2017上半年《免疫学基础》课程考试考前辅导资料辅导教师：魏立晓一、考试复习所用教材《病原生物学和免疫学（第5版）》主编：陈兴保二、考试题型介绍名词解释简答题论述题三、考试相关概念、知识点、复习题、例题归纳。

（一）名词解释1.人工主动免疫：用人工方法给予机体以抗原刺激，如注射疫苗、类毒素等，以调动机体免疫系统产生特异性免疫应答，形成特异性免疫力的方法。

2.杀灭物体上所有微生物（包括病原菌、非病原菌的繁殖体及芽孢）的方法，称为灭菌。

3.外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。

4．同种异型抗原: 在同种不同个体之间,由于基因型不同,表现在组织细胞结构上存在差异,形成同种异型（体）抗原。

(1) ABO血型抗原、 (2) Rh血型抗原、HLA 抗原。

5.抗生素是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制和杀灭其它微生物及生物细胞的物质，主要用于感染性疾病的治疗。

6. 正常菌群存在于人的体表及与外界相通腔道中一定比例和数量的在正常情况下不致病的微生物群体。

7．单克隆抗体：单一抗原表位特异性B细胞克隆经融合、筛选和克隆化而获得单克隆杂交瘤细胞，其所产生的同源抗体称为单克隆抗体。

8．补体：是人和动物新鲜血清中的一组与免疫功能有关，经活化后具有酶活性的蛋白质。

9．非特异性免疫(nonspecific immunity)：又称固有免疫（innate immunity），是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。

此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。

10.初次应答：指抗原物质第一次进入机体的引起的免疫应答。

特点是:①潜伏期长, 需经较长潜伏期（周）血清中才能出现抗体。

②抗体效价低。

③在体内维持进间短。

④抗体以IgM为。

⑤低亲和力抗体。

11．经典激活途径：激活物与C1q结合，顺序活化C1r，C1S、C4、C2、C3，形成C3转化酶与C5转化酶的级联酶促反应过程。

12．旁路激活途径：又称替代激活途径不依赖于抗体。

微生物或外源异物直接激活C3，由B因子、D因子和备解素参与，形成C3与C5转化酶的级联酶促反应过程。

13．MBL途径：又称凝集素激活途径，指由血浆中甘露聚糖结合的凝集素直接识别多种病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露醇，进而依次活化，MASP1、MASP2、C4、C2、C3，形成与经典途径相同的C3与C5转化酶的级联酶促反应。

14．单核吞噬细胞系统：单核吞噬细胞系统包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，具有非特异性吞噬杀伤病原微生物的作用，在特异性免疫应答各阶段也起重要作用。

15．细胞因子：由多种细胞分泌的具有多种功能的高活性小分子蛋白质，其在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能发挥重要作用，还广泛参与机体其他生理功能和某些病理过程的发生、发展。

16．肿瘤抗原: 指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。

根据肿瘤抗原特异性概括为两大类：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原。

17.肿瘤坏死因子：能使肿瘤发生出血坏死的物质。

根据其产生来源和结构不同，可分为 TNF- α和 TNF- β两类，大剂量 TNF- α可引起恶液质。

18.T细胞抗原受体（TCR）:T细胞识别特异性抗原的受体，能与MHC分子——抗原多肽复合物发生特异性结合，大多数由α、β两条肽链19.HLA:人类白细胞抗原，人类的主要组织相容性抗原（引起同种异体移植排斥反应的主要抗原）。

20.集落刺激因子:可刺激造血干细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落,分别命名为粒细胞集落刺激因子（G -CSF）、单核-巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。

这些细胞因子主要作用于血液细胞和免疫细胞,促使它们成熟、分化和增殖。

21.NK细胞：自然杀伤细胞，不同于T、B细胞的另一类淋巴细胞，能不依赖抗体、无需抗原致敏、直接杀伤抗原性靶细胞。

22.人工主动免疫：用人工方法给予机体以抗原刺激，如注射疫苗、类毒素等，以调动机体免疫系统产生特异性免疫应答，形成特异性免疫力的方法。

适应性免疫应答：指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

23.免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。

正常时：机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原－抗体复合物，而对自身成份保持免疫耐受；发生生理功能紊乱可导致自身免疫病等。

24.免疫应答：指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。

（二）简答题1.简述TH1和TH2细胞产生的细胞因子及其在免疫应答中的作用。

答：此时主要促进诱发T细胞的免疫活性，被称为TH1细胞；如合成并分泌IL 一4、lL一5、IL一6、IL一10，则主要促进8细胞的分化和抗体的产生，此类被称为TH2细胞，TH1和TH2之间还可相互制约 TH1产生IFN-r可控制TH2的增殖和功能，而TH2产生的IL一4、IL一10又可抑制TH1细胞。

2.以青霉素过敏性休克为例阐述Ｉ型超敏反应的发生机制。

答：机体受变应原(如青霉素)刺激后，有些个体能产生相当数量的IgE抗体，IgE 的Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的结合，此时机体即呈致敏状态。

相同变应原再次进入机体，与上述细胞表面的bE特异结合。

使细胞活化并脱出嗜碱性颗粒。

从活化的细胞内和脱出的颗粒中可放出组织胺、自三烯等一系列生物活性物质，作用于效应器，引起各种临床症状。

3．根据功能细胞因子分为哪些种类？答：(1)、白细胞介素（ interleukin, IL）:是介导白细胞之间的相互作用。

(2)、集落刺激因子（ colony stimulating factor,CSF）:可刺激造血干细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落,分别命名为粒细胞集落刺激因子（G -CSF）、单核-巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。

这些细胞因子主要作用于血液细胞和免疫细胞,促使它们成熟、分化和增殖。

(3)、干扰素（ interferon ）：病毒感染的细胞能产生一种物质干扰另一种病毒的感染和复制,因此而得名。

根据干扰素产生的来源和结构不同,可分为IFN- α、IFN- β、IFN- γ，它们分别由白细胞、成纤维细胞和活化的 T 细胞产生。

IFN 具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。

（4）、肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor,TNF ）能使肿瘤发生出血坏死的物质。

根据其产生来源和结构不同，可分为 TNF- α和 TNF- β两类，大剂量 TNF- α可引起恶液质。

（5）、生长因子（ growth factor, GF ）包括表皮生长因子（EGF ）、成纤维细胞生长因子（FGF）、神经生长因子（NGF）等，主要参与组织的修复过程。

（6）、趋化性细胞因子（chemokine）：具有趋化白细胞作用的细胞因子。

（7）、其它：神经营养因子、神经生成素等。

4. 细胞因子的生物学作用？答：1、刺激造血、参与免疫细胞的分化和发育。

在骨髓微环境下，在不同细胞因子严密调控下，多能造血干细胞分化为不同谱系的免疫细胞。

2、参与免疫应答和调节。

细胞因子参与免疫应答的全过程，涉及抗原提呈、淋巴细胞活化、增殖、分化和效应等。

3、参与固有免疫。

多种细胞因子通过激活相应固有免疫细胞而间接发挥效应。

4、参与炎症反应。

促炎细胞因子直接或间接参与炎症反应，有利于机体抑制和清除病原微生物。

5、调节细胞凋亡。

细胞因子可直接、间接诱导或抑制细胞凋亡。

5.试述免疫应答的主要过程。

答：一般分为抗原识别阶段，淋巴细胞活化、增殖、反应阶段，免疫效应阶段。

抗原识别阶段：抗原递呈细胞捕获、加工处理、递呈抗原。

T、B细胞通过TCR、BCR识别抗原。

反应阶段：T细胞活化、增殖、分化，形成致敏淋巴细胞、释放淋巴因子。

B细胞活化、增殖、分化成浆细胞，产生抗体。

效应阶段：免疫效应物质（效应细胞与效应分子）清楚抗原物质，致敏T细胞通过诱导炎症、直接杀伤靶细胞作用，抗体通过与抗原结合激活补体、吞噬细胞、ADCC作用。

6. 简述免疫调节的方式：答：（1）、抗原与免疫分子的调节：抗原的调节；抗体的调节；免疫复合物的免疫节作用；补体的调节；细胞因子的作用；膜表面激活性或抑制性受体的作用。

（2）、细胞水平的调节：T细胞亚群的调节；独特型抗独特型网络的调节作用B细胞的调节；巨噬细胞的调节等。

（3）、整体水平的调节：神经、内分泌系统与免疫系统之间的相互调节。

（4）、群体水平的调节。

（5）、基因水平的调节。

7.简述Ⅲ型超敏反应的发生机制，并列举两种常见的疾病。

答：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，是由可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜，通过激活补体以及在血小板、肥大细胞、嗜碱性粒细胞的参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应和组织损伤。

常见疾病有麻风、疟疾、类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等。

8.简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。

答：（一）寻找变应原，避免再次接触。

通过询问病史，了解患者所接触的变应原以及是否曾患过过敏性疾病等。

对可疑变应原、待用的药物或免疫血清制剂可通过皮肤试验确定患者是否已致敏。

（二）脱敏法和减敏疗法。

在使用动物免疫血清时，若皮肤试验呈阳性反应，可采用小剂量多次注射的方法，即脱敏疗法。

对那些皮肤试验确定的但难以避免接触的变应原采用小量多次反复皮下注射的方法，即减敏疗法。

（三）治疗。

1.抑制生物活性介质合成和释放的药物。

2.生物活性介质的拮抗剂。

3.改善效应器官反应性的药物。

4.免疫治疗。

9.简述免疫学临床应用。

免疫学的临床应用有两个方面：一是应用免疫理论来阐述许多疾病的发病机制和发展规律；二是应用免疫学原理和技术来诊断和防治疾病。

此外，免疫学不仅应用于传统的传染病中，而且在肿瘤、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植、生殖免疫等中均广泛应用。

10.抗体与免疫球蛋白的区别和联系答:区别：抗体的概念与免疫球蛋白的概念不同。

联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。

原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，后者如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。

因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。

11. 细菌的繁殖方式？细菌以二分裂方式进行无性繁殖。

革兰阳性细菌生长到一定时间，体积增大、染色体复制并与中介体相连，菌体中介部位细胞膜内陷形成横隔，中介体一分为二时，染色体分属两个子细胞，最后细胞壁内陷，子细胞分离，完成一次分裂。