山东医保药目录调整文件山东省医保药目录关于对山东省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函劳社厅函[2005]182号山东省劳动保障厅：你厅《关于调整国家基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品情况的报告》（鲁劳社［2005］19号）收悉。

经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加238个乙类药品品种（其中，西药125个；中成药113个），以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。

附件：1.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）2.山东省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分）3.山东省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表劳动和社会保障部办公厅二OO五年五月三十一日山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表 （西药部分）序号 增删分类 药品名称剂型 支付范围限定中文名称 英文名称1 增1.1.1.3氨苄青霉素丙磺舒 Ampicillin and probenecid 胶囊剂2 增1.1.1.3 阿莫西林双氯西林钠Amoxicillin and dicoxacillin胶囊剂3 增1.1.1.3阿莫西林Amoxicillin and Clavulanate 咀嚼限产克拉维酸钾片 酶菌或怀疑产酶菌引起的中重度感染 4 增 1.1.1.3 羧苄西林 Carbenicillin粉针剂 5 增1.1.1.4 美洛西林舒巴Mezocillin and sulbactam注射剂 限二线坦 用药 6 增 1.1.2.1.1 头孢硫脒Cephathiamidine粉针 限肠球菌引起的感染 7 增 1.1.2.2.1 头孢克洛Cefaclor咀嚼片 △ 8 增 1.1.2.3.1 头孢地尼Cefdinir颗粒剂 限序贯疗法 9 增1.1.2.3.1 头孢泊肟酯Cefpodoximeproxetil片剂 限序贯疗法1 0 增1.1.7克拉霉素Clarithromycin胶囊剂、颗粒剂、缓释片剂1 1 增1.1.7麦白霉素Meleumycin片剂、胶囊剂1 2 增1.2.2司帕沙星sparfloxacin片剂、胶囊剂1 3 增1.2.3奥硝唑Ornidazole胶囊限二线用药1 4 增1.4.1伏立康唑Voriconazole注射剂限浅表感染二线用药及系统真感染1 5 增1.4.1伏立康唑Voriconazole片剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染1 6 增1.4.1.2伊曲康唑Itcaconazole口服液限浅表染二线用药及系统真菌感染1 7 增1.4.2两性霉素B脂质体Amphotenricin BLiposome注射剂1 8 增1.5.1阿昔洛韦Aciclorir咀嚼片△1 9 增3.1双氯芬酸Dieclofenac喷剂2 0 增3.1醋氯芬酸Accelofenac肠溶片2 1 增3.1复方七叶皂苷钠Compound SodiumAescinate凝胶剂2 2 增3.1奥沙普嗪Oxaprozin片剂、胶囊剂2 3 增3.1双氯芬酸二乙胺Diclofenacdiethylamineemulgel乳胶剂2 4 增3.1阿司匹林Aspirin缓释片2 5 增3.1氨糖美辛Glucosamineindometacn片剂2 6 增3.1复方山金车花Compound Arnica外用贴剂2 7 增3.1氯诺昔康Loynoxicam片剂2 8 增3.1酮洛芬Ketoprofen凝胶剂2 9 增4氟比洛芬酯Flurbiprofen axrtil注射剂限手术及中重度癌痛3 0 增4瑞芬太尼Remifentanil注射剂3增7.1 18shiba-anjisuan 注限1 种氨基酸葡萄糖射剂配合肠外营养用3 2 增7.1.1L-谷氨酰胺L-Glutamine颗粒剂限配合肠外营养用3 3 增7.1.2脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11FatEmulsion,AminoAcids(17)andGlucose(11%)注射剂限配合肠外营养％) 用3 4 增7.2复方氨基酸Compound AminoAcid胶囊剂3 5 增8.5.1门冬胰岛素Insulin aspart注射剂3 6 增8.5.1甘精胰岛素Insulin glargine注射剂3 7 增8.7伊班磷酸钠SodiunIbandrouate注射剂3 8 增8.8依帕司他Epalrestat片剂3 9 增8.8胰激肽原酶PancreaticKininogenase注射剂限微循环障碍性疾病4 0 增9.2胸腺肽Thymopeptide胶囊△4 1 增9.2薄芝糖肽Glycopeptide注射剂4 2 增9.2重组人干扰素-γRecombinanthunan interferon γ注射剂4 3 增9.2卡介菌多糖核酸Pdysaccharidenucleic acidfraction of bacillascalmette guerin注射剂4 4 增9.2核糖核酸IIRibonucleic acid II注射剂4 5 增9.2人参多糖Ginsengpolysacchride注射剂4 6 增9.2香菇多糖Lentinan冻干粉针4 7 增9.2金黄色葡萄球菌滤液StaphylococcusAureas Filtrate注射剂4 8 增9.2胸腺肽α1Thymope ntin α1注射剂4 9 增10.1.2氟脲苷floxuridine注射剂5 0 增10.2斑蝥酸钠维生素b6Disodiumcantharidinate andVitamine B6注射剂5 1 增10.2 斑蝥素Demethylcantharidin片剂5 2 增10.2甲基斑蝥胺Methylcantharidinimide片剂5 3 增10.3斑蝥酸钠Disodiumcantharidinate注射剂5 4 增10.3重组人白介素-11RecombinantHumanInterleukin-11注射剂限实体瘤、非髓系白血病5 5 增10.3甘露聚糖Mannatide胶囊5 6 增10.3甘露聚糖肽Mannatide注射剂5 7 增11.1地氯雷他定Desloratadine片剂5 8 增11.2依巴斯汀Ebastine片剂5 9 增12.1吡贝地尔Piribedil缓释片6 0 增12.3奥卡西平Oxcarbazepine口服常释剂型6 1 增12.3拉莫三嗪Lamotrigine片剂△6增12.4 长春Vincamine 缓2 胺释胶囊6 3 增12.4桂哌齐特Cinepazide注射剂6 4 增12.4七叶皂苷Aescinate片剂6 5 增12.4丁咯地尔Buflomedil缓释片剂6 6 增12.4尼莫地平Nimodipine控释片6 7 增12.4脑蛋白水解物Cerebroproteinhydrolysate注射剂6 8 增12.4曲克芦丁脑蛋Troxerutin andcerebroproteinhydrolysate注射剂白水解物6 9 增12.5奥拉西坦oxiracetam注射剂7 0 增12.5胞磷胆碱Citicoline胶囊剂7 1 增12.8多奈哌齐Donepezil片剂7 2 增12.8单唾液酸四已糖神经节苷脂Monosialotetrahexosylganlioside注射剂7 3 增13.1阿立哌唑Aripiprazole片剂7 4 增13.2三唑仑Triazolam片剂7增14.2 细辛Asarone 注5 脑射剂7 6 增14.3塞曲斯特Seratrodast颗粒剂7 7 增14.3班布特罗Bambuterol口服液7 8 增14.3白葡奈氏菌Staphylococus andneisseria片剂7 9 增14.3复方甲氧那明Compoundmethoxphenamine胶囊剂8 0 增15.1.1替普瑞酮Teprenone胶囊剂8 1 增15.1.1瑞巴派特Rebamipide片剂8 2 增15.1.1醋氨己酸Acexamate胶囊8 3 增15.1.1甘羟铝Dihydroxyaluminium Aminoacetate片剂8 4 增15.1.1L－谷氨酰胺/奥磺酸钠L-Glutamin/azulene颗粒剂8 5 增15.1.1丙谷胺Proglumide片剂8 6 增15.2米曲菌胰酶Oryzaspergillusenzyme andpancreatin片剂8 7 增15.4.2复方地芬诺酯CompoundDiphenoxylate片剂△8 8 增15.5复合磷酸酯酶PhosphoesteraseComplex片剂8 9 增15.5门冬氨酸ornithine aspartate颗粒限急鸟氨酸剂、慢性肝病引起的血氨升高及肝性脑病9 0 增15.5水飞蓟素Silymarin胶囊剂9 1 增15.5苦参素Marine胶囊9 2 增15.5腺苷蛋氨酸Ademetionine注射剂限急性瘀胆型肝炎9 3 增15.9酪酸梭菌活菌Clostridiumbutyricum片剂△9 4 增16.1氨力农Amrinone注射剂9 5 增16.2溴苄胺Bretylium注射剂9 6 增16.2环磷腺苷葡胺Meglumineadenosinecyclophosphate注射剂9 7 增16.4贝尼地平Benidipine膜衣片9 8 增16.5美托洛尔metoprolol缓释片剂9 9 增16.7复方卡托普利Compoundcaptopril片剂10 0 增16.9单硝酸异山梨酯IsosorbideMononitrate缓释控释剂型口服常释剂10 1 增16.9阿魏酸钠Sodium Ferulate冻干粉针10 2 增16.11弹性酶Elastase片剂10 3 增16.12二丁酰环磷腺苷钙Calcillmdibutytylabenosinecyclophosphate注射剂限急救10 4 增16.12复合辅酶coenzyme complex注射剂限急救10 5 增16.12三磷酸胞苷二钠Cytidine DisodiumTriphosphate注射剂限急救1 0增16.12果糖二磷Fructosediphosphate片剂6 酸钠sodium 、口服溶液10 7 增16.12左卡尼汀Levocarnitine注射剂10 8 增16.12甘糖酯Mannose ester片剂10 9 增17.3萘哌地尔Naftopidil片剂11 0 增17.3非洲臀果木提取物Pygeum africanumextract胶囊剂11 1 增18.2.2纤溶酶Fibrinogenase冻干粉11 2 增18.4.1多糖铁复合物Polysaccharide-Iron Complex胶囊剂11 3 增18.6西洛他唑Cilostazol片剂11 4 增19转化糖invert sugar注射剂限糖尿病或其他相关患者11 5 增20.1.1.1二甲胺四环素minocycline软膏1 1增20.1.1.2布替萘芬Butenafine搽剂6 、喷剂、乳膏11 7 增20.1.2多磺酸粘多糖MuopolysaccharidePolysulfate乳膏剂11 8 增20.1.4卡泊三醇Calcipotriol软膏剂、搽剂11 9 增20.2妥布霉素/地塞米松Tobramycin andDexamethasone眼膏、滴眼剂1增20.2.布林Brinzolamide 滴2 0 2 佐胺眼剂12 1 增20.2.2拉坦前列素Latanoprost滴眼液12 2 增20.2.4乙酰半胱氨酸Acetylcysteine滴眼剂12 3 增20.2.4吡诺克辛Pirenoxine滴眼剂12 4 增20.2.4普拉洛芬Pranoprofen滴眼剂12 5 增20.5.2环丙沙星Ciprofloxacin栓剂山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）序号增删分类药品名称支付范围限定1 增 1.1.1 返魂草颗粒2 增 1.1.1 苦甘颗粒3 增 1.1.2 金羚感冒片4 增 1.1.2 复方西羚解毒片5 增 1.1.3 连花清瘟胶囊6 增 1.1.4 玉屏风胶囊7 增 1.3.1 养阴口香合剂8 增 1.3.2 心肌康颗粒9 增 1.3.2 复方大青叶合剂10 增 1.3.2 复方金银花冲剂11 增 1.3.2 金嗓利咽丸12 增 1.3.2 前列康片13 增 1.3.2 射干抗病毒注射液14 增 1.3.4.1 感咳双清胶囊15 增 1.3.4.2 降酶灵胶囊16 增 1.3.4.2乙肝健片 17 增 1.3.4.4胃肠安丸 18 增 1.4.1.1丹桂香颗粒 19 增 1.5.2 平喘抗炎胶囊20 增 1.5.5 橘红梨膏 21 增 1.6.1 牛黄清心丸 22 增 1.6.1 头痛宁胶囊 23 增 1.7.2 固本止泻丸24 增 1.8.1.1 灵芝颗粒（胶囊）25 增 1.8.1.1消疲灵颗粒 26 增 1.8.1.2胃灵颗粒 27 增 1.8.1.2胃泰胶囊 28 增 1.8.2 抗脑衰胶囊 29 增 1.8.2复方红衣补血口服液30 增 1.8.2 川黄口服液 31 增 1.8.2 地榆升白片 32 增 1.8.3.2优福宁胶囊 33 增 1.8.3.2康尔心胶囊34 增 1.8.3.3乙肝扶正胶囊35 增 1.8.5 强肾片△36 增 1.8.7 正糖胶囊△37 增 1.8.7 玉兰降糖胶囊38 增 1.8.7 消糖灵胶囊39 增 1.8.7 蜂参益气锭△40 增 1.8.7 降糖通脉胶囊41 增 1.8.7 降糖甲片42 增 1.8.7 屏风生脉胶囊43 增 1.9 新乐康片△44 增 1.9.1 安神胶囊45 增 1.9.2 脑灵素片46 增 1.9.2 益心宁神片47 增 1.9.4 健脑补肾丸48 增 1.1 金薯叶止血合剂49 增 1.11.1 养心生脉颗粒50 增 1.11.1 葛山降脂颗粒△51 增 1.11.1 抗栓保心片52 增 1.11.1 正心泰片53 增 1.11.1 芪龙胶囊54 增 1.11.1 心痛康片55 增 1.11.2 复方丹参注射剂56 增 1.11.2 丹芎通脉颗粒57 增 1.11.2 红花如意丸58 增 1.11.5 复方活脑舒胶囊59 增 1.11.6 恩乐舒胸胶囊60 增 1.11.7 逐瘀通脉胶囊61 增 1.11.7 四味通络胶囊△62 增 1.11.7 溶栓胶囊63 增 1.11.7 蒲参胶囊64 增 1.11.7 芎香通脉丸65 增 1.11.7 脑心清片66 增 1.11.7 益心康泰胶囊67 增 1.12.1 和络舒肝胶囊68 增 1.12.1 肝胆舒康胶囊△69 增 1.12.2 安胃颗粒70 增 1.12.2 元胡止痛软胶囊71 增 1.12.2 荜铃胃痛颗粒72 增 1.12.2 清胃止痛微丸73 增 1.12.2 心胃止痛胶囊74 增 1.14.3 养阴降压胶囊75 增 1.14.6 伸筋丹胶囊76 增 1.15.1 通络开痹片77 增 1.15.1 腰痛宁胶囊78 增 1.15.1 风湿痹康胶囊79 增 1.15.3 加味天麻胶囊80 增 1.15.5 海昆肾喜胶囊81 增 1.15.6 复方石韦片82 增 1.15.6 宁泌泰胶囊83 增 1.15.6 爱活尿通片84 增 1.15.6 前列金丹片85 增 1.16 心脑健胶囊86 增 2.1.1 利胆排石片87 增 2.1.3 痔速宁片88 增 3.1 博尔宁胶囊89 增 3.1 康艾注射液90 增 3.1 复方天仙胶囊91 增 3.1 参一胶囊92 增 3.1 康力欣胶囊93 增 3.2 生血宝颗粒94 增 3.2 回生口服液95 增 3.2 参芪扶正丸△96 增 3.2 固元颗粒97 增 4.1.2 五灵丸98 增 4.2.1 抗妇炎胶囊99 增 4.2.2 瓦松栓100 增 4.3 佳蓉片101 增 4.3 更年安胶囊102 增 4.4 乳癖安消胶囊103 增 6.3 牛黄益金片104 增7.1.1 伸筋片105 增7.1.1 骨愈灵胶囊106 增7.1.1 散结镇痛胶囊107 增7.1.2 东方活血膏108 增7.1.2 铁棒锤止痛膏109 增7.2.1 颈痛灵胶囊110 增7.3 珍牡肾骨胶囊111 增8 昆明山海棠片112 增9 黄花杜鹃油滴丸113 增9 独一味片山东省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表 目录编号 药品名称 原限定支付范围 调整后的限定支付范围36头孢曲松限耐药菌引起的重度感染 限二线用药 64万古霉素 限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染限耐药革兰氏阳性菌所致严重感染278戈舍瑞林 限前列腺癌 限前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症337阿法骨化醇限肾性骨病 限骨质疏松症及骨质疏松造成的压缩性骨折338阿仑膦酸钠限癌性骨转移及工伤保险限中重度骨质疏松症及工伤保险339骨化限肾性骨病 限骨质疏松症及骨质三醇疏松造成的压缩性骨折340降钙素 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、中重度骨质疏松症和骨痛341降钙素 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、中重度骨质疏松症和骨痛345甲钴胺 限糖尿病严重并发症 限糖尿病并发症周围神经病 387吉西他滨限晚期非小细胞癌、胰腺癌 限非小细胞癌、胰腺癌 388卡培他滨 限晚期乳腺癌、大肠癌 限晚期乳腺癌、大肠癌、胃癌 411阿那曲唑 限晚期乳腺癌 限乳腺癌 412比卡鲁胺 限前列腺癌二线用药限前列腺癌515 奥氮平 限二线用药 限中重度精神分裂症 519 喹硫平 限二线用药 限神经科、精神科使用 541氟西汀 限严重抑郁症二线用药 限中重度抑郁症、贪食症、强迫症 549西酞普兰 限严重抑郁症二线用药 限中重度抑郁症 621替加色罗 限严重肠易激综合症限肠易激综合症 661奥曲肽[8肽] 限胰腺炎、食道静脉出血限胰腺炎、食道静脉出血、肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤731替米沙坦 限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 限高血压二线用药 732缬沙坦 限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死、蛋白尿、慢性肾衰760氟伐他汀 限高胆固醇血症限高脂血症 772前列地尔 限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症限微循环障碍所致疾病788普适泰 限前列腺增生 限前列腺增生、慢性非细菌性前列腺炎 814阿替普酶限急性心肌梗死12小时内抢救限急性血栓性疾病 598艾迪注射液 限肝癌、肺癌 限中晚期恶性肿瘤602复方斑蟊胶囊限消化系统肿瘤限中晚期恶性肿瘤611康莱特 限肝癌、肺癌 限肝癌、肺癌、消化道系统肿瘤 620参芪限恶性肿瘤限免疫功能低下患者扶正注射液放化疗血象指标低下及免疫功能低下。