨资有三分之二用于需方，三分之一用于供 投入供方的钱， 方。投入供方的钱，其着力点也主要是用于提升基 层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员的服务能力 和水平，使供方能够更好地向需方提供服务。另外， 和水平，使供方能够更好地向需方提供服务。另外， 投资也会重点向中西部倾斜， 投资也会重点向中西部倾斜，以促进基本公共卫生 服务的逐步均等化。 服务的逐步均等化。
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参保的人多了，政府资助多了，参保人 参保的人多了，政府资助多了， 看病的自付比例就低了。 看病的自付比例就低了。
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新医改方案实施后， 2010年起， 新医改方案实施后，从2010年起，全国 年起 城乡医保机构，每年筹得的医保基金约5000 城乡医保机构，每年筹得的医保基金约5000 亿元。如果80%用于参保人，则医保机构可为 80%用于参保人 亿元。如果80%用于参保人， 医院付账4000亿元。这笔钱，足以实现“ 医院付账4000亿元。这笔钱，足以实现“医 4000亿元 保付大头，民众付小头”的目标。换言之， 保付大头，民众付小头”的目标。换言之， 今后，老百姓治病时自费的比重将大幅降低， 今后，老百姓治病时自费的比重将大幅降低， 估计可降到只付20 30%（从前高达70以上） 估计可降到只付20-30%（从前高达70以上） 2070以上
旧体制的“以药补医” 旧体制的“以药补医”，其实是补了政府 对医院的投入。如今要或取消药品加成， 对医院的投入。如今要或取消药品加成，实际 上是更换了对公立医院的补偿机制。 上是更换了对公立医院的补偿机制。
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根据《中国卫生统计年鉴》中给出的数据， 根据《中国卫生统计年鉴》中给出的数据， 药品收入曾经是公立医院最主要的收入来源之 一，几乎与医疗服务收入相等。2007年，所 几乎与医疗服务收入相等。2007年 有公立医院的药品收入高达2023多亿元 有公立医院的药品收入高达2023多亿元。 多亿元。 根据新医改方案，公立医院不再“以药 根据新医改方案，公立医院不再“ 养医”之后，其药品出售收入的损失， 养医”之后，其药品出售收入的损失，将通过 如下三个途径来补偿： 如下三个途径来补偿：
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（1）增设药事服务费。 增设药事服务费。 药事服务费就处方费。病人到医疗机构看病， 药事服务费就处方费。病人到医疗机构看病， 医生们每开一个处方，收取一笔定额处方费。 医生们每开一个处方，收取一笔定额处方费。 2007年 各地政府办医疗机构的门急诊人次为13 2007年，各地政府办医疗机构的门急诊人次为13 亿。如果每次诊疗都获得一个处方，平均每个处 如果每次诊疗都获得一个处方， 方20元，那么药事服务费总额为260亿元。这笔收 20元 那么药事服务费总额为260亿元。 260亿元 入可以在相当大的程度上弥补取消药品加成政策 给公立医疗机构带来的损失，但距离完全弥补， 给公立医疗机构带来的损失，但距离完全弥补， 尚有一定的缺口。 尚有一定的缺口。
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二是：进一步完善医疗服务体系。 二是：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性 医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充， 医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充， 公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共 公立医疗机构为主导、 同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖 同发展的办医原则，建设结构合理、 城乡的医疗服务体系。 城乡的医疗服务体系。
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我们记得：2004年，44.8%的城市 我们记得：2004年 44.8%的城市 人口，79.1%的农村人口是没有任何医 人口，79.1%的农村人口是没有任何医 疗保障的。 疗保障的。
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今后三年，政府为推动医改投入8500亿元。 8500亿元 今后三年，政府为推动医改投入8500亿元。
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(2)增加政府行政补助。 (2)增加政府行政补助。 增加政府行政补助 这方面的内容相当多，这里只谈谈对县医院的支 这方面的内容相当多， 县级医院是公立医院的重要组成部分， 持。县级医院是公立医院的重要组成部分，新医改方 案提出， 年内中央重点支持2000所左右县医院建设， 2000所左右县医院建设 案提出，3年内中央重点支持2000所左右县医院建设， 使每个县至少有1所县级医院达到标准化水平。 使每个县至少有1所县级医院达到标准化水平。他算 了一笔帐，房屋建设、设备配备、人员培训， 了一笔帐，房屋建设、设备配备、人员培训，每所县 医院需投入2000万元至3000万元，加上配套资金， 2000万元至3000万元 医院需投入2000万元至3000万元，加上配套资金，经 初步测算，建设2000所左右县医院需要七八百亿元， 2000所左右县医院需要七八百亿元 初步测算，建设2000所左右县医院需要七八百亿元， 这是新中国成立以来对县医院投入最大的一次。 这是新中国成立以来对县医院投入最大的一次。 此外，还要改扩建5000所中心卫生院、 5000所中心卫生院 此外，还要改扩建5000所中心卫生院、建设困难 地区2400所城市社区中心等。 2400所城市社区中心等 地区2400所城市社区中心等。
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为逐步实现基本公共卫生服务均等化，卫生部初步确定今 为逐步实现基本公共卫生服务均等化， 明两年国家基本公共卫生服务项目，包括9类21项。具体项 明两年国家基本公共卫生服务项目，包括9 21项 目包括为1.1亿65岁以上老年人体检 目包括为1.1亿65岁以上老年人体检；到2011年，老年人、 岁以上老年人体检； 2011年 老年人、 残疾人、慢性病人、儿童、 残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率城乡 将分别达到90%到50%， 将分别达到90%到50%，一般人群建档率城乡均达到 30%； 4800万 30%；为4800万0至3岁的婴幼儿进行生长发育检查；为 岁的婴幼儿进行生长发育检查； 1600万孕产妇做产前检查和产后访视； 1.6亿高血压患 1600万孕产妇做产前检查和产后访视；为1.6亿高血压患 万孕产妇做产前检查和产后访视 者、4000万糖尿病患者、849万重性精神病患者、336万 4000万糖尿病患者 849万重性精神病患者 336万 万糖尿病患者、 万重性精神病患者、 结核病患者、 万艾滋病毒感染者等提供防治指导服务。 结核病患者、9万艾滋病毒感染者等提供防治指导服务。
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3年内城镇职工基本医疗保险城镇居民基本 医疗保险和新型农村合作医疗参保（ 医疗保险和新型农村合作医疗参保（合） 率均达到90% 率均达到90%以上 90%以上 用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服 务体系
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目前，三项基本医保已分别覆盖： 目前，三项基本医保已分别覆盖： ２亿多城镇职工． 亿多城镇职工． １亿多城镇居民． 亿多城镇居民． ８亿多农村居民． 亿多农村居民．
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收取定额处方费的目的, 收取定额处方费的目的,是为了遏制医 生们开大处方的冲动. 生们开大处方的冲动.制定此项政策的考虑 是:既然医生们(或医疗机构本身)从每一个 既然医生们(或医疗机构本身) 处方中赚取的利润是一个定额, 处方中赚取的利润是一个定额,那么显然没 有必要开大处方. 有必要开大处方.
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2010年 2010年，城镇职工或居民医保最高支付限 额分别逐步提高到当地职工年平均工资和 居民可支配收入的6 居民可支配收入的6倍左右 2010年 2010年，新农合最高支付限额逐步提高到 当地农民人均纯收入的6 当地农民人均纯收入的6倍以上
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2010年 2010年，城镇居民基本医疗保险和新型农村 合作医疗的补助标准提高到每人每年120 合作医疗的补助标准提高到每人每年120元 120元 从2009年开始，国家将免费给15岁以下人群 2009年开始 国家将免费给15 年开始， 15岁以下人群 补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发 补种乙肝疫苗， 育检查 2009年 2009年，人均基本公共卫生服务经费标准不 低于15 低于15元，到2011年不低于20元 15元 2011年不低于20元 年不低于20