为断奶作准备
(3) 咀嚼动作有助于语言发育 (4) 培养良好的饮食习惯
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原则：
由少到多，由淡到浓 由稀到稠，由一种到多种 循序渐进，逐步添加
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方法：
2 周： 鱼肝油、钙剂 4-6月： 稀米糊、营养米粉 6-9月： 菜泥、肉泥、烂面、饼干 10-12月： 碎菜、碎肉、稠粥 、面包 12-24月： 切细食物 24 月： 正常饮食
其他因素： 1.精神和情绪
2.环境条件
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总需要量: （General energy needs)
婴儿 110千卡/kg 每3岁减少 10千卡/kg 15岁 60千卡/kg
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营养 Nutrition
二、蛋白质(Protein)
供能8-15%
必需氨基酸
非必需氨基酸
蛋白质的互补作用
推荐婴儿摄入量： 2－4 克/kg/天
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必需脂肪酸
必需脂肪酸：占总能量1-3%
• 亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后 • 亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育
2.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等 3.胆固醇
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四、碳水化合物carborhydrate
占总能量的50-60%
单糖： 葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖： 蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖： 淀粉、糊精、糖元 其他： 膳食纤维
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人工喂养 bottle feeding
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一.鲜牛奶的调配：
1.稀释 ： 降低蛋白质和矿物质浓度
(2:1→3:1→4:1) 2.加糖 ： 补充碳水化合物和热能
(5-8g/100ml） 3.煮沸 ： 消毒灭菌 蛋白质变性 奶量计算：婴儿水量：150ml/kg
奶量：100ml=100Kcal （加8%糖）
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营养 Nutrition
一、能量(Energy)
(一)基础代谢(约占50%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量
(二)食物的特殊动力作用—蠕动、消化、吸收
婴 儿： 7%8%
年长儿： 占5%
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(三)活动所需—肌肉活动
(四)生长所需 <1y 25∼30%
>1y 15∼16%
(五)排泄消耗：<10%
小儿营养与喂养
Childhood Nutrition And Feeding
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营养参考摄入量(DRIs)
• 平均需要量（EAR） • 推荐摄入量（RNI） • 适宜摄入量（AI） • 可耐受最高摄入量（UL）
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营养素
• 能量 • 宏量营养素
（蛋白质、脂肪、碳水化合物） • 微量营养素
（矿物质、常量和微量元素、维生素） • 膳食成分（膳食纤维和水）
(4) 双歧因子— 抑制大肠杆菌
(5) 补体
(6) 免疫细胞
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3. 其他优点：
(1)对产妇 ： 加强宫缩、避孕、 减少乳房癌 (?)
(2)操作性强：清洁、经济、方便、 温度适宜
(3)对乳儿 : 增母子感情， 促进胎粪排出
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各期母乳成份：
初 乳 ： 04天，蛋白质高 过渡乳 ： 510天，脂肪高 成熟乳 ： 11天9月，成分稳定 晚 乳 ： (10月 )蛋白质、脂肪均少
等 微量元素 Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F
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七、水（Water）
乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7
每日推荐摄入量(/kg.日)
乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml
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八、膳食纤维
• 纤维素 • 半纤维素 • 木质素 • 果胶 • 树胶
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二.全脂奶粉
预热杀菌，真空浓缩，喷雾干燥，冷却包装。 8斤鲜奶1斤乳粉
三.配方奶粉(价昂)
特点： (1)成分可接近母乳 (2)某些营养素可能超过母乳 (3)缺乏免疫因子 (少数配方奶粉含双歧杆菌)
四.豆 浆
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转乳期：4~6月至1岁 需添加各种辅食品
目的：
(1) 补充母乳营养素之不足 (2) 消化功能趋于成熟，
人 乳： 2 克/kg/天
牛 乳： 3.5 克/kg/天
植物蛋白质：a 4 克/kg/天
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三、脂肪(Lipid)
占总能量35-50%→25-30%
1.甘油三脂
饱和脂肪酸： 动物性性食物为主
(含有2个以上双键） (除椰子油、可可油) 不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸≥2:1
(4)维生素： A.D.E.较多 B族.C.与母亲营养有关
(5)矿物质： 含量较少 铁、锌、钙吸收率高
(6)消化酶： 淀粉酶和脂肪酶
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2.免疫作用(Immunization)
(1) 分泌型 sIgA—抵抗病原微生物 (2) 乳铁蛋白— 抑制大肠杆菌、白色念珠
菌、需氧菌
(3) 溶菌酶— G(-)的杀菌
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婴儿喂养
(Infant feeding)
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母乳的优点： Advantages of breast feeding
1.化学成份：
(1)蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少 有丰富的牛磺酸、 谷氨酰胺、色氨酸
(2) 脂 肪：颗粒小、脂肪酸碳链长 且有丰富的必需脂肪酸
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(3)碳水化合物：乙型乳糖为主 含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)
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小儿消化与营养
• 消化酶的成熟 • 进食技巧（觅食、吸吮、吞咽、咀嚼） • 胃的运动 • 食物转换
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谢谢！
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每日需求量 <1y 12g/kg
>2y 10g/kg
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三大营养素比例：
蛋 白 质: 占10%15% 脂 肪: 占25%30% 碳水化合物: 占50%60%
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五、维生素 (Vitamin)
脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B、C
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六、矿物质（Mineral)
常量元素 20+种,占人体重4-5%，每日需要量>100mg C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、Mg、S
各段母乳成份：
前 段 ： 蛋白质高、脂肪少 后 段 ： 蛋白质低、脂肪多
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哺乳要点：
1. 产前准备 2. 尽早开奶 3. 按需哺乳 4. 尽量吸完
5. 其他： 树立信心、劳逸结合、 增加营养、避免用雌激 素及麦芽类食品
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部分人工喂养
补授法— 先哺母乳、再补充乳品 代授法— 用乳品或代乳品替代母乳