备案编号：_____________
国有资产评估项目备案表
资产占有单位（盖章）：____________________________ 法 定 代 表 人 （ 签 字 ）： ________________________ 填 报 日 期：________________________
1
中华人民共和国财政部制
净资产
资质证书编号
4
注册资产评估师编号
申请核准
同意申请
评估基准日
同意申请
申报单位盖章
上级单位盖章
集团公司、有关部门
法人代表签字：
单位领导签字：
年月日
年月日
年月日
5
资产评估项目基本情况
资产占有单位
企业管理级次
上级单位
集团公司（有关部门）
资产所在地
省（区、市）
市（地）
区（县）
一、设立：1、股份有限公司 2、有限责任公司 3、中外合资企业
4、中外合作企业 、股权比例变动 4、租赁 5、产权转让 6、破产 7、解散 8、其他
资产评估详细结果
评估基准日：200
年月日
有效期：200
年月日
金额单位：人民币万元
项目
帐面价值
流动资产
长期投资
固定资产
其中：在建工程
建筑物
机器设备
无形资产
其中：土地使用权
其他资产
资产总计
流动负债
长期负债
负债总计
调整后帐面价值
评估价值
增减值 增减率（%）
2
净资产 注：本表一式三份。一份留备案机关同份送资产占有单位，一份送主管部门。
三、资产：1、出资 2、重组 3、转让 4、租赁 5、拍卖 6、涉讼
四、其他
评 估 范围
整体/部分资产
主要评估 方法
帐面值（万元） 评估结果（万元）
资产
负债
净资产
评估机构名称
注册评估师编号
评估基准日
年月日
占有单位联系人
电话
通讯地址
上级单位联系人
电话
通讯地址
3
资产占有单位盖章
主管部门盖章
资产占有单位盖章
法人代表签字：
年月日 附件一
单位 年月日
法人代表签字： 年月日
资产评估项目核准申请表
填表日期：
年月日
资产占有单位
上级单位
集团公司（有关部门）
资产所在地
省（区、市）
企业管理级次
编号：
市（地）
区（县）
评 估 目 的
评估范围
整体/部分资产
调整后帐面值（万元） 资产
评估结果（万元）
评估机构名称
主要评估方法
负债