重视医疗质量 提高医疗水平
1
加强监管力度 开展临床路径
坚持合理用药 加强病历管理 加大整治力度 规范文书书写
重视优质服务 推行便民利民
加强护理工作 推广优质护理
医院从2010年下半年开始正式实施临床 路径工作以来，共开展了11个病种。今 年10月份，基本开发完成临床路径软件， 组织各路径病种负责人以及辅助科室主 任，观看软件操作演示。
次
8 • 淘汰药物治疗手段
种药品
3 • 国家级获奖论文 篇心理师辅助肿瘤等绝症治疗
Enterprise culture
企业文化建设
坚持做对的事情，以情做人、以诚做事、以信
经营,把工作当成永恒的事业来经营
经营管理理念
正文化
正见、正念、正道、正精进、正能量
家文化
尊重、关爱、责任、感恩
Hospital management
本年度医疗纠纷数
46
本年度医疗投诉数
128
与去年同比下降
13%
本年度医疗创新
新增科室 本年度新增科室妇保科、产科，新增业绩
268万
引进新技术 引进PET-MR、TTVS技术
学术活动及交流会 开展VIP重症监护（ICU）、肝胆胰外科等 学术交流会，在活动上交流经验、学术推广。
医院开社展区的各公项益公益活活动动
2011年第1、2季度聘请协和医院专 家协助检查病历书写质量，根据检查 结果向各病区反馈，适时整改。
医院召开专题会议研究优质护理服 务，制定了《xxXXXX医院关于开 展“方便、周到、安全、满意”为 主题的优质护理服务活动实施方 案》，并将内科二区和外科二区作 为 “优质护理服务示范病区”。
Safety management
梳理岗位说明书１６ ５个岗位４００页
新增灭火器50具、换 药140具
安全管理
劝阻和调节２９起纠 纷预警，全年无重大 患者吵闹和激烈冲突
“0” 采购、基建和修缮等方面
违法违纪现象。
ORGANIZATIONAL CHART
科研临床管理
完成教学任务
加强师资队伍 圆满完成教学任务
课程编修工作
充实专业建设，完成课程
2012年各月指标及达成率 农合医保报销比例 各科效益及利润达成率 农合医保报销比例 绩效考核取得的成绩 员工满意度 病患满意度分析 各项软件性指标达成率（3甲） 医疗投诉和纠纷 医疗创新 医院开展的各项公益活动 2012年各科病患满意度
医院创利前三甲科室 EBM成果（循证医学） 企业文化建设 医院管理 医疗质量管理 安全管理 科研临床管理 行政职能管理 存在的问题 客观问题 SWOT分析 2013年战略规划
开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了 党组织的政治核心作用和党员干部的模范 带头作用。
4 争当模范先锋，开 展纪念活动
5 组织党务培训，推 进组织建设
组织影片“《第一书记》、《医者仁心》” 观后感评比活动，党员通过观看影视剧， 结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿， 共收到稿件36篇，最终评选出一、二、三 等奖共计10名。
增长0.8%
入院总数 ２5008人次
出院总数 增长0.76% ２5019人次
Beds index 出入院统计
2012医院经济收入
同比增长2.35%
增长3.35%
同比增长0.73%
增长0.93%
同比增长3.73%
18623万元 9084万元 医院总收入 治疗收入
8084万元 药品收入
3084万元 诊断收入
管理体系、病患满意度
协同建立核心竞争力，打造可
持续发展医疗品牌
世界著名 私立非营利性医疗机构 院长必读 卫生部号召院长必读《向世界最好的医院学管理》
140 梅奥国际已成功为中国
多家医院建立了良好品牌基础
梅奥国际拥有18年国际和中国医疗机构的管理顾问咨询发历程。
+
医院品牌 体系建立 brand
我院始终把创建省级文明单位作为科学发 展的基础工作来抓，从统一思想认识、强 化组织领导、加强医德医风建设、抓好思 想道德教育等方面作出了不懈的努力。
Quality management
医疗质量管理
今年开展学术讲座16场次，安排临床、医技 人员进修10人次，选派94名医务人员（其中 护理人员47名）参与各类医学培训班和学术 交流会，全院医务人员共发表论文36篇（其 中护理论文5篇）。
Headquarters
英国England 日本Japan 法国France 德国Germany 香港Hong Kong
2012
总 结 目 录
医院大事记 2012年我院取得的各项荣誉 2012医院各项指标完成状况 Clinic index 门诊指数 Beds index 床位指数 Beds index 出入院统计 2012医院经济收入 各科药占比 医院人力资源状况 医院职业规划 医院手术情况 医院绩效十年对比
达 成
率
达成率低于80%
不合格
达成率低于60% 不合格
达成率低于50% 不合格
一年
三年
五年
时间
Operation situation
2012年医院手术情况
手术室手术893台次 门诊小手术3742台次 院外专家会诊199例次
Hospital performance ten years contrast 2012
严格规范诊疗服务行为，推进合理治 疗、合理用药、合理检查。严格开展 “抗菌药物合理使用专项工作”，成 立了我院抗菌药物管理工作组。
开展网络预约、电话预约、现场预约 等多种方式预约诊疗，预约挂号服务 已开通13个月，目前每月平均预约挂 号人数约为200人，通过预约挂号服 务，在很大程度上缓解了部分主任专 家门诊排队等候时间过长的问题。
34%
内科
效益 利润达成率
16%
22%
妇科
产科
医保平均 支付比例
医保最高 支付限额
各级财政 补助标准
农合医保报销比例
78% 10万元 人均不低于200元
绩效考核取得的成绩
1
员工上班积极性有很大提高
绩效考核取 得的成绩
2
各科室之间协同合作能力大大提升
3
各项指标完成情况基本达标
员工满意度
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
+ JCI认证
过程辅导
JCI certification
病患满意度研究 Assessment & guidance
医疗机构管 理体系建立 KEY & BPM
+ 病患满意度
CRM & Satisfaction
关于我们 About us
医疗机构运 营体系建立 Transport Camp
美国总部U.S.
儿科
全年数据显示，28%的 病患对服务表示满意。
提示：播放后 晃动鼠标可出 现鼠标指针， 指针放于图标 可显示数据
各项软件性指标达成率（3甲）
省级临床重点专科标准：医师人数不低于0．2／床 现状：医师22人，医师人数与床位比为0.144
省级临床重点专科标准：硕士达30％，博十达10％ 现状：学士学位16人，硕士学位6人，博士学位无； 比例为：博士0%，硕士27.27%，学士72.72%
医院大事记
• 2012年各月纪实
2-3
XXXX医院分院征地 建设项目;
4
导入医院品牌体 系；被评为（第 十一届）xx省文 明单位
5
荣获22所省属、 设区市三级综合 医院医师竞赛x等 奖
6
xx省红十字人道荣誉 奖、全省卫生系统党 建论文优秀组织奖；
7
导入满意度体 系；护理部被 评为继续护理 教育先进单位 ；
社区帮扶 今年1-10月开展“甲
状腺周”、“肿瘤治 疗日”
巡回医疗 7月份，xx被选为专 家成员，赴新疆昌吉
州参加省卫生厅组织 的巡回医疗活动
免费进修 今年共接收2名华大社区医 师来我院免费进修，安排
临床医师协助开展社区健 康讲座2场次
义诊活动 今年3月前往莆田 SOS儿童村进行慰问、 捐赠及义诊活动
编修59 程
远程会诊
疑难杂症远程指导
2
护士岗位技能竞赛x等奖
3
xx省红十字人道荣誉奖
4
内科一区工会小组评为xx卫生职业技术学院 先进职工小家。
2012医院各项指标完成状况
10 病人平均住院日 天 住院人均费用1000元
各项指标 完成状况
3.5％ 病人平均住院日增长了 12％ 床位使用率增长了
215 床位周转次数
次
医疗收入800万元
4.5％ 住院人均费用降低了
2012年医院绩效十年对比
10
9
8
7
6
基础
5
4
3
2
1
0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
导入能本管理体系
2003至2006年医院导入能本管 理体系，医院绩效开始稳步增长。
导入病患满意度体系
2007年至2009年导入满意度体 系，为医院的发展打下了良好的 基础。
医院管理
1 深化人事改革，实 施岗位设置
医院成立了院岗位设置管理领导小组，着 手进行了岗位设置工作的摸底、测算，岗 位设置分为医、护、药、技四大类，目前 已完成了评审申报工作。
2 加强医德教育，筑 牢思想防线
3 开展创先争优，形 成浓厚氛围
落实党委《建立健全惩治和预防腐败体系 2008～2012年工作规划》，制定了2011 年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分 工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。
8