二、尘肺的危害——呼吸系统
• 尘肺与正常肺对比
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 尘肺解剖：肺石化萎缩和肺气肿破裂
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 尘肺最大的危害在于它的无法治愈 • 唯一能短期减轻一点症状的就是肺灌洗术
（俗称洗肺） • 洗肺是一件非常痛苦的事情 • 要对病人进行全麻，由呼吸机代替进行呼
稀泥，气球就失去了弹性，就不能很好的吹 大和缩小，气体也就无法很好的进出 • 尘肺严重者的气管会变得跟钢管一样，完全 失去弹性
• 尘肺是有空气进不去，肺气肿是空气进去了出不来
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 尘肺病患者的本质问题就是缺氧 • 这种感觉就跟把你的口鼻捂住，不让你呼
吸是一样的，是非常痛苦和难受的 • 缺氧是尘肺致残，引起患者劳动能力丧失，
一、尘肺的病因——粉尘形态
• 3、粉尘的溶解度
• 粉尘溶解度大小对人体危害程度的关系，因粉 尘的性质不同而各异
• 主要呈化学性作用的粉尘，随溶解度的增加其 危害作用增强
• 呈机械刺激作用的粉尘与此相反，随溶解度的 增加其危害作用减弱
• 难溶性粉尘都能引起气管炎和肺纤维化(尘肺) • 有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉尘，
甚至生活都完全无法自理的原因 • 晚期尘肺病人，坐着都会呼吸困难，严重
缺氧，更无能力去做多余的活动 • 晚期尘肺病人都是一个姿势（端坐，匍匐
位），一个体形（瘦骨嶙峋，极度虚弱）
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 端坐，匍匐位（晚期尘肺标准体位）
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 瘦骨嶙峋（晚期尘肺标准体形）
通过湿润的上呼吸道能迅速溶解而被吸收，还 可通过人体表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊进人人 体而产生中毒反应
一、尘肺的病因——粉尘形态
• 4、粉尘的形状和硬度
• 粉尘颗粒形状多种多样，有块状、片状、针状、 球状、线装等
• 粉尘因形状不同，在沉降时所受空气的阻力也 不同
• 当粉尘作用于上呼吸道、眼粘膜和皮肤时，尘 粒形状和硬度具有一定意义
• 由于我国是世界上最大的煤炭生产和消费 国，尤其是在改革开放以来，煤炭一直是 我国最主要的能源，因此，在我们国家来 讲，尘肺最主要还是由煤尘引起的
• 相对而言，有机粉尘最不容易引起尘肺
一、尘肺的病因——粉尘形态
• 影响粉尘对人体危害作用大小的因素，换 句话说，就是什么样子的粉尘更容易让人 体产生尘肺
2、植物性粉尘：例如木尘、棉、麻、谷物、 茶、亚麻、甘蔗、烟草、油烟等
一、尘肺的病因——粉尘分类
• 三、混合性粉尘
• 不言而喻，就是混合有多种成分的粉尘 • 如制鞋厂的炼胶车间生产鞋底材料时产生
的粉尘，就是混合了合成橡胶和白碳黑 （即二氧化硅）的混合性粉尘
一、尘肺的病因——粉尘分类
• 上述这些粉尘之中，二氧化硅粉尘，尤其 是游离状态的二氧化硅粉尘是最容易引起 尘肺的，其次是煤尘
• （3）直径在5µm以下的尘粒可达呼吸道 深部和肺泡，因此其又被称为呼吸性粉尘。 这是引起尘肺的主要粉尘
• （4）直径小于100 nm 为纳米粉尘 。研 究显示，在等质量浓度时，纳米粉尘比同 材料的更大粒径颗粒引起更严重的肺部炎 症反应
一、尘肺的病因——粉尘形态
• 由此，可以看出，粉尘越细 小越容易引起尘肺！
• 主要由以下几个因素决定： • 1、粉尘的分散度，说通俗一点，就是粉
尘颗粒的大小。根据粉尘颗粒的直径大于15µm的尘粒称为 非吸入粉尘。这种粉尘在鼻腔即可被阻挡 住，很难进入下呼吸道，不会引起尘肺
一、尘肺的病因——粉尘形态
• （2）直径小于15µm的尘粒称为可吸入 性粉尘。这种粉尘可以进入下呼吸道，但 绝大多数会被人体以咳嗽、咳痰的形式排 出体外，不容易引起尘肺
• 锐利而坚硬的尘粒往往引起机械损伤较大，柔 软的长纤维状有机粉尘，易沉着于气管、大中 支气管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆盖着一层绒 毛样物质，易产生慢性支气管炎及气管炎
二、尘肺的危害——概述
• 尘肺是我国最主要的职业病，患病人 数最多，危害最广
• 尘肺危害最严重，致劳动能力丧失， 生活质量下降，寿命减少
• 尘肺是终生赔偿性职业病，对个人、 对企业、对国家都是一个巨大的经济 损失
二、尘肺的危害——呼吸系统
• 尘肺对呼吸道的损害是最为直接和严重的 • 打一个比喻：人的肺就好比一个气球 • 正常情况下的气球是有很好的弹性的 • 可以不断的吹大、缩小，形成气体的进出 • 尘肺病人就好比在气球的内壁上附着了一层
• 是近年来社会大众的焦点话题
• 尘肺究竟是怎么回事呢？
• 这就需要我们就尘肺的相关医学知识 进行一些了解
• 今天，我就从尘肺的病因、尘肺的危 害、尘肺的预防等方面给大家逐一进 行介绍
一、尘肺的病因
• 大家都知道，尘肺是由粉尘引起的 • 是不是，所有的粉尘都要引起尘肺呢？ • 当然不是！ • 哪些粉尘可以引起尘肺呢？ • 一要看是什么类型的粉尘 • 二是要看是什么样子的粉尘
• 举一个简单的例子：墙壁上 的灰尘
• 再打一个形象的比喻：河道 里漂浮的垃圾
一、尘肺的病因——粉尘形态
• 2、粉尘的比重 • 这个道理很简单 • 粉尘越重越快越容易掉在地面，
都掉在地面上了，当然就不容易 吸入人体引起尘肺了 • 反之，粉尘越轻越容易漂浮在空 气中，漂浮的时间也更长，也就 更容易被吸入人体，引起尘肺
一、尘肺的病因——粉尘分类
• 一、无机粉尘：无机粉尘是引起尘肺 的主要粉尘，又可以分为以下几类：
1、金属性粉尘：如锰、铅、铬、铁、锌等 金属及其氧化物粉尘
2、非金属粉尘：如石英、石棉、滑石、煤 尘等
3、人工无机粉尘：如水泥、玻璃纤维、金 刚砂尘等
一、尘肺的病因——粉尘分类
• 二、有机粉尘
1、动物性粉尘：动物的皮毛、羽毛、骨质 等粉尘
认识粉尘 关注尘肺
2012年8月30日
• 同志们：
• 下午好！
• 今天，我有幸受贵公司的委托，就粉 尘作业的职业危害和职业健康防护等 方面的知识给大家进行一些宣讲，有 不正之处，请大家批评指正！
• 题外话 • 无知就无畏 • 初生牛犊不怕虎 • 变无知为有知 • 共同防范职业病
• 说起尘肺，是一个十分沉重的话题