中图分类号院R574.62 文献标志码院A 文章编号院1004-745X渊2019冤04-0740-04 doi院10.3969/j.issn.1004-745X.2019.04.053
揖摘要铱 本研究通过检索中国知网尧PubMed 等数据库公开发表的中尧英文文献资料袁总结并分析了近些年青 黛及其复方治疗溃疡性结肠炎临床研究概况及实验研究进展袁并对青黛在溃疡性结肠炎治疗中的机制尧临床 应用价值及发展前景进行进一步总结遥通过整理与总结发现袁青黛在溃疡性结肠炎的治疗中发挥着极其重要 的作用遥青黛尧青黛提取物及含青黛复方各具优势袁其中含青黛复方越来越多被应用于临床袁值得我们更加深 入地研究尧应用遥 揖关键词铱 溃疡性结肠炎 青黛 青黛提取物 青黛复方 临床 综述
中国中医急症 2019 年 4 月第 28 卷第 4 期 JETCM. Apr. 2019袁Vol. 28袁No.4
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以使小鼠 CD4+T 细胞表达下降袁修复溃疡性结肠炎小 鼠肠黏膜袁对溃疡性结肠炎发挥治疗作用咱12暂遥刘丽娟等 通过诱导溃疡性结肠炎体外炎症模型袁 研究靛玉红对 其炎症细胞的抗炎作用遥研究发现袁靛玉红组中白细胞 介素-6渊IL-6冤/肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤浓度较正常 组明显下降袁 因此证明靛玉红具有一定的体外抗炎作 用袁可用于溃疡性结肠炎的临床治疗咱13暂遥 2.2 靛蓝 刘丽娟等通过实验研究了靛蓝对溃疡性 结肠炎体外炎症模型的抗炎作用袁研究结果发现袁靛蓝 可以通过直接干预下调 IL-6 的表达袁从而达到体外抗 炎的作用咱14暂遥 2.3 色胺酮 刘丽娟等通过研究色胺酮对 RAW264.7 炎症细胞的抗炎作用袁 研究发现色胺酮可以通过直接 干预降低细胞培养液中 IL-6 和 TNF-琢 的浓度袁 验证 了色胺酮的体外抗炎作用咱13暂遥
3 青黛复方制剂 随着对青黛的临床来自究及实验研究的深入袁 临床上包含青黛的复方也越来越多袁 并且其治疗效果也逐 渐到临床学者及专家的认可遥 现做以下总结遥 3.1 青黛散 青黛散由青黛尧儿茶尧枯矾尧黄柏尧珍珠 等药物组成遥临床研究中袁刘桂敏等选取慢性非特异性 溃疡性结肠炎患者 102 例袁 采用青黛散口服兼灌肠治 疗袁观察发现袁青黛散可以显著改善溃疡性结肠炎患者 临床症状袁临床疗效显著咱15暂遥赵艺采用随机对照研究方 法观察青黛散治疗 60 例溃疡性结肠炎渊湿热证冤患者 的临床治疗效果袁研究发现袁青黛散可以显著修复患者 肠黏膜袁临床上具有显著治疗效果咱16暂遥谢智钦对青黛散 灌肠治疗溃疡性结肠炎做了系统论述袁检索到近 25 年 的文献袁 总结出 7 项青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的 临床研究袁总结发现袁无论是青黛散单纯灌肠还是青黛 散联合中药尧西药灌肠袁均具有较好的临床疗效袁并且 青黛散对轻尧中尧重度溃疡性结肠炎患者均有较好的治 疗效果咱17暂遥实验研究中袁邹莉波等通过实验研究青黛散 在治疗溃疡性结肠炎中发挥的作用袁结果发现袁青黛散 可以减轻肠黏膜炎性细胞浸润袁修复肠黏膜袁有效提高 溃疡性结肠炎的治疗效果咱18暂遥 3.2 复方青黛颗粒 复方青黛颗粒是中国医科大学 第一临床学院用于治疗溃疡性结肠炎的常用方剂咱19暂遥 临床研究中袁陈铭诗等采用随机对照研究方法袁观察复 方青黛颗粒治疗 60 例轻中度溃疡性结肠炎患者的临 床效果袁研究发现袁复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎患者 具有明显治疗作用咱20暂遥实验研究中袁杜立阳等观察复方 青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠的影响袁结果发现袁复方 青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用显著袁 为临床 应用复方青黛颗粒治疗溃疡性结肠炎提供了强有力的 实验依据咱19暂遥 邹莉波等通过进一步研究复方青黛颗粒
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种袁 其病程漫 长袁容易复发且极易出现严重并发症咱1暂遥 目前溃疡性结 肠炎病因及发病机制均尚不明确袁 也尚无确切有效的 治疗方法遥 青黛具有清热解毒尧凉血消斑尧泻火定惊等 功效袁叶本草纲目曳称其可以野去热烦袁吐血袁咯血袁斑疮袁 阴疮袁杀恶虫冶袁叶本草正义曳记载青黛可以野治瘟疫热毒 发狂噎噎痈疡肿毒冶遥叶本经逢原曳记载其可以野散郁火袁 治温毒发斑及产后热痢下重冶遥 因此袁青黛开始被应用 于溃疡性结肠炎的治疗袁并取得了较大的进展遥本研究 通过查阅文献袁从青黛尧青黛提取物及含青黛复方 3 个 方面总结了青黛治疗溃疡性结肠炎的最新进展袁 现综 述如下遥
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中国中医急症 2019 年 4 月第 28 卷第 4 期 JETCM. Apr. 2019袁Vol. 28袁No.4
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青黛及其复方治疗溃疡性结肠炎的研究进展鄢
姜 慧 1袁2 李军祥 2 胡立明 2 孙中美 1袁2 毛堂友 2吟 渊1.北京中医药大学袁北京 100029曰2.北京中医药大学东方医院袁北京 100078冤
鄢基金项目院北京市科技计划野十病十药冶项目渊Z151100003815011冤曰 北京中医药大学自主课题青年教师项目渊2018-JYBZZ-JS097冤曰北 京市丰台区卫生计生系统科研项目渊2016-45冤
吟通信作者渊电子邮箱院maotangyouqun@冤
1.2 实验研究 由于青黛治疗溃疡性结肠炎的疗效 明确袁研究者也开始着重对其作用机理进行探讨遥Kawai S 等通过研究青黛的作用机制袁 认为青黛可以通过激 活芳香烃受体渊AHR冤信号袁从而改善小鼠结肠炎严重 程度袁并认为 AhR 可能是临床治疗溃疡性结肠炎的一 个有效靶点咱5暂遥 Wang Y 等研究青黛在实验性溃疡性结 肠炎大鼠体内的作用机制袁 研究结果提示口服青黛可 通过降低炎症因子的表达而达到降低溃疡性结肠炎大 鼠的疾病活动指数尧组织学损伤评分等袁从而促进肠黏 膜的修复咱6暂遥 刘丽娟等对实验性溃疡性结肠炎大鼠灌 胃治疗以研究青黛对溃疡性结肠炎体内尧 体外炎症模 型的抗炎作用袁 结果发现青黛通过下调炎症因子的表 达而达到体内尧体外抗炎作用咱7暂遥 胡鸿毅等运用青黛灌 肠袁 发现其可以明显降低溃疡性结肠炎大鼠结肠病变 组织中核因子 NF-资B 活性袁对溃疡性结肠炎的治疗起 到辅助抗炎作用咱8暂遥
1青黛 1.1 临床研究 Sugimoto S 等研究青黛治疗 20 例中 度活动期溃疡性结肠炎患者的临床安全性和有效性袁 经口服青黛治疗后患者临床症状缓解率达 72.33%袁黏 膜愈合率达 61%袁且不良反应轻微咱2暂遥 Naganuma M 等 通过多中心尧随机尧对照尧双盲的实验研究方法袁观察青 黛治疗 86 例活动期溃疡性结肠炎患者的安全性及有 效性袁研究结果发现袁与安慰剂相比袁口服青黛能有效 改善溃疡性结肠炎的临床症状袁修复肠黏膜损伤袁且无 副作用的发生咱3暂遥 Hideo S 等研究发现袁口服青黛治疗 难治性溃疡性结肠炎患者具有显著的临床和内镜疗 效袁并且目前尚未发现明显不良反应咱4暂遥 上述研究表 明袁青黛治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床效果遥
2 青黛提取物 靛玉红尧靛蓝尧色胺酮为青黛中的主要成分袁因此
本研究将对其进行文献小结咱9暂遥 2.1 靛玉红 Gao W 等研究靛玉红对溃疡性结肠炎 小鼠的治疗作用及作用机制袁研究发现袁靛玉红可以降 低小鼠疾病活动指数袁减轻黏膜损伤袁并且进一步研究 发现袁 靛玉红能有效抑制溃疡性结肠炎小鼠结肠中 CD4渊+冤T 细胞浸润袁从而达到治疗溃疡性结肠炎的作 用咱10暂遥 何新颖等通过动物实验研究靛玉红治疗溃疡性 结肠炎的作用机制袁 研究发现靛玉红可以通过降低炎 症因子尧 增加紧密连接蛋白 ZO-1 的表达而起到消除 肠道炎症的作用咱11暂遥 郝微微等研究靛玉红对溃疡性结 肠炎小鼠脾脏 CD4+T 细胞的作用袁研究证实靛玉红可