厥 、 菌、 病 毒 、 节 免疫 和双 向桂枝汤加减治疗慢性
气候变化 ， 当体育锻炼 ， 适 保持精神 安逸 。 疗效判断标准 ： 治愈 ： 塞流 涕消 ① 鼻 失， 无头痛头晕等 ， 年以上无 复发 者 ； 半 ②
有 效 ： 塞 流 涕 基 本 消 失 ， 痛 头 晕 明 显 鼻 头
例年龄 、 性别 、 病程 、 病情分布情况等均 无
显 著差 异 。 方 法 ： 枝 汤 为 主 方 加 味 。桂 枝 ８～ 桂
鼻窦炎 属 于 “ 渊” 畴 ， 鼻 范 由于外 感 风寒或风热 ， 邪入侵 鼻窍 ， 由患者 禀 病 另
赋薄弱 ， 不能抗邪于外 ， 致使病邪 留滞 ， 缠 绵难愈而转 为慢性 。外邪 内传 于肺 ， 肺失
病 和 迁 延 不 愈 ， 归 不 外 乎 先 天 营 卫 不 总
ｌｇ 桔梗 １ Ｏ， ０—１ｇ 川 贝 母 ８～ｌｇ 制 ５ ，Ｉ Ｏ，
半 夏 ６—８ 。加减 ： ｇ 头痛 加 白芷 、 活 、 羌 柴 胡、 藁本 、 川芎 ； 黄绿 脓涕 者加 黄芩 、 胆 龙 草、 菊花 ； 涕流黄 白者去 白芍加黄芩 、 白 桑 皮； 伴有恶寒去 白芍加 荆芥 、 防风 、 麻黄 ； 平 素易 感 冒、 畏风 打 喷嚏 流 清涕 者 加 党 参、 白术 、 黄芪 、 防风 ； 头晕 、 记忆力差涕 白 浊者加党参 、 当归、 菖蒲 、 藿香 、 佩兰 、 赭 鸭
经绝前后诸 症 ， 本病 多 因七七 之年 ， 肾气虚衰 ， 脉虚 ， 冲脉 衰少 ， 癸竭 ， 任 太 天 地道不通 ， 而产生 的一 系列病 变 ， 中医 在 辨证施 治 中肝 肾 阴虚 证为 多 ， 阴虚火 且
合， 一补 、 一清 、 敛 ， 一 使气复津 回， 汗止而
阴存 。全方 肝 脾 肾心 并 治 ， 阴气 津 血兼 顾， 是治绝 经 前后 诸 证之 错 综 复杂 之 良 方， 故推荐之。
论 著 ・ 社 区 中 医 药
Ｃ … Ｎ ｒ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｔＮ ｌ ｉ ＳＥ ｌ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｓ Ｏ
桂 枝 汤加 减 治疗 急 、 性 鼻 窦炎 ８ 疗效 观 察 慢 ６例
热者加二花、 连翘 。每 日１剂 ， 水煎 后、 早
赵 东
现代药理学研究得知 ， 桂枝汤具有扩 张毛细血管 ， 除水 肿 ， 制 ＩＥ所 致之 消 抑 ｇ
喉炎 、 气管炎等 ， 故本 品在祛痰湿 的同时 ，
还能治疗咽喉 、 颌颈部 的淋 巴增生 。半夏 燥湿化痰 、 降肺 胃， 具有 良好 的化痰止 咳 作用 ， 对于肺 胃有痰湿而见有较多清涕的 患者有 良好的作用 。
１ｇ 炒 白芍 ８～１ｇ 炙 甘草 ６～１ ｇ生 姜 ２， ２， ０， ６～１ ｇ大枣 ３枚 ， ０， 辛夷 ６～１ｇ 苍耳 子 ６ ０，
一
宣降 ， 则涕流黄 白， 伴发热恶寒 、 头痛咳嗽
而脉浮 ； 邪传于胆 ， 胆热不 降逆行生热 ； 病 久 正气 耗 伤 ， 肺气 虚 ， 邪 滞 留 不去 。 脾 余 治则 为解肌 发表 ， 调和营卫 ， 健脾 固肺 ， 驱
邪 扶正 ， 衡阴阳 。 平
概括上 文 ， 、 急 慢性 鼻窦炎 的起 因、 发
中 ４ 例 治 愈 （ ５ ８ ） ３ 例 有 效 ８ ５．％ ， １
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
】 】５ ８． ５
用， 对鼻腔鼻窦脓液 的排 出有 良好的促进 作用 ； 开 苦降 又 能宣 降肺 气 以解 表 止 辛 咳。川贝母 苦甘微 寒 ， 化痰 散结 ， 后组 鼻
足， 外在病邪相对较强 ， 致使邪入而窍 闭。
内外 失治 ， 导致升降失调 ， 最终 阴阳失衡 。
桂枝汤 出 自《 伤寒 论 》 具 有调 和 营 ，
卫 功效 ， 治 疗 太 阳 病 中 太 阳 中 风 的 主 是
桂枝 汤中 ， 桂枝携生姜行 阳气 、 祛外邪 ； 白
芍领 大枣 补阴血 、 内脏 ， 养 甘草 养 中并 调 和诸药 。本方加上辛 、 桔梗 、 夏等通 苍、 半 窍驱 邪 ， 党参 、 白术 、 芪 ， 黄 当归 等补 虚扶 正， 之所 以能取 得 良好 疗效 ， 为桂枝 汤 实 的扶 正祛邪 、 调和阴 阳之发扬光大。
参考 文献
１ 国家 中医药管 理局． 中医病证诊 断疗效标 准． 南京 ： 南京大学 出版社 ，９ ４ ６６ ． １９ ， ：６ ２ 傅衍魁 ， 尤荣辑． 医方发 挥． 沈阳 ： 宁科 学 辽
技 术 出 版 社 ，９４， ３ ７ １ １３ ６ １８ ６：６ ，６ ，４ ．
旺， 水不涵木 ， 水火不济尽现 ， 很多妇女 因
症状 ， 总有 效 率 ９ ％ ， ０ 疗效 与 疗程 、 情 病
相 关 。 结论 ： 枝 汤 加 减 治 疗 急 、 性 鼻 桂 慢 窦 炎疗 效 明 显 ， 发 率 低 ， 良反 应 少 。 复 不
减轻 ， 并且发作周期延长 ； ③无效 ： 鼻塞流 涕无明显减轻 ， 头痛头晕基本如前 。
体质 、 营养 、 社会环境 、 文化 素养 等因素有
关。
补而不滞 ， 是补肾阴的基本方。逍遥 丸疏 肝解郁 ， 脾养 血 ， 妇人 多郁 ”， 方 使 健 “ 本 肝郁得 解 ， 虚 得养 ， 虚得 补 ， 证 自 血 脾 诸 愈。生脉散益 气生 津 ， 阴止 汗 ， 敛 三药 相
晚分服。以上治疗均以 １ 为 １ 周 个疗 程。 服药期间停 服其他中西药物 ， 并且保持饮 食清淡 ， 忌食鱼腥海味 、 辛辣 油腻 、 生冷瓜 果及鸡羊狗 肉 ， 当调节 生活起 居 ， 应 适 适
４ ３０ ５８ ０河 南 获 嘉 县 人 民 医院
肥大细胞颗粒反应 ， 降低补体活性而起到 抗炎 、 过敏 作用 ， 抗 尚有 解热 、 痛、 镇 抗惊
结 果
经， 可散 风寒 、 通鼻 窍 ， 芳香 升散 ， 升达 能 脾 胃清气 ， 为治疗 鼻渊要 药 。桔 梗 ， 苦 辛
关键词
观 察
桂枝 汤
急、 慢性鼻窦炎
疗效
入肺经 ， 祛痰 湿 、 咽喉 、 脓 ， 利 排 能促进 呼 吸道黏膜 分 泌 ， 释鼻 腔黏 液 有利 于排 稀
出， 还能 增 强呼 吸 道上 皮纤 毛 的摆 动 作 用以上方法治疗 ２—８个疗 程 ，６例 ８
窦炎患者 其分 泌物向后 流入 咽喉 ， 刺激咽 喉黏膜引起各 种不适 ， 甚者发展为慢性咽
（６ ） 总 有 效 率 ９ ． ％ ； 例 无 效 ３％ ， １８ ７
资 料 与 方 法
（．％ ） ８ １ 。不 良反应为轻度 胃肠不适 。
讨 论
收治 慢性 鼻窦 炎 患 者 ８ ６例 ， ３ 男 ２ 例， ５ 女 ４例 ； 龄 ４—３ 年 ８岁 ， 平均 １ ３岁 ； 病程 １ 个月 一 ７年 ， 均 ２ ５年 。本组 病 平 ．
（ 胃肠运动 、 体温 、 血压 ） 作用 。加 味中 的
苍耳子 ， 苦温 入 肺 经 ， 散风 寒 、 鼻 辛 能 通 窍、 祛风 湿 、 止痛 ， 对风寒外感引起的鼻塞
流 涕 尤 为 适 宜 ； 夷 生 用 包 煎 ， 温 入 肺 辛 辛
鼻 窦炎 的 疗 效 。 方 法 ： 采 用 桂 枝 汤 加 减 均 治 疗 。 结 果 ： 明显 改 善 慢 性 鼻 窦炎 的 的 能
工作 、 生活忙碌 ， 再加病情时愈时现 、 时轻 时重 ， 或服药不便 ， 能坚 持 吃药。故用 不 成方成药治疗 ， 服用方便 ， 且不 良反应少 ， 疗效 明显 。 六味地黄丸 滋 阴补 肾， 平淡 甘 和 ， 不 燥不寒 ， 三补 三泻 ， 中有泻 ， 补 寓泻 于补 ，
大 问题 ， 探讨其治疗是势在必行 。围绝经
期综合征是妇 女卵巢 功能逐 渐衰退 到最
后消失 的一个过渡时期 ， 最突 出的征象是
月经不规律 渐 至绝 经 ， 一般 发 生在 ４ ５～ ５ ５岁 。围绝经期综合征 的病 因主要是卵
巢功能衰退 ， 雌激 素水平 降落所 致 ， 与 且
１ ４ 中 国社 区医师 ・ ４ 医学 专业 ２ １ 年 第 １ ００ ８期 （ ２ 总 第２３ 第１卷 ４ 期
方 ， 急 性鼻 窦 炎 的病 因 大 多 为 “ ” 而 风 。 风为阳邪 ， ． Ｌ先受 之 ， 风邪 上 犯 ， 气 不 肺 降， 使肺水不降化 为痰 浊而 闭阻清 窍 ， 迁 延 日久使营血虚耗 、 肺亏损。 脾
草； 鼻塞较重者加 桃仁 、 红花 、 皂角刺 ； 两
耳 闷胀 、 膜内陷者加乌药 、 鼓 木香 ； 伴有低 肤麻木 ， 或有蚁行感 ， 或情志异常 ， 惊恐猜 疑 ， 伴有 月 经紊 乱 ， 欲 功 能低 下 等 。 并 性 这些证候往往或多或少 ， 轻重不一 的综合 出现 ， 有的可延续 二三年 之久 ， 为经 断 称 前后诸证 ， 即现代 医学之 围绝经期综合 亦 征 。此证给患者带来痛苦 ， 至影响工作 甚 和生活质量 ， 当前关系到妇女健康 的一 是