社区护理评估与临床护理评估的区别
比较项目
对象 发现问题方式 检查方法 影响因素
结果
社区评估
临床患者评估
整个社区
个人
实地考察
症状与体征
调查
体格检查
社区的行为（信 念、态度、价值 观
发现社区问题， 找出问题原因
患者的行为（信 念、态度、价值 观
诊断疾病，找出 病因
复习思考题
社区健康评估的意义，评估的内容，评 估的方法
人为环境：社区中的主要工业、空气污 染、水、噪声污染，交通状况等。
人口群体特征
人口的数量和密度； 人口构成：包括社区人口的年龄、性别、婚
姻、籍贯等的组成，社区人口的职业类型、 教育程度组成。
人口的健康状况：包括社区人口的出生率、 死亡率、平均寿命、婴儿死亡率，以及本社 区居民的主要健康问题。
社区护理评估与临床护理评估的的不同 点
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
•
1、
功的路 。20.10.1420.10.14Wednesday, October 14, 2020
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
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2、
。0 3:04:47 03:04:4 703:041 0/14/2 020 3:04:47 AM
文献法
观看社区档案、统计资料等
调查法
重点人物访谈 问卷调查 社区讨论会
重点人物访谈
重点人物是指非常了解社区的人。通过 对各个阶层的重点人物进行访谈，以了 解社区的情况，对社区进行准确的评估。 访谈的内容包括：社区发展的过程、社 区的特性及社区主要的健康问题等。
问卷调查
主要有信访法问卷调查和访谈法。信访 法调查指邮寄问卷给被调查者，填写后 寄回，它的优点是调查范围广、高效、 经济；缺点是回答率低。访谈问卷调查 法直接与受访对象交流，回答率高、灵 活性高，缺点是耗时、开支大。
有利于我们确认社区的健康需求； 有利于我们制定有针对性的社区护理计
划； 可以为制定预算经费提供依据； 有利于我们进一步提高社区护理的质量。
三 社区护理评估
1.资料收集的内容
1）社区的地理环境特征 2）人口群体特征 3）社会系统特征
社区的地理环境特征
社区的位置和范围：包括社区的地理位 置，东南西北的界线，是大社区还是小 社区；
社区的自然环境特征：如社区中是否存 在一些特殊的自然环境，这些特殊的环 境是否对当地居民是否造成威胁，这些 环境能否满足当地居民的需求；
气候特征： 社区的气温、湿度如何，社 区气候对社区健康的影响，社区是应付 气候变化的能力。
社区的动植物分布：动植树物的分布是 否对人群造成危害？
社区中的医疗保健服务点：如社区中主 要的医疗保健场所场所、位置，社区居 民可以使用的社区以外的必要的医疗保 健服务，社区无法满足居民的需求的原 因等。
社区讨论会
根据所收集资料的目的，确定讨论的主 要问题，召集社区居民，就相关问题进 行讨论。调查对象通常由5-20人组成， 具有相似的年龄、文化或职业等，讨论 的时间在0.5-1小时左右，应做好记录。
3．资料的分析整理
①去粗取精，去伪存真。可以通过分析 消除混杂因素，找出本质问题。
②立足护理，确定的护理与诊断应是护 理能够解决和干预的问题。
确定哪些护理活动需要优先进行； 制定预期目标； 选择适当的措施； 列出护嘱。
护理实施
掌握必要的知识与技术； 分工或授权与别人执行； 了解有何障碍及与他人交流； 提供良好的实施环境； 记录各项护理工作。
评价
结果评价 过程评价
二 社区护理评估的意义
有利于我们了解和找出有益或有害健康 的问题；
人口增长趋势和流动率。
社会系统特征
教育：包括社区中正规、非正规的文教机构 的分布，以及社区居民的对它们的接受度和 利用度。
医疗保健：包括社区中提供卫生服务的机构， 社区中的卫生人力资源情况，如服务人口数、 万人床位数、医护人员数，社区卫生经费数 及来源。
经济系统：包括社区主要的经济类型，居民 的职业类别、社会经济地位，以及经济对生 活、医疗卫生影响的影响。
第二章
护理程序在社区护理 中的应用
Learning Objective
说明社区护理评估的意义 描述社区护理评估的主要内容 说明资料收集的方法并比较各自的优缺
点 区别社区护理评估与临床护理评估的不
同之处
一 护理程序
定义 护理程序是指导护理人员以满足护
理对象身心需要，恢复或增进健康为目 标，科学地确认护理对象的健康问题， 有计划地为护理对象提供系统、全面、 整体护理的一种工作方法。
2．资料收集的方法
系统观察法 文献法 调查法
系统观察法
驾车周游调查法：是通过步行或将汽车 车窗摇下，利用敏锐的感官主动收集社 区的资料，了解社区的现状、居民的生 活情形及健康需求等，可在不同时间连 续进行2~3次。
参与式观察：是有目的地参与社区的活 动，在此过程中有意识地对社区居民进 行观察。了解他们的健康和疾病的流行 分布情况，及人们的信念、态度、知识 和与健康有关的行为。
每天只看目标，别老想障碍
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3、
。20.1 0.1403: 04:470 3:04Oct-2014-Oct-20
宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子
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4、
。03:0 4:4703: 04:470 3:04We dnesda y, October 14, 2020
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积极向上的心态，是成功者的最基本要素 5、
政治系统：如社区领导人，政府对社区卫生 的关心、影响， 政府组织的分布、服务时间， 居民的满意度，社区福利机构的分布，是否 完善。
沟通系统：社区内的大众传播媒体，如报纸、 电视台，家庭安装电话比例，有无公告栏、 海报等。
安全与交通系统：如社区内的消防、警暑、 卫生环保所等保护性服务机关，社区居民的 主要交通工具，交通运输是否便利？
护理程序基本步骤
①评估 ②诊断 ③计划 ④实施 ⑤评估。
护理评估
收集资料 分析整理资料 记录资料 核实
护理诊断
分析资料 1.资料分类； 2.将取得的资料与正常值及标准进行比 较； 3.根据资料提出对人的健康情况的陈述。
形成诊断
诊断中包括：叙述和确定人的情况； 找出相关的原因。
护理计划