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事故不追究责任协议书

事故不追究责任协议书

发生事故私下调解后,最好还是让对方写一份免责任协议书

作保证。下面WTT小雅为大家精心整理了事故不追究责任协议

书,希望能给你带来帮助。

事故不追究责任协议书一:

当事人: (肇事方)身份证号:

联系方式: (以下简称甲方)

当事人: (受害方)身份证号:

联系方式: (以下简称乙方)

年月日,在发生交通事故造成受伤,交通事故发生后,

甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到医院治疗,经诊断:在

此期间乙方共花费医疗费元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲

乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过

双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本

情况,甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费元,由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。

七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。

(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。

十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方:乙方:

见证人:

年月日

事故不追究责任协议书二:

甲方:性别年龄电话住址:身份证号:乙方:性别年龄电话住址:身份证号:

年月日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中。经双方友好协商,达成一致,就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。

二、出院后,甲方一次性付给乙方,合计元。

三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。

四、本协议一式二份,双方各持一份,签章生效。

甲方签章:乙方签章:

年月日年月日

事故不追究责任协议书三:

甲方:

乙方:

20xx年x月x日,因乙方过错,在xxx发生事故,该事故造成乙方左脚受伤,现甲、乙双方达成如下协议,双方共同遵守:

一、甲方向乙方支付赔偿款共计人民币xxx元,其中人民币xxx作为医疗费、生活费于签订本协议日前已经支付,签订本协议

日甲方再向乙方支付人民币xxx元。乙方全部损失(含医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾补助费、用具费、后期治疗费等全部费用)甲方已支付完毕。

二、乙方受伤事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方,甲方赔偿乙方上述款项后,甲、乙方再无任何权利义务关系,双方互不追究任何责任。如乙方身份存在问题,或就该事故再主张任何权利,应退还上述赔偿款,并承担两倍赔偿款的违约责任。

三、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日生效。

四、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方:乙方:

住址:身份证号:

时间:时间:

收据

根据20xx年x月x日的协议书,我已经收到人民币xxxx元全部赔偿款,我保证不再就该事故主张任何权利,否则愿意承担违约责任。

安全事故责任协议书范文

安全事故责任协议书范文 安全事故是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,伤害人身安全和健康,或者损坏设备设施,或者造成经济损失的,导致原生产经营活动(包括与生产经营活动有关的活动)暂时中止或永远终止的意外事件。下面学习啦小编给大家带来安全事故责任协议书,供大家参考! 产品安装事故责任协议书 甲方: 乙方: 为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生,保障用户的人身财产安全,经双方友好协商,就“万家乐”牌系列产品安装责任事故达成如下协议: 一、安装作业执行标准: 1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-2006)或国家颁发的相关规程要求实施安装。 .对于存在安全隐患的安装环境,必须要求用户整改,用户承诺按规定要求整改后,方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装,应给予拒绝。 二、安装作业预防事故应采取的措施: 1.预防燃气热水器水箱冻裂事故:

⑴严格安装作业要求,北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时,必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后,必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器,指导用户进行防冻处理操作。 ①安装了专用防冻阀门的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》; ②安装防倒风装置的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》; ③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。 ⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时,须随身携带《防冻警示贴I、II》,发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的,应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置,指导用户在寒冷天气正确使用热水器,指导用户进行防冻处理操作。 .预防一氧化碳中毒事故: 严格遵照燃气热水器安装的环境要求,燃气热水器必须

【精品】安全协议书范文集锦10篇

【精品】安全协议书范文集锦10篇 安全协议书范文集锦10篇 在现在的社会生活中,很多地方都会使用到协议书,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。拟起协议书来就毫无头绪?以下是小编收集整理的安全协议书10篇,希望能够帮助到大家。 安全协议书篇1 甲方: 乙方: 经甲乙双方协商,为促进工程安全文明施工,甲乙双方关于xxx小区棚户改造工程安全作业环境条件达成以下协议: 1、甲方应确保各项手续齐全,施工现场应达到“三通一平”,使施工场地具备施工条件。 2、甲方应确保施工所需水、电、道路等提供到施工现场,以保证施工期间的需要。 3、甲方应向承包人提供施工现场的工程地质和地下管线资料,对资料的真实性准确性负责。

4、甲方应确定水准点与坐标控制点,以书面形式交给承包人,进行现场交验。 5、甲方应协调处理施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物(包括文物保护建筑),古树古木的保护工作,承担发生的有关费用。 6、乙方应对周围的高压线、行人通道等进行安全防护。应对施工现场进行维护,闲杂人员不得进入施工现场。 7、甲方应向乙方提供办公、生活、临设的场地,并承担由此发生的费用。 8、乙方应采取措施尽量降低对周围环境及道路的污染,做好污染处理工作。 9、为了减少对附近居民的影响,乙方应合理安排作业时间,坚持早6:00至晚9:00进行施工作业。 10、乙方应按上级部门的有关规定,办理交通、施工噪音及环境保护和安全生产等有关手续,并以书面形式通知发包人,发包人承担由此发生的费用,因承包人责任造成的罚款除外。 11、乙方有义务保护好古树古木,文物及保护建筑物、构筑物。 12、乙方应保证施工现场卫生符合环境卫生管理的有关规定,如达不到规定要求,所发生的费用及罚款由乙方自负。 13、乙方应确保施工场区内道路畅通、场地硬化,保证生活区与施工区隔离措施。 甲方:

交通事故协议书模板

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 交通事故协议书模板 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

***),男,*** 年*** 月,*** 族,手机号****** 甲乙双方因***年***月***日**: **左右在*************** 因 现经甲乙双方协商达成协议如下: 一 *** ——、 三、 甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方 ***元人民币整 (大写:***),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等 所有费用。 四、 乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将 来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。 五、 乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔 偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 六、 本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一 份。本协议经双方代表签字后生效。 七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由重庆 当地人民法院裁决。 甲方:*** (驾驶员),男, ***年*月, ***族,手机号****** 乙方: *** *** (车主),女, ***年*月, ***族,手机号******** *** ***族 乙方代理人:*** ************ ,造成 ************ ***

安全协议书(详细3篇).doc

安全协议书(详细3篇) 【前言】安全协议书共含3篇,由的***投稿精心推荐,我希望以下多篇范文对你的学习工作能带来参考借鉴作用。 第1篇:安全协议书 本文是的网友推荐,并由本站编辑整理的安全协议书范文精选,仅供参考。 为了进一步增强学生、家长和学校的`安全意识,明确安全责任,保障学生安全,根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《民法通则》、国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规规定,特与学生家长签订本责任协议书。 1、学生的监护人是学生的父母或家长委托的或依法确定的监护人,应依法对学生进行监护和教育,其监护关系和责任不因学生入学而转移给学校,学校与学生只是教育管理关系。学生父母或其监护人应配合学校对学生进行安全教育、遵纪守法教育、和遵守学校规章制度及纪律的教育。 2、学生在自行上学、放学、离校、返校途中发生的安全事故;在学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;学生请假、无故逃课、旷课期间所发生的安全事故,学校概不负责。 3、学校坚决杜绝学生乘坐非法营运车辆、车况不好的车辆、“三无”车辆、农用车辆、超载车辆及电动车、摩托车。家长要教育孩子不乘坐非法营运车辆,更不能带孩子乘坐非法营运车辆,学生不遵守交通规则,乘

坐非法营运车辆或车况不好的车辆及“三无车辆”、农用车辆。骑自行车等外出,不遵守交通规则,说笑打闹,飚车拐弯、抢行、带人;骑电动车、摩托车和不安全车辆外出,由此发生的交通安全事故由家长负责。 4、在放学后、节假日、寒暑假、双休日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到学校,发生的安全事故学校概不负责。 5、学生私自玩火、电、水、鞭炮等易燃易爆物品、私带锐刀钝器物造成的人身伤害;在与他人发生矛盾和纠纷时,没有向老师、班主任、学校领导或其他相关部门反映,用暴力解决问题发生的安全事故,学校概不负责。 6、学生违反法律规定,违反社会公共行为准则、学校的规章制度或纪律,实施具有危险或者可能危及他人的行为,发生的安全事故学校概不负责。 7、学生行为具有危险性,学校、教师已经告诫、纠正,但学生不听劝阻、拒不改正,发生的安全事故学校概不负责。 8、家长或其监护人知道学生有特异体质,或患有特殊疾病,隐瞒和未告知学校,发生的安全事故或人身伤害及病状等学校概不负责。 9、未成年学生的身体、行为、情绪等有异常情况,监护人知道或已被学校告知,但监护人未 10、学生在校外商店、摊点等购买食品,发生的饮食安全事故学校概不负责。 11、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳,发生的安全事故学校概不负责。

标准版的交通事故处理调解协议书

标准版的交通事故处理调解协议书 交通事故处理调解协议书范本一甲方: (身份证号码: ) 乙方:(身份证号码: ) *年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。 二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。 三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

交通事故协议书

交通事故协议书 The latest revision on November 22, 2020

当事人自行协商解决交通事故协议书 甲方:身份证号: 乙方:身份证号: 2017年3月31日7时55分,甲方在云南省玉溪市红塔区九龙路与科技路路口与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去玉溪市人民医院进行了CT,X 光机及B超检查,经诊断为右侧3根肋骨骨折,没有造成器官损伤及其他身体伤害,随即甲方送乙方去玉溪市中医医院住院治疗。事故发生后,甲方支付了乙方的检查费、住院费、后续的治疗费等费用。现乙方已基本康复,就本次交通事故,甲乙双方在平等自愿的原则上,就乙方损失协商达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写: 元整)(不包括已经支付的8000余元检查费、医药费、交通费等)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方一次性支付乙方元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方赔偿金后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在平等自愿的情形下签订的,不存在任何欺诈、胁迫、重大误解或显示不公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份,甲乙双方各执二份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印):乙方签字(手印): 甲方亲属见证人:乙方亲属见证人: 签约时间:年月日

不追究责任协议书模版

股东互不追究责任承诺书 因在公司设立过程中,股东曾未能按期足额缴纳公司章程中规定的各自认缴的出资额,经股东协商一致后,现已足额缴清各自认缴的出资,并郑重承诺,股东之间互不追究因未能按期足额缴纳出资的违约责任。 股东签名: 2014年月日篇二:赔偿协议书 协议书 甲方:郑州交通运输集团有限责任公司 乙方:性别:年龄:身份证号:联系方式:住址:经双方协商同意,协议如下:年月日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中,经双方协商同意,由代表郑州交通运输集团有限责任公司一次性赔偿当事人元整(凭票据支付)。此事故一次性解决,今后双方互不追究。 甲方签章:乙方签章: 年月日年月日 交通事故赔偿协议书 甲方:身份证号:电话:家庭住址:乙方:身份证号:电话:家庭住址:交通事故基本事实及双方责任: 年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的,在路段发生碰撞导致交通事故,造成。经公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:。 经甲、乙双方协商同意,达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元。 二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 三、本协议自双方当事人签名按印后生效。 四、此事故一次性解决,今后双方互不追究。 五、本协议一式二份双方各存一份。 甲方签章:乙方签章: 年月日年月日 赔偿协议书 甲方:性别年龄电话住址:身份证号:乙方:性别年龄电话住址:身份证号: 年月日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中。经双方友好协商,达成一致,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。 二、出院后,甲方一次性付给乙方,合计元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。 四、本协议一式二份,双方各持一份,签章生效。 甲方签章:乙方签章: 年月日年月日 协议书 甲方:郑州交通运输集团有限责任公司 乙方:性别:年龄:身份证号:联系方式:住址:经双方协商同意,协议如下:年月日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中。经双方友好协商,由代表郑州交通运输集团有限责任公司,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。

安全事故领导责任划分【安全事故责任协议书范文】

安全事故领导责任划分【安全事故责任协议书范文】 安全事故是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营 有关的活动)中突然发生的,对于安全事故需要有人为此负责人,因 此就会有安全事故责任协议书。下面给大家带来安全事故责任协议书,供大家参考! 甲方: 乙方: 为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生,保障用户 的人身财产安全,经双方友好协商,就“xx”牌系列产品安装责任事故达成如下协议: 一、安装作业执行标准: 1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器 安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-xx) 或国家颁发的相关规程要求实施安装。

2.对于存在安全隐患的安装环境,必须要求用户整改,用户承诺按规定要求整改后,方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装,应给予拒绝。 二、安装作业预防事故应采取的措施: 1.预防燃气热水器水箱冻裂事故: ⑴严格安装作业要求,北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、、黑龙江等区域安装燃气热水器时,必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后,必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器,指导用户进行防冻处理操作。 ①安装了专用防冻阀门的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》; ②安装防倒风装置的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》; ③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的,在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。

⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时,须随身携带《防冻警示贴I、II》,发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的,应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置,指导用户在寒冷天气正确使用热水器,指导用户进行防冻处理操作。 2.预防一氧化碳中毒事故: 严格遵照燃气热水器安装的环境要求,燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(平衡式燃气热水器除外),并且必须按照国家标准安装排烟管,对于拒绝安装的,要求用户签订《免责声明》。 3.预防触电事故: 安装人员上门安装时必须携带相位仪,检查用户家电源情况,严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求: ⑴供电电源具备可靠的接地线,家用供电系统具备漏电保护装置。

[标准文书]2018交通事故处理协议书4篇

2018交通事故处理协议书4篇 事故时间__________________ 年_月—日—时_分 事故地点___________________ a姓名__________________ 驶证档案编号或住址_____________________ 话 交通方式__________________ 号 _________________ 保险公司名称或保险凭证号b姓名__________________ 驶证档案编号或住址_____________________ 话 交通方式__________________ 号 _________________ 保险公司名称或保险凭证号事故事实: 当事人a由___向—行驶,当事人b由___向—行驶。因当事人a—《通 告》第八条第—项过错行为,当事人b—有《通告》第八条第—项过错行为, 造成a车__________ 置与b车_______________ 置接触。 当事人签:a _____________ ; b ___________ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人a同意 ______ 日内将当事人b车修复。

3?当事人a同意赔偿当事人b事故损失费____________________ 元(大写);付款情况当事人签:a ____________ ; b ___________ 说明: 1. 撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2. 撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3?当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4?当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 交通事故处理调解协议书范本 甲方:____________________ 身份证号码:_______________________ ) 乙方:____________________ 身份证号码:_______________________ ) ______ 年_______________ 月 _ 日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行 报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币元(大写:_______ 整),目前乙方要求甲 方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 _____________________ 元(大写: ____________ 整)。

意外事故赔偿协议书共篇

篇一:意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 丁村中学初一六班学生许景洋于2014 年5 月17 日被同学王菲误伤,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决许景洋同学受伤事宜,经平等、友好协商达成如下协议: 1 、自许景洋同学受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费等各项费用共计15000 元整,在本协议签订之前已经全部获得赔偿,协议签订之后许永强及其家长不得再以任何理由向任何一方要求前述期间发生的任何费用。 2 、许景洋及其家长收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。许景洋及其家长分配、处理前述费用的方式由许景洋及其家长自行决定,后果由许景洋及其家长自行承担。 3 、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。 许景洋家长签字: 中间人签字: 见证人签字: 2014 年6 月18 日 篇二:意外伤害赔偿协议书 意外伤害赔偿协议书 范文: 甲方:xxx 性别:x 民族:x年龄:xx身份证号:xxxx 户口所在地:X 市x 县x 镇x 村x 号户口性质:xxx 联系电话:xxx 乙方:xxx 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议: 一、本协议签订后x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或 影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):xxx 乙方:xxx xx 年x 月x 日xx 年x 月x 日 在意外保险中的“意外”有严格规定,保险中的”意外”与我日常生活中所指的意外是有区别的,平时认为意料之外的事情都可以被称为意外,带有比较强的主观性。关于意外伤害赔偿,您是否认为意外就要赔付呢?通常

安全事故责任协议书(完整版)

安全事故责任协议书 安全事故责任协议书 安全事故责任协议书篇一: 甲方: 教师 _____ 乙方: 学生家长 ____ 学生 _____ 为强化班级安全工作管理,落实本学期安全工作目标责任制,保障学校财产和师生安全,结合我班实际,经甲乙双方协商一致,签订本协议,供共同信守执行。 第一条、甲方的职责和任务 依照《中华人民共和国教育法》的规定,做好学生的教育教学工作,组织实施和严格执行《中华人民共和国教育法》。 1、对学生进行思想品德教育。 2、组织学生学习安全事故知识,提高安全意识。 3、教育学生努力学习。 4、关心学生的身体健康。 第二条、乙方家长的职责和任务。 1、对子女进行思想品德教育。 2、切实加强子女安全意识。 3、教育子女努力学习。 4、关心子女的身体健康。 第三条、乙方学生职责和任务。

1、遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《校园纪律》、《安全条约》和《班公约》,养成良好的道德品质和文明行为习惯。 2、认真学习安全事故的知识,提高安全意识。 3、加强体育锻炼,认真学习文化知识,不懂的请教老师。 第四条、甲方违约责任 1、违反第一条第 1、 3、4项的接受学校行政处分。 2、违反第一条第2项的按学校与教师签订的安全责任书的有关内容执行。 第五条、乙方违约责任 1、家长违反第二条第 3、4项的,甲方给予提醒。 2、家长违反第二条第2项致使其子女严重违反学校纪律并造成不良影响的,由学校或甲方作书面通知,强制乙方学生退学。 3、学生违反第二条第3项的,乙方家长及甲方给予批评教育。 4、学生违反第二条第 1、2项的,视其情节给予以下处罚: 情节轻微,但有对其他学生的纪律、学习造成影响的给口头警告或校内记过。 其他学生人身安全受到乙方学生威胁时,由学校或甲方强制乙方学生退学。

交通事故事后协议书

交通事故事后协议书 交通事故事后协议书 甲方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。 乙方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下: 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____。 二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。 甲方签字: 乙方签字: 交警部门: XX年XX月XX日 交通事故事后协议书方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。 乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收

高空作业安全责任协议书79362

高空作业安全责任协议书 甲方:南昌昌达电力发展有限公司 乙方:莲塘鸿鹰电脑 为了做好甲方室外墙LED灯的检修及更换,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知,为乙方提供《安全操作规程》,对乙方人员进行安全培训,告知乙方人员安全方面的奖惩制度。 2、作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的调查取证工作,但期间发生的一切费用由乙方承担。 二、乙方的职责“ 1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。 4、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

5、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。 6、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。 四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。 五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。 甲方:南昌昌达电力发展有限公司乙方:莲塘鸿鹰电脑 责任人:责任人: 签订日期:签订日期:

交通事故处理协议书范本3篇

交通事故处理协议书范本3篇 交通事故处理是车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件的处理。以下是小编为大家精心准备的:交通事故处理协议书范本3篇,欢迎参考阅读! 交通事故处理协议书范本一 《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明 当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》: (一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。 (二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。 (三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。 (四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。 (五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。

(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。 (七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。 (八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。 (九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。 (十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。 (十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“”,填写完毕后,当事人共同签名确认。 (十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。 交通事故处理协议书范本二 甲方:乙方: 事故经过: 20_____年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时

交通事故协议书范本

遇到交通法问题?赢了网律师为你免费解惑!访 问>>http://biz.doczj.com/doc/7416111962.html, 交通事故协议书范本 核心内容:交通事故协议书怎么写?经过事故双方当事人进行友好协商,达成一致,自愿达成的协议书,要对交通事故赔偿条款详细说清楚。赢了网编辑为您整理详细内容,仅供参考。 交通事故协议书范文一 赔偿人:汪x,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx 村,身份证号码:xxx 2009年xx月xx日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由汪x赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx 的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名)_____ 被赔偿人:(签名)_____ 交通事故协议书范文二 甲方(肇事方):___________________

交通事故协议书怎么写范本

合同订立原则 平等原则: 根据《中华人民共和国合同法》第三条:“合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定,平等原则是指地位平等的合同当事人,在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容: ①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质,也不问单位大小和经济实力的强弱,其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当;要求一方不得无偿占有另一方的财产,侵犯他人权益;要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商,取得一致,合同才能成立。任何一方都不得凌驾于另一方之上,不得把自己的意志强加给另一方,更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。 自愿原则: 根据《中华人民共和国合同法》第四条:“当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预”的规定,民事活动除法律强制性的规定外,由当事人自愿约定。包括:第一,订不订立合同自愿;第二,与谁订合同自愿,;第三,合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定;第四,当事人可以协议补充、变更有关内容;第五,双方也可以协议解除合同;第六,可以自由约定违约责任,在发生争议时,当事人可以自愿选择解决争议的方式。 公平原则: 根据《中华人民共和国合同法》第五条:“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”的规定,公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括:第一,在订立合同时,要根据公平原则确定双方的权利和义务;第二,根据公平原则确定风险的合理分配;第三,根据公平原则确定违约责任。诚实信用原则: 根据《中华人民共和国合同法》第六条:“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定,诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中,都要诚实,讲信用,不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。

事故责任协议书一:安全事故责任认定协议书

事故责任协议书一:安全事故责任认定协议 书 事故责任协议书一:安全事故责任认定协议书甲方: 乙方:为了明确甲乙双方在试验过程中应承担的安全责任,经双方协商,达成以下协议。 一、协议内容 1、在全部试验期间,甲方应服从乙方对试验现场的安全管理; 2、甲方必须严格按照乙方的技术及安全保护要求进行各项操作,对未按乙方技术及安全保护要求操作造成的损失,由甲方承担全部责任; 3、试验过程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方监督下进行操作而造成的乙方工作人员轻伤、重伤或其他伤亡事故,由甲方承担全部责任; 4、如试验过程中因甲方产品质量问题而造成的乙方设备损失及人员伤亡事故,由甲方承担全部责任。 二、附则 1、本协议书一式两份,甲乙双方各执一份; 2、本协议书自双方签字之日起生效,直至试验全部完成甲方及其产品撤出本试验室后自行终止。 甲方责任人:乙方责任人: (加盖公章) (加盖公章)

事故责任协议书二:事故处理协议书凿后浇带时跌落(注在开工时甲方多次警言注意安全)受伤后立即送入第六医治疗。医院诊断:本人要求一次性解决回家休闲,为妥善解决此次受伤事故经双方协商达成如下协议。 1、甲方宁波建设建筑劳动有限公司,乙方伤者号。 2、在乙方签订本协议之前所有的医疗费、车旅费、护理费等费用共计肆万元,小写40000元,全是甲方付清,在协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所发生的任何费用。 3、除上述费用,甲方再一次性补偿乙方人民币柒万元整(小写:70000.00元),作为终结处理乙方受伤的全部费用(其中包含乙方的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、后期手术费、后期医疗费、护理费、营养费、后续住院伙食补助金等等)一切所需费用; 4、上述两项费用总计为壹拾壹万元整(小写:110000.00元),由甲方全部付清。甲乙双方签定本协议后,再无任何关系。同时乙方承诺不得再以任何形式、任何理由向甲方要求任何费用或承担任何责任; 5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意愿的表达,并且公平、合理; 6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并完全理解,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意; 7、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,总包方执一份作为见证,协议自甲乙双方签字付款后即起法律效应;

交通事故和解协议书范本

交通事故赔偿协议书 甲方:XX,男,XX省XX市XX村人。 乙方:XX,女,XX省XX市XX村人。 2016年x月x日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。2016年X月X日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费元,复查费元,合计元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字):乙方(签字): 年月日年月日 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属):

年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险

高空作业安全责任协议书

高空作业安全责任协议书 甲方: 乙方: 为了做好的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。 一、甲方的责任: 1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。 2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。 3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,协助相关部门做好事故的调查取证工作,期间发生的一切费用由乙方承担。 二、乙方的责任: 1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。 2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工,必须持证上岗,并已购买人身意外保险。系好安全带,戴好安全帽,做好必要的安全防护措施。 3、乙方在作业过程中,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。 4、乙方在作业过程中出现的安全事故,将由乙方承担全部责任。 5、乙方人员在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。 6、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。 7、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。 8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。 三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明安全作业。 四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。 五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。 甲方(盖章):乙方(盖章): 代表(签字):负责人(签字): 日期:日期:

交通事故处理私了协议书范本

交通事故处理私了协议书范本 交通事故别仅是由别特定的人员违反交通治理法规造成的;也能够是由于地震、台风、山洪、雷击等别可抗拒的自然灾难造成。下面是xxx范文小编整理的交通事故处理私了协议 书范本,欢迎扫瞄。 交通事故处理私了协议书范本一 甲方: 乙方: 关于20XX年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括差不多支付的2000.00元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人一辈子活费、 后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,将来乙方别得以任 何理由向甲方主张任何权利,甲方别再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,别存在任何重大误解或显示公平 的情形,甲、乙双方别得以任何理由关于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的 工作,内容包括做伤残鉴定等等,假如因为乙方别配合甲方的工作造成了甲方别能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字):乙方(签字): 年月曰年月曰 交通事故处理私了协议书范本二 甲方: 身份证号: 乙方: 身份证号: 2013年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市x医院进行了CT和B超检查,经医院医师 诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他躯体部位损害。甲、乙双方经平等友好协商, 就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事 宜和双方权利义务明确如下:[1] 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性伤害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(别包括差不多支付的医药费,交通费等2000元)。 二、第一条的一次性伤害赔偿金包含乙方所以次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性伤害赔偿金时,必须并且将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,将来乙方别得以任 何理由向甲方主张任何权利,甲方别再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,别存在任何重大误解或显失公平 的情形,甲、乙双方别得以任何理由关于协议提出反悔。

交通事故协议书简单版

交通事故协议书 甲方:____________________________________ 乙方:____________________________________

签订日期:_________ 年_______ 月______ 日

甲方:男,1989年出生,汉族,身份证号: 住址:联系方式: 委托代理人:单位: 乙方:男,1979年出生,汉族,身份证号: 住址:联系方式: 委托代理人:单位: 年月日,在地段发生 交通事故造成受伤,交通事故发生后,乙方被送到医 院治疗,经诊断:?在此期间共花费医疗费万元人民币(大写)乙方在 医院住院天进行康复休养?目前伤势已经基本痊愈,根据 医院的主治医师的意见可以回家进行调养?乙方病情基本痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理?甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求?为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议: 一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可. 二、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方元人民币整(大写人民币)

、甲方已替乙方支付的医疗费元人民币,(大写)人民币由甲方承担. 四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利. 五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次 事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。(此款分两期付清) 六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方元人民币(大写 ) 人民币的第一期款额。 七、甲方要求乙方配合甲方保险报销的所有单据证明请求,乙方给予同意并且将住院 期间的医疗票据全部给付甲方的配合?如果找不到原件票据应当出具书面说明之后甲方付清余款元人民币(大写)人民币。(第二期款额) 八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 九、本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据V中华人民共 和国合同法〉的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金元( 般不超过金钱数额的20%)。

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