6
4.准确记录24小时出入量：观察尿量的变化。 5.注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉
血气检查，协助医生即使处理。 6.保持口腔和皮肤清洁：维持良好的卫生，注意呼
吸中的气味。按时翻身，预防褥疮发生。
7
7.饮食：限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替 物。慢性肾功能衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮 食。含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐汤及 香蕉、柳丁、芭乐、杨桃等水果及果汁，另外青 菜在食用前先用水烫过，也会让钾流失。 一定要注意的是：“低钠盐”或“无盐酱油” 在尿毒患者绝对不能使用，因为低钠盐是用钾取 代钠，因此会造成高钾血症，对病人反而有致命 的危险。
性酸中毒 6.肢体活动障碍 7.恐惧 8.有皮肤完整性受损的危险
5
护理措施
1.绝对卧床休息：注意保暖，有肢体活动障碍时协 助翻身。
2.吸氧：低流量持续吸入1-2L/分 3.严密观察病情：监测病人体温、呼吸、血压、心
率、节律及心电图波形的变化。特别是注意观察 神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。
Company Logo
1.注意休息，保证睡眠，避免受凉。 2.积极配合医生治疗原发疾病，(如控制 肾 功能的恶化，纠正肾缺血，缺氧状态，
控制感染)。
3.注意尿少时
1
避免高钾食物， 蔬菜、水果、坚 果类、薯类、蘑 菇、可可、巧克 力、速溶咖啡等 含钾高，需特别 注意。
2
降低食物中的钾 含量，可通过浸 泡、煮沸、超低 温冷藏等方法除 去食物中的钾。
3
Company Logo
病情评估
• 是否有肢体感觉异常、剌痛、肌肉 震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足 和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、 腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、 血压低、严重者出现软瘫，呼吸肌 麻痹等表现，不能用原发症解释时。
4
主要护理问题
1.活动无耐力 2.气体交换受损 3.体液不足 4.体温过高 5.潜在的并发症 呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢
8
8. 遵医嘱给予抗感染和发热治疗，输注胰岛素、葡 萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时，注意观 察用药后反应。严重高钾血症患者，遵医嘱给予 血液透析。
9.心理护理：由于要经常监测电解质及酸碱平衡情 况，所以要取得病人和家属的理解，配合抽取静 脉血及动脉血。给予精神支持和安慰，消除其恐 惧心理。
9
健康指导
3
及时监测血钾浓 度，并根据尿量 随时调整钾的摄 入量，以避免血 钾过高或过低。Company NhomakorabeaLogo
11
4.正确掌握药物的用法、计量、副作 用，不可随意中断。
5.指导患者合理饮食，加强营养，增 加机体抵抗力。
6.定期门诊随访。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
高钾血症护理
定义
钾离子是人体重要的电解质成分之 一。在正常情况下，人体血清中钾 离子的浓度维持在3.5─5.5毫摩尔/ 升（mmol/L）之间。当血清中钾浓 度超过5.5 mmol/L时，则称为高钾
血症。
2
原因
1 体内钾的排泄减少 2 代谢性酸中毒 3 输入库血 4 含钾的饮食摄入过多 5 感染、手术、创伤或发热 6 某些药物的影响