芬太尼静脉复合麻醉
由于芬太尼具有强效镇痛作用，对循环影响轻微，毒性低而时效短，因此正逐步取代吗啡静脉复合麻醉而被广泛地应用于临床。

一、适应证
适用于各类手术，特别适用于长时间创伤性很大的胸内手术及大血管手术。

二、实施方法
（1）麻醉诱导：一般采用硫喷妥钠、地西泮或咪达唑仑、异丙酚（选用一种或二种麻醉药）、芬太尼（4～6μg/kg）、肌松药复合诱导。

单纯使用芬太尼诱导不可取，因为病人入睡很慢，且易出现肌肉僵直。

（2）麻醉维持：多采用与吸入麻醉互补的方法，在诱导后分次给予芬太尼，一般在切皮与劈胸骨前或血压升高或心率增快时给予，每次1～2μg/k （3）术后镇痛。

三、注意事项
（1）芬太尼可引起心率下降，如有传导阻滞或风湿性心瓣膜疾病，更要注意心动过缓。

（2）不能单纯追求以加大芬太尼用量去换取血压的平稳，而更要讲究芬太尼用量、用药时机及复合药品种类与用量的综合掌握。

（3）可发生肌肉僵直，通过注射小剂量肌松药“预处理”可减少其发生概率。

（4）芬太尼麻醉后，有时神志虽已清醒，但仍可表现为呼吸遗忘现象，需严密观察并及时处理，以防缺氧。