乙肝抗原抗体谱
HBV抗原抗体系统
抗原名称
意义
开始出现和持续时间
HBsAg
只有抗原性无传染性,是HBV感染的主要标志
①成人感染HBV后最早1~2W,最迟11~12W出现;②急性自限性感染时大多持续1~6W,最长可达20W;③无症状携带者和慢性患者HBsAg可持续多年,甚至终身
HBsAb
是一种保护性抗体,阳性,表示对HBV有免疫力见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后
HBcAb
①高滴度的HBcAb IgM对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作有帮助,其受类风湿因子的影响较大,低滴度应注意假阳性;②HBcAb IgG在血清中可长期存在,高滴度表示现症感然,常与HBsAg并存;低滴度表示过去感染,常与HBsAb并存。HBcAb在发病第一周即可出现。
HBV DNA
是病毒复制和传染性的直接标志
HBeAb
血清转换:HBsAg消失而HBsAb产生。HBsAb阳转后,病毒复制多处于静止状态,传染性低。
长期HBsAb阳性并不代表病毒复制停止或者无传染性。
HBcAg
HBcAg主要存在于HBV完整颗粒(Dane颗粒)的核心,游离的极少,常规方法不能检出。HBcAg与HBV DNA呈正关,阳性表示HBV处于复制状态,有传染性
①在急性后期,HBsAg转阴后一段时间开始出现;②6~12M内逐渐上升至高峰,可持续多年,但滴度会逐渐下降;③约半数病例HBsAb在HBsAg转阴后数月才可检出
HBeAg
与HBV DNA具有良好的相关性,因此,HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
①急性HBV感染时HBeAg出现的时间略晚于HBsAg;