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盗抢险案件调查笔录-范本

机动车辆保险盗抢险调查笔录
■时间: 年月日时分至日时分
■调查(或询问)地点:
■询问人:记录人:
■被询问人:性别: 年龄: 联系电话:
被询问人工作单位及职业:
被询问人现住址: 一、车辆基本情况
▓请问:被盗(抢)车辆的车牌号是多少?该车的车架号、发动机号是多少?有
何识别特征(颜色、原配置或加装配置)?
答:
■请问:被盗车辆何时从何地、何人(姓名、地址、联系电话等)购买的?是新车
还是二手车,当时购车价是多少?如为二手车,有无转让协议?是否已过户给谁
(姓名、地址、联系电话等)?
答:
■请问:该车原配钥匙共有几把?这几把钥匙一般都是由谁(姓名、地址、联系
电话等)保管?目前钥匙是否都还在?该车被盗(抢)前有无配过钥匙?原车锁
有没有更换过?如有,何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)更换的?
答:
■请问:这辆车原车配置有无防盗报警装置?买回来后有无进行过改装(如加装
中央控制锁、防盗报警器等)?如有,何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)
改装的?
答:
■请问:被盗(抢)车辆的日常停放何具体地点(车库、停车场、单位宿舍等)?
答:
■请问:该车车况如何?已行驶了多少公里?被盗前进行过几次维修保养?被盗
车辆被盗前维修保养过几次?具体的维修保养项目?分别是在何时何地进行的?最后一次维修保养的项目?最后一次在何时何地找谁(姓名、地址、联系电话)维修保养的?
答:
二、当事人基本情况
■请问:您与被保险人或行驶证车主是什么关系?行驶证车主与被保险人是否为同一人?如不是,两者是什么关系?
答:
■请问:该车行驶证车主是否是最终车辆所有人?如不是,实际车辆所有人是谁(姓名、地址、联系电话)?两者是什么关系?
答:
■请问:据您了解,车主或被保险人是否与他人有经济纠纷?如有是谁(姓名、地址、联系电话等)?
答:
三、出险经过
■请问:车辆被盗(抢)前(时)是谁(姓名、地址、联系电话等)驾驶的?司机与被保险人(或车主)是什么关系?司机使用该车的用途(何时何地受谁指派或接送何人何物)?接送人或运物是否收费?
答:
■请问:是谁(姓名、地址、联系电话)第一时间发现了该车被盗(抢)的?车辆被盗的较准确时间(何日何时何分)?具体是如何发现的?是谁在何时向公安部门(派出所、分局、刑侦等)报的案?
答:
■请问:被盗(或被抢)现场是否有作案工具(或遗留物),有无作案痕迹?答:
■请问:车辆被盗(抢)前停放地点在什么地方?有谁(姓名、地址、联系电话)
能证明?车上有几个人,各自与司机是何关系?车辆被盗(抢)地点是否有专人看守?该地点受否是收费停车?停车收费凭证在哪?
答:
■请问:车辆被盗(抢)前车上都有何物品?目前该车的证件(包括行驶证、购置附加费凭证及收据、购车发票、养路费凭证及发票、机动车辆登记证书、保单及保单发票等)是否齐全?
答:
■请问:该车平常是否经常借给他人使用?如果有,何时何地借给谁(姓名、地址、联系电话)使用?
答:
■请问:本车被盗(抢)案件公安部门是否已受理立案?具体的部门是?目前有无最新的破案线索向公安和我们提供?
答:
■请问:请问你在来做笔录之前,是否已经到养征站办理了车辆的报停手续?是否到车管所办理注销手续?是否已经做了登报申明?
答:
■请问:请问你还有什么有其它情况需要补充?如有,请陈述。

答:
重要提示:以上记录本人已经看过,与本人所述相符,情况属实。

被询问人(签名、手印):记录人(签名):
年月日年月日。

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