第二十三章抗心律失常药一、最佳选择题1、有关腺苷不正确的是A .通过激活腺苷受体而发挥作用B .促进K+外流，降低自律性C .明显增加cAMP水平，缩短不应期，减慢传导D .抑制交感神经兴奋或异丙肾上腺素所致的早后、晚后除极E .治疗阵发性室上性心律失常2、哪种药物对房室结折返所致的室上性心律失常最有效A .利多卡因B .普鲁卡因胺C .苯妥英钠D .维拉帕米E .妥卡尼3、下列哪项不属于普罗帕酮的禁忌证A .心源性休克B .严重房室传导阻滞C .窦房功能障碍者D .双束支传导阻滞E .室性早搏4、对普罗帕酮描述错误的是A .可抑制心肌收缩力B .明显减少传导速度C .可阻断β受体和L制钙通道D .显著延长ERP和APDE .重度阻滞心肌细胞膜上的钠通道5、属于ⅠC的抗心律失常药物是A .奎尼丁B .苯妥英钠C .胺碘酮D .普萘洛尔E .普罗帕酮6、选择性降低浦肯野纤维自律性，缩短APD的药物是A .利多卡因B .奎尼丁C .普鲁卡因胺D .普萘洛尔E .胺碘酬7、治疗急性心肌梗死所致心律失常的首选药物是A .奎尼丁B .胺碘酮C .普萘洛尔D .利多卡因E .维拉帕米8、能减弱心肌收缩力，延长APD和ERP的药物是A .奎尼丁B .利多卡因C .美西律D .苯妥英钠E .妥卡尼9、下列哪项不属于奎尼丁的禁忌证A .严重低血压B .心力衰竭C .心房纤颤D .严重房窜传导阻滞E .地高辛中毒10、关于地尔硫艹卓，下列哪一项是错误的A .能明显抑制窦房结的自律性B .对房室传导有明显抑制作用C .治疗心房颤动可使心室频率减慢D .口服吸收完全E .扩张冠状血管，而对外周血管无明显影响11、地尔硫艹卓较维拉帕米特有的心脏作用是A .抑制窦房结自律性B .有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C .减慢房室结传导性D .适用于治疗阵发性室上性心动过速E .可防治心绞痛12、关于利多卡因，下述哪一项是错误的A .促进复极相K+外流，APD缩短B .抑制4相Na+内流，降低自律性C .加快缺血心肌的传导速度D .主要作用于心室肌和浦氏纤维E .治疗室性心律失常13、利多卡因对哪种心律失常无效A .心肌梗死致心律失常B .强心苷中毒致室性心律失常C .心室纤颤D .室上性心律失常E .室性早搏14、维拉帕米不适用于治疗A .心绞痛B .慢性心功能不全C .高血压D .室上性心动过速E .心房纤颤15、关于胺碘酮的描述。
不正确的是哪一项A .是广谱抗心律失常药B .选择性延长APDC .能阻断Na+通道D .能阻断K+通道E .对Ca2+通道无影响16、对普萘洛尔抗心律失常作用的描述，下列哪项是错误的A .适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常B .可用于治疗甲亢引发的窦性心动过速C .主要通过阻断β受体对心脏产生作用D .不影响窦房结、房室结的自律性E .可通过减慢上升相最大速率而减慢传导速度17、关于利多卡因药理作用的描述，下述哪一项是错误的A .明显阻滞钠通道B .促进钾外流C .缩短复极过程D .缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著E .降低浦肯野纤维的自律性18、对ⅠA类抗心律失常药药理作用的描述，不正确的是哪一项A .适度阻滞钠通道B .降低0相上升最大速率C .延长APD和ERP，延长APD作用更为明显D .降低膜反应性E .减少异位起搏细胞4相Na+内流而降低自律性19、治疗强心苷中毒时的心律失常的最佳药物是A .维拉帕米B .胺碘酮C .氟卡尼D .苯妥英钠E .奎尼丁20、治疗急性心肌梗死及强心苷引起的室性心律失常的最佳药物是A .普萘洛尔B .维拉帕米C .苯妥英钠D .利多卡因E .胺碘酮21、下列哪种电生理作用是奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米所共有的A .0相上升速度减慢B .4相坡度变低C .有效不应期缩短D .动作电位时程延长E .最大舒张电位不变22、下列关于胺碘酮的描述不正确的是A .是广谱抗心律失常药B .能明显抑制复极过程C .主要经肾脏排泄D .在肝中代谢E .长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着23、维拉帕米的药理作用是A .促进Ca2+内流B .增加心肌收缩力C .直接抑制Na+内流D .降低窦房结和房室结的自律性E .升高血压24、关于普罗帕酮叙述错误的是A .阻滞Na+内流，降低自律性B .降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C .有普鲁卡因样局麻作用D .弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力E .促进K+外流，相对延长有效不应期25、胺碘酮抗心律失常的作用机制是A .提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B .加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C .缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D .阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E .激动α及β受体26、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A .普萘洛尔B .胺碘酮C .硝苯地平D .奎尼丁E .维拉帕米27、0相除极过程是由于A .大量Na+快速内流B .短暂K+外流C .主要Ca2+内流D .K+快速外流E .K+缓慢外流，Na+或Ca2+缓慢内流28、阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A .维拉帕米B .异丙吡胺C .苯妥英钠D .普萘洛尔E .利多卡因29、窦性心动过速，最适宜选用的抗心律失常药物是A .奎尼丁B .普萘洛尔C .美西律D .强心苷E .利多卡因30、能引起金鸡纳反应的常用抗心律失常药物是A .胺碘酮B .奎宁C .奎尼丁D .维拉帕米E .普罗帕酮31、与胺腆酮抗心律失常机制无关的是A .抑制K+外流B .抑制Na+内流C .抑制Ca 2+内流D .竞争性阻断β受体E .非竞争性阻断α受体32、急性心肌梗死所致的室性心律首选药是A .普鲁卡因B .硝苯地平C .维拉帕米D .利多卡因E .苯妥英钠33、重度阻滞Na+通道的药物是A .利多卡因B .普鲁卡因胺C .普萘洛尔D .普罗帕酮E .丙吡胺34、维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好A .房室传导阻滞B .室性心动过速C .室性早搏D .阵发性室上性心动过速E .强心苷中毒所致心律失常35、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A .普鲁卡因B .利多卡因C .普罗帕酮D .普萘洛尔E .苯妥英钠36、下列有关奎尼丁叙述不正确的是A .IA类钠通道阻滞药B .具有抗胆碱和α受体阻断作用C .常见消化道反应及心脏毒性D .可用于房扑和房颤的复律治疗E .可用于强心苷中毒治疗二、配伍选择题1、A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮<1>、阻滞钠通道，延长ERP的IA类抗心律失常药物是ACDE<2>、阻滞钠通道，缩短APD，相对延长ERP的是ABCDE<3>、阻滞钙通道，降低自律性的是ABCDE<4>、延长APD和ERPIII类抗心律失常药是ABCDE2、A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.钙拮抗药<1>、属于ⅠA类抗心律失常药ABCDE<2>、属于ⅠB类抗心律失常药ABCD<3>、属于Ⅱ类抗心律失常药ABCDE<4>、属于Ⅲ类抗心律失常药ABCDE3、A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利卡多因D.维拉帕米E.苯妥英钠<1>、治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用ABCDE<2>、促进复极3相K+外流，相对延长有效不应期，且具有局麻作用的药物是ABCDE<3>、有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药物是ABCDE4、A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca 2+内流E.抑制K+内流<1>、苯妥英钠相对延长有效不应期是因为ABCDE<2>、奎尼丁减慢传导是因为ABCDE<3>、维拉帕米降低心肌自律性是因为ABCDE<4>、利多卡因消除单向传导阻滞是因为ABCDE5、A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮<1>、属于IB类抗心律失常药且具有抗癫痫作用ABCDE<2>、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药ABCDE<3>、阵发性室上性心动过速首选药ABCDE<4>、长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物ABCDE三、多项选择题1、腺苷的特点是A .为体内重要的活性物质B .激活腺苷受体发挥作用C .促进K+外流，降低自律性D .可抑制谷氢酸的释放E .具有神经保护功能2、可以治疗心律失常的药物有A .腺苷B .维拉帕米C .地尔硫( 艹卓)D .普萘洛尔E .利多卡因3、维拉帕米减慢心率与降低自律性是因为A .抑制窦房结与房室交界区Ca2+内流B .抑制Na+通道作用C .抑制4期缓慢去极化D .促进慢反应细胞Ca2+内流E .抑制K+外流4、普萘洛尔可用于A .房性早搏B .室性心动过速C .心房纤颤D .阵发性室上性心动过速E .心室纤颤5、关于维拉帕米的叙述，指出下列正确的A .对房室结折返引起的心律失常效果好B .口服安全，可出现胃肠道的不良反应C .适用于伴冠心病的高血压D .首过消除明显E .对房扑或房颤易引起心室率加快6、室性心律失常宜选用的药物是A .利多卡因B .美西律C .苯妥英钠D .地尔硫E .普鲁卡因胺7、抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理特性是A .降低自律性B .加快传导速度C .延长有效不应期D .减慢传导E .以上均不对8、维拉帕米的抗心律失常作用包括A .减低窦房结起搏细胞的自律性B .选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道C .减慢房室结的传导速度D .延长房室结的有效不应期E .与β受体阻断药或奎尼丁合用，可减少心脏毒性9、钙通道阻滞药的临床应用包括A .各型心绞痛B .心律失常C .高血压D .肥厚性心肌病E .脑血管疾病10、关于利多卡因，指出下列正确的A .低血K+时，抑Na+内流，传导减慢B .高血K+时，促K+外流，传导加快C .为急性心梗引起的室性心律失常首选D .对室上性心律失常亦有效E .由于有肝首关消除，故常静脉滴泣11、普罗帕酮的药理作用有A .显著抑制Na+内流B .减慢传导C .对APD、ERP影响不明显D .延长房室结不应期E .不影响钙通道12、胺碘酮的不良反应包括A .甲状腺功能紊乱B .引起肝炎C .角膜色素沉着D .震颤E .间质性肺炎13、苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心律失常的机制是A .控制室性早搏B .控制室性心动过速C .增心肌收缩力D .与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶E .改善被强心苷抑制的房室传导14、胺碘酮可以A .治疗心房颤动B .治疗阵发性室上性心动过速C .治疗室性心律失常D .治疗慢性心功能不全E .治疗高血压15、苯妥英钠可以A .降低浦肯野纤维自律性B .抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动C .相对延长有效不应期D .改善被强心苷抑制的房室传导E .治疗癫痫和三叉神经痛16、关于利多卡因正确的是A .对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流B .降低浦肯野纤维的自律性C .对传导速度的作用受细胞外液K+浓度的影响D .相对延长有效不应期E .常用静脉给药17、普鲁卡因胺的不良反应应A .长期应用致胃肠道反应、皮疹、药热等B .视觉障碍如黄视症、绿视症C .大量可致窦性停搏、房室阻滞D .久用部分患者出现红斑狼疮样综合征E .可引起甲状腺功能紊乱18、关于奎尼丁正确的是A .是广谱抗心律失常药B .有正性肌力作用即加强心肌收缩性C .可抑制反复发作的室性心动过速D .用于治疗高血胜E .用于心房颤动电转律前准备和复律后维持窦性节律19、关于奎尼丁正确的是A .对钠通道有直接阻滞作用B .降低浦肯野纤维的自律性C .治疗最对窦房结的抑制作用比异位起搏点更明显D .可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度E .可延长心房、心空、浦肯野纤维的有效不应期20、抗心律失常药分为下列几类A .钠通道阻滞药B .N胆碱受体阻断药C .肾上腺素受体阻断药D .选择性延长复极过程的药物E .钙拮抗药21、抗心律失常药改变有效不应期(ERP)和动作电位时程(APD)从而减少折返的途径有A .延长APD、ERP，但ERP延长更显著，即绝对延长ERPB .ERP/APD比值减少C .缩短APD、ERP，而APD缩短更显著，ERP/APD比值增大，即相对延长ERPD .使邻近细胞不均一的ERP均一化E .使邻近细胞均一的ERP不均一化22、关于普罗帕酮的特点叙述正确的是A .有轻度钙通道阻滞作用B .有轻度β受体阻断作用C .有抑制心肌收缩力的作用D .减慢心房、心室和浦肯野纤维传导E .延长APD和ERP23、奎尼丁的不良反应有A .呕吐B .晕厥C .金鸡纳反应D .高血压E .心动过速24、普萘洛尔可用于治疗A .心房纤颤或扑动B .窦性心动过速C .阵发性室上性心动过速D .高血压E .一般室性心律失常25、抗心律失常药物的基本电生理作用包括A .降低自律性B .减少后除极与触发活动C .增加最大舒张电位或提高阈电位D .改变膜反应性E .改变传导性。