第二章 关节学 Arthrology
第一节 总论
概念: 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨 相连，形成骨连接。
分类: 直接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
缝 韧带连结
透明软骨结合 纤维软骨联合
间接连结 关节（滑膜关节）
一、直接连结
（一）纤维连结 Fibrous joint
两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。 包括：
1、韧 带
连于相邻两骨之间的致密结缔组织 纤维束。
作用：加强关节的稳定性 限制关节过渡运动
包括：囊内韧带 囊外韧带
2、关节盘和关节唇
二者为关节内不同类型的纤维软骨。
关节盘：位于关节面之间，周缘附于关节囊，将
关节腔分为两部。
形态：圆盘状 半月形（关节半月板）
作用：调整关节面 减少冲击和震荡 增加运动的形式和范围
（四）关节的分类
一、构成关节的骨数目 单关节 复关节
二、同时运动的关节数目 单动关节 复动关节
三、关节运动轴的数目
单轴关节 双轴关节 三轴关节
关节分类
单轴关节 双轴关节 三轴关节
屈戍关节 车轴关节
橢圆关节 鞍状关节
球窝关节 平面关节
1、单轴关节 （1）屈戌关节 （2）车轴关节
2、双轴关节 （1）椭圆关节 （2）鞍状关节
（一）关节的基本构造
1、关节面 Articular surface 是参与组成组成关节的 各相关骨的接触面。
结构：关节头 关节窝 关节软骨：减少摩擦，缓冲 震荡和冲击。
2、关节囊 Articular capsule
关节囊：由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关 节的周围，参与形成关节腔。 组成： 纤维膜 致密结缔组织 厚而致密，富含血管 和神经。 滑 膜 疏松结缔组织 形成滑膜绒毛，产生滑液。
1、缝 见于颅骨，成年后骨化。
2、韧带连结 两骨间借韧带或结缔组 织膜相连，富于弹性。
（二）软骨连结 Cartilaginous joints
1、透明软骨结合 可骨化
2、纤维osis
连接两骨的骨组织， 一般由结缔组织纤维或透 明软骨骨化而成。
二、间接连结 Discontinuous joints
滑液 为关节提供液体环境，增加润滑，
参与关节内结构的新陈代谢。
3、关节腔 Articular cavity
为关节囊滑膜层和关节面共同 围成的密闭腔隙。
特点： 内含滑液 呈负压，维持关节的稳固。
（二）关节的辅助结构
包括： 韧带 ligament 关节盘 Articular disc 关节唇 Articular labrum 滑膜襞 Synovial fold 滑膜囊 Synovial bursa
3、多轴关节 （1）球窝关节 （2）平面关节
关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。
作用：加深关节窝，增加稳固性。
3、滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞：由滑膜重叠卷折并突入关节腔而形成。
作用：调节或充填作用; 增加滑膜面积，有利于 滑液的分泌和吸收。
滑膜囊：滑膜呈囊状膨出，充填
于肌腱与骨面之间。 作用：减少摩擦。
（三）关节的运动
1、移动（Translation）
2、屈和伸（Flexion and extension）：冠状轴 背屈和跖屈
3、收和展（Adduction and abduction）：矢状轴 足内翻和足外翻
4、旋转（Rotation）：垂直轴 旋内和旋外 旋前和旋后
5、环转（Circumduction）：多个轴
关 节 的 屈 与 伸
前 臂 的 旋 前 与 旋 后