五、加强透析中凝血状况的监测
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六、定期监测血管通路及肝素泵运行情况
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体外循环凝血征象
一、血液发黑 二、透析器有阴影或黑色条纹
三、血液迅速充满传感器 四、透析器动脉端口出现血凝块
五、动静脉壶变硬，张力变大
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六、血泵声音改变
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体外循环压力
透
析 器 泵后压增高，跨膜压冲顶
峰或严重负压，静脉压也
凝 呈负压 血
静 脉 壶 静脉压明显增高，甚至超 凝 出最高值，血泵停止转动 血
透析过析中凝血的危害 ?凝血造成患者失血，影响透析的充分性！
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Part 1
血液高凝状态
无肝素透析 抗凝不足
凝血
血流量不足，管路不畅 管道或透析器内混有空气
原因
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超滤量过高
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Part 2 透析中凝血的监测
一、外 观 二、压 力
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处理方法
轻度凝血 追加抗凝剂用量 提高血流速度 严密监测体外循
环凝血变化
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Part 4 透析中凝血的预防
重在预防！
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预防方法
一、避免透析时血流速度过低 二、全面评估，合理选择和应用抗凝剂
三、正确设置治疗参数 四、及时处理报警