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客户编号：甲方：省乙方：

地址：省市县(区)县地址：

电话：( )-( )-( ) 电话：

传真：( )-( )-( )传真：

乙方（盖章）： 授权代表签字： 授权代表手机号码： 日 期：

二、本合同正文（共一页二面）一式贰份，甲、乙、两方各执壹份，具有同等法律效力。

三、甲方须在本合同签订当日内一次性缴付全部款项。除人民币壹仟元以下可以以现金形式支付外，人民币壹仟元以上的款项须以银行转账或电汇方式支付。为便

于结算，各方同意丙方应收的全部款项由乙方或乙方分公司代收。

四、本合同支付方式：□现金（限1000元以下） □支票 （抬头必须填写下述收款单位） □汇款 □其他

五、本合同空白处由乙方授权代表填写方为有效；本合同其他条款见背面。

甲方（盖章）： 授权代表签字：

授权代表手机号码： 日 期：

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