-52- 中华医学·湿证·内分泌Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.24中医辨证论治睑板腺功能障碍性干眼30例TCM syndrome differentiation treatment of 30 cases ofeyelid gland dysfunctional dry eyes王 芳（济宁市中医院，山东 济宁，273100）中图分类号：R276.7文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）24-0052-02证型：DGB【摘 要】目的：针对睑板腺功能障碍性干眼症患者的中医辨证治疗效果展开分析和讨论。
方法：随机择取2016年8月—2017年5月在我院就诊的睑板腺功能障碍性干眼症患者60名，将其分成试验组和参照组两组（分别30名，试验组60患眼，参照组60患眼），对试验组行以中医综合干预措施，对参照组行以滴眼液进行治疗。
观察分析两组患者的疗效并做以讨论。
结果：经过治疗，试验组的患者的整体疗效好于参照组，差异存在统计学意义，P＜0.05；另外，在治疗之后，试验组的患者的OSDI积分、泪膜破裂时间以及睑缘异常评分上均显著好于参照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：在临床当中，针对睑板腺功能障碍性干眼患者，使用中医综合疗法进行干预，能够获得较为理想的效果，值得进行推广和更加广泛的应用。
【关键词】睑板腺功能障碍性干眼；中医疗法；效果分析【Abstract】Objective: To analyze and discuss the effect of TCM Syndrome Differentiation for patients with dysfunctional dry eye of the eyelid gland. Method: 60 patients with eyelid gland dysfunctional dry eyes treated in our hospital from August 2016 to May 2017 were randomly selected and divided into the experimental group and the control group (with 30 cases and 60 eyes in each group), the experimental group received TCM Comprehensive intervention measures while the control group received eye drops. The efficacy of the two groups of patients was observed and discussed. Results: After treatment, the overall curative effect of the experimental group of patients was better than that of the control group, there was a statistically significant difference, P＜0.05; in addition, after treatment, the OSDI score, the rupture time of tear film and abnormal score of the experimental group were significantly better than those of the control group, there was a statistically significant difference, P＜0.05. Conclusion: In clinical practice, the intervention of traditional Chinese medicine for the dry eye patients with meibomian gland dysfunction could achieve satisfactory results, and it was worthy of promotion and wider application.【Keywords】Dysfunctional dry eye of the eyelid gland; Traditional Chinese medicine therapy; Effect analysisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.24.023在临床当中，睑板腺功能障碍症状（简称MGD）属于一种弥漫性的病损，有可能会造成眼表刺激以及泪膜不稳定等情况，伴有（或者不伴有）炎症反应或者是其他不同的眼表疾病，这往往都是导致蒸发过强性干眼症的重要影响因素[1]。
如今临床MGD发生率逐渐升高，对其进行有效治疗的措施也得到了愈发广泛的关注[2]。
本文运用中医辨证治疗睑板腺功能障碍性干眼30例，并对照30名患者的临床资料进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机择取2016年8月—2017年5月在我院就诊的睑板腺功能障碍性干眼症患者60名，将其分成试验组和参照组两组（分别30名，试验组60患眼，参照组60患眼），试验组当中包括男性患者14名以及女性患者16名，年龄24～65岁，平均（47.23±6.76）岁；参照组当中包括男性患者16名以及女性患者14名，年龄25～66岁，平均（46.87±6.72）岁。
两组患者的一般资料均没有显著差异，可以进行分析。
1.2 方法对试验组行以中医综合干预措施，使用药方为清眩润目饮（药方：麦冬、玄参、金银花、生地黄、连翘、苍术、淡竹叶、天花粉、菊花，研磨成颗粒状，备用），在服药之前对患者给予睑板腺按摩，随后将中药颗粒倒入到高筒容器当中，取150 mL 开水进行冲泡，借助药物热气对眼部进行熏蒸，并交替双眼，每次每眼进行10分钟左右熏蒸即可，随后内服药物，每天早晚进行，共2次，有需要可适当联合童子髎和刺络放血，每周进行2次。
对参照组行以滴眼液进行治疗，取1%氟米龙滴眼液，每天给药四次，每次每眼一滴即可。
两组患者的治疗周期均为4周，辅以适当的基础治疗以及相同的护理干预。
1.3 临床观察指标观察分析两组患者的疗效并做以讨论，观察项目主要包括：OSDI评分（眼表疾病评分指数），使用问卷进行；BUT（泪膜破裂时间）；睑缘异常评分；治疗整体效果（整体有效：眼CJCM 中医临床研究2018年第10卷第24期中华医学·湿证·内分泌-53-部的刺激症状好转；有所缓解：刺激症状有显著缓解；治疗无效：没有显著好转。
整体治疗效果为有效率和缓解率的和）。
对上述数据进行总结。
1.4 统计学方法在本文的研究当中，选择统计学软件包SPSS19.0对涉及的数据进行处理，针对涉及变量的计量资料，使用（）进行表示，并取t进行检验；针对涉及概率的计数资料，使用（n，%）进行表示，并取卡方进行检验。
出现P＜0.05的情况，为存在统计学上的意义。
2 结果经过治疗，试验组的患者的整体疗效好于参照组，差异存在统计学上意义，P＜0.05。
具体数据参照表1。
表1 两组患者的疗效对照观察[n（%）]组别整体有效有所缓解治疗无效整体有效率试验组12（40）16（53.33）2（6.67）28（93.33）参照组5（16.67）15（50）10（33.33）20（66.67）注：与参照组相比，P＜0.05在治疗之后，试验组的患者的OSDI积分、泪膜破裂时间以及睑缘异常评分上均显著好于参照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。
具体数据参照表2。
表2 接受治疗后观察指标对照分析（）组别OSDI（单位：分）泪膜破裂（单位：秒）睑缘异常（单位：分）治疗之前26.19±6.48 5.49±1.78 2.59±0.89 试验组治疗之后11.31±8.12*11.46±2.86* 1.15±1.01*治疗之前26.01±6.37 5.48±1.83 2.41±0.85 参照组治疗之后16.01±6.47*7.89±1.84* 1.68±0.86*注：治疗之后均存在P＜0.053 讨论就本文的研究结果来看，试验组的患者的整体疗效好于参照组；治疗之后，试验组的患者的OSDI积分、泪膜破裂时间以及睑缘异常评分上均显著好于参照组。
这一研究成果说明，在临床当中，针对睑板腺功能障碍性干眼患者，使用中医综合疗法进行干预，能够获得较为理想的效果。
该成果也在王佳娣等[3]的著作当中得以证实，说明较为可靠。
在中医学当中，干眼症被认为是燥症的一种，眼部干燥为其主要特征，其发病基础大多是阴血亏虚，进而累及肝肾，出现干眼[4]。
本文当中所使用到的清眩润目饮，对于干眼症有较好的治疗效果，有效改善干眼患者的睑板腺状态，有效延长患者的泪膜破裂时间，提升泪液分泌量。
在本文的药方当中，于常规增液汤基础之上适当联用淡竹叶、天花粉、连翘、金银花等，起到一定的清热解毒的效果；同时加以苍术，能够起到祛风明目的效果；加以黄柏，可以起到解毒的效果。
以上诸药联合，内外治相互结合，起到养阴生津的效果[5]。
联合中药熏蒸以及按摩，可以进一步起到循环血液的效果，还能够保证药物充分作用在睑板腺开口处，缓解炎性反应，降低眼表组织受到的刺激，提升泪膜稳定。
从整体上来看，中医综合疗法对于睑板腺功能障碍性干眼症状，具备较好的疗效，临床中可以予以推广。
4 结语综上所述，在临床当中，针对睑板腺功能障碍性干眼患者，使用中医综合疗法进行干预，能够获得较为理想的效果，值得进行推广和更加广泛的应用。
参考文献：[1]刘泽源,李才锐.睑板腺功能障碍所致干眼的治疗[J].国际眼科杂志,2014,14(02):270-272. [2]刘李平,冀垒兵,高晓唯,等.综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察[J].国际眼科杂志,2014,14(12):2292-2294.[3]王佳娣,姚靖.中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼疗效观察[J].中医药学报,2016,44(04):130-132.[4]矫红,武燕,杨亚丽,等.养阴清热、健脾化痰法治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的临床观察[J].现代中医临床,2016,23(01):38-43.[5]高珺稹.综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼的临床观察[J].中国中医眼科杂志,2013,23(06):436-438.编辑：白莉编号：EB-18032819F（修回：2018-04-14）。