[真题] (外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A.肠鸣音消失及腹胀B.腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势参考答案：B答案解析：第2题：肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的A.血红蛋白值逐渐下降B.有右下胸部和右上腹部受伤史C.局部严重疼痛及明显压痛D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊E.出现休克现象参考答案：D答案解析：第3题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声检查B.x线检查C.腹部压痛D.核素扫描E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术参考答案：E答案解析：第4题：有关胃损伤中，下列哪项是错误的A.胃较重损伤时，可行胃部分切除术B.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见C.单纯胃壁损伤，可无症状D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能参考答案：A答案解析：第5题：腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为A.误穿人腹腔血管B.后腹膜血肿C.实质脏器破裂D.空腔脏器破裂E.前腹壁血肿参考答案：C答案解析：第6题：下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A.破裂较轻时，可行脾修补术B.可收集腹腔内血液行自家输血C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足D.破裂严重时，可行脾切除术E.待失血性休克好转后再行手术参考答案：E答案解析：第7题：腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于A.肾上腺B.脾C.肝D.胰E.肾参考答案：B答案解析：第26题：急性腹膜炎的症状不包括A.高热B.黄疸C.呕吐D.脉搏加快E.腹痛参考答案：B答案解析：第27题：原发性腹膜炎多见于A.慢性咳嗽病人B.老年人C.从事重体力D.10岁以下体弱儿童E.孕妇参考答案：D答案解析：第28题：急性腹膜炎在中医学中归属于A.膀胱湿热B.下焦湿热C.肝胆湿热D.五脏湿热E.六腑实热参考答案：E答案解析：急性腹膜炎属六腑实热证，多由气滞血瘀化热，致热腐成脓和毒热炽盛。
分三个证型第29题：继发性腹膜炎的特点是A.疼痛与进食有关B.高热后全腹痛C.逐渐加重的阵发性绞痛D.原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛E.阵发性全腹绞痛参考答案：D答案解析：有原发部位，持续性全腹痛选D。
第30题：有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关A.以上都不对B.输血C.禁食和胃肠减压D.应用大量的有效的抗生素E.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡参考答案：A答案解析：第31题：有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B.急性输卵管炎所致腹膜炎C.原发性腹膜炎D.已有局限性趋势E.早期尚未扩散参考答案：A答案解析：第32题：临床上最常见的腹腔脓肿是A.盆腔脓肿B.阆尾周围脓肿C.肠间脓肿D.左膈下脓肿E.右膈下脓肿参考答案：E答案解析：第33题：腹膜刺激征指A.腹痛、压痛、腹肌紧张B.腹痛、腹胀、发热C.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.腹胀、压痛、反跳痛E.恶心、呕吐、腹泻参考答案：C答案解析：第34题：判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是A.腹式呼吸减弱或消失B.腹肌紧张程度加剧C.肝浊音界缩小或消失D.腹胀加重E.白细胞计数增高参考答案：D答案解析：第35题：下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A.全腹压痛及反跳痛B.肠鸣音减弱或消失C.腹式呼吸减弱D.腹壁静脉曲张E.腹肌紧张参考答案：D答案解析：第36题：有关急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的A.中毒症状明显，有休克表现B.弥漫性腹膜炎无局限趋势C.原发性腹膜炎D.非手术治疗无效E.观察12h症状、体征加重参考答案：C答案解析：第37题：左膈下脓肿最常见的原因为A.阑尾炎穿孔B.消化性溃疡穿孔C.脾切除术后D.结肠癌术后E.结肠穿孔参考答案：C答案解析：第38题：在急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的A.腹腔器官炎症蔓延扩散B.病原菌由外界直接进入腹腔C.经血运传播D.腹壁血栓性静脉炎E.空腔脏器穿孔参考答案：D答案解析：第39题：继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗A.积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术D.积极抗休克的同时进行手术E.立即手术参考答案：D答案解析：第40题：有关腹膜炎的治疗最重要的是A.有效的腹腔引流B.腹膜炎的病灶处理C.禁食、胃肠减压D.抗生素的联合应用E.清理腹腔，吸尽腹腔脓液参考答案：D答案解析：第41题：膈下脓肿手术引流最常用的部位为A.经后腰部B.经上腹部C.经前胸部D.经侧胸部E.经前肋缘下部参考答案：A答案解析：第42题：下列原发性腹膜炎的特点中应除外A.与细菌性血运感染有关B.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类C.脓培养多为溶血性链球菌D.与机体抗病能力低落有关E.可发生在任何年龄，多见于青年参考答案：D答案解析：A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第8题：男。
30岁，外伤性肝破裂，术后4h无尿，为明确无尿的原因，病史中首先应了解的是A.有无肾或输尿管绞痛史B.有无慢性肾病史C.有无高血压史D.外伤后有无休克史及其持续时间E.有无腹部感染史参考答案：D答案解析：第9题：男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。
体格检查：血压16/12kPa，脉搏。
108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。
血白细胞为22×109/L，中性细胞0.78。
可能性最大的诊断是A.右肾挫伤B.腹壁挫伤C.腹膜后血肿D.肠破裂E.肝破裂参考答案：E答案解析：B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A]．可伴失血性休克症状[B]．可有呕血、黑便[C]．可有腹膜后积气[D]．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎[E]．可出现膈下游离气体第10题：胃破裂_____参考答案：E详细解答：第11题：十二指肠破裂_____参考答案：C详细解答：第12题：外伤性胆道出血_____参考答案：B详细解答：第13题：脾破裂_____参考答案：A详细解答：第14题：结肠破裂_____参考答案：D详细解答：[A]．腹式呼吸基本消失[B]．腹部压痛最显著的部位[C]．腹肌强直呈板状[D]．右下腹柔软。
无压痛[E]．腹胀、肠鸣音消失第15题：寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有价值的体征是_____参考答案：B详细解答：第16题：排除阑尾炎的体征是_____参考答案：D详细解答：第17题：溃疡病急性穿孔的典型体征是_____参考答案：C详细解答：第18题：老年人腹膜炎的重要体征是_____参考答案：E详细解答：[A]．创伤性脾破裂[B]．创伤性肝脾破裂[C]．创伤性胰腺损伤[D]．创伤性小肠损伤[E]．创伤性结肠损伤第19题：车轮压伤上腹部后1h，休克，明显贫血貌，上腹部剧痛_____参考答案：B详细解答：第20题：跌倒在椅角上后数小时，上腹部剧痛，放射至肩胛部，有内出血及腹膜炎体征_____参考答案：C详细解答：第21题：左腰部挤压伤后5h，恶心呕吐伴腹痛，左腹壁紧张及局部压痛_____参考答案：E详细解答：[A]．十二指肠损伤破裂[B]．肝破裂[C]．胃破裂[D]．胰腺损伤断裂[E]．乙状结肠严重损伤破裂第22题：较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合_____参考答案：B详细解答：第23题：在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。
术后胃肠减压7～10d_____参考答案：A详细解答：第24题：外置肠造口术_____参考答案：E详细解答：第25题：近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除_____参考答案：D详细解答：[A]．需紧急手术治疗[B]．需待休克好转后才能手术治疗[C]．待休克好转后手术治疗[D]．一般不需手术治疗[E]．一般不需特殊处理第43题：血源性腹膜炎_____参考答案：D详细解答：第44题：感染性腹膜炎伴休克_____参考答案：C详细解答：第45题：急性腹膜炎伴休克_____参考答案：A详细解答：第46题：盆腔器官感染并腹膜炎_____参考答案：D详细解答：[A]．草黄色透明腹水[B]．黄色混浊，含胆汁，无臭味[C]．稀脓液，带臭味[D]．血性液体，臭味重[E]．稀薄脓液，无臭味下列疾病的腹腔抽出液应为上述哪项第47题：阑尾炎穿孔腹膜炎_____参考答案：C详细解答：第48题：消化性溃疡穿孔腹膜炎_____参考答案：B详细解答：第49题：血源性腹膜炎_____参考答案：E详细解答：第50题：绞窄性肠梗阻_____参考答案：D详细解答：[A]．溶血性链球菌[B]．葡萄球菌[C]．大肠杆菌[D]．变形杆菌[E]．绿脓杆菌第51题：原发性腹膜炎的病原菌多为_____参考答案：A详细解答：第52题：继发性腹膜炎的病原菌多为_____参考答案：C详细解答：。