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２１ ０ １年 １ 第 ｌ 第 １ Ｏ月 ６卷 ０期
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培 美 曲塞 单药 与 联 合 用 药 治 疗 复 发 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
１６ ２ 辽 宁大连 大连 医科 大学 第 二附属 医院肿瘤 内科 １０ １ 张 斌 ，张 霞 ，高亚 杰 ，张 阳
【 摘
要 】 目的
观察培美曲塞单药或联合铂 类二线 治疗 复发 晚期非小 细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ 的疗效 及毒 副反应 。方法 Ｎ Ｃ Ｃ）
回顾性 分析 ７ ２例复治晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ， ＳＬ 其中应用培美 曲塞单 药治疗 ２ ７例 ， 培美 曲塞联合 铂类 药物治 疗 ４ ５例。培美 曲塞 单药组 ： 培美 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 静滴 ， １天。联 合组 ： ０ｒ／ ａ 第 培美 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 静滴 ， ｌ天 ； ０ｍ／ 第 顺铂 ２ ｍ ／ ５ ｇ ｍ 静滴 ， １～ 第 ３天 ； 或卡铂 ３０ ／ 静滴 ， １天。两组 均 ２ 天为 １ ０ ｍｇｍ ， 第 １ 周期 。比较两组疾 病控制率 （ Ｃ ） 无 进展 生存期 （ Ｆ ） 总生存 期 （ ｓ 和 １年 Ｄ Ｒ 、 ＰＳ 、 Ｏ） 生存率 ， 并对老年患者 （ ６ ＞ ／ ０岁 ） 及病理类 型分别 作亚组分析 。结果 ７ ２例患者 均可评价疗效及毒副反应 ， Ｃ 无 Ｒ病 例 ， Ｐ 获 Ｒ １ 例 ，Ｄ ３ ， Ｄ２ １ Ｓ ４例 Ｐ ７例 。单药组与联合组 的 Ｄ Ｒ（５ ６ １ ６ ７ ） 中位 Ｐ Ｓ（ ． Ｃ ５．％ ２ ｓ ．％ 、 ．６ Ｆ ２ ８个月 帆 ３ ６个月 ） 中位 Ｏ （ １９个 ． 、 Ｓ １． 月 １．９ ６个月 ） １ ） ． ｓ 和 年生存率 （ ２０ ．２ ． ％ ） ３． ％ ４ ０ 差异均无统 计学意义。两组主要毒副反应 为骨髓抑 制和 胃肠道反应 ， 异 差 均无统计学 意义。在老年患者亚组分析 中， 药组与联 合组 的 Ｄ Ｒ（ １ １ ｖ．７ ． ％ ） 中位 Ｐ Ｓ ２ ８个 月 ｖ ． 单 Ｃ ６ ． ％ ｓ ５０ 、 Ｆ （． ｓ ４个 月）、 ．３ 中位 Ｏ （ ０ ３个月 １ ． Ｓ １． ２ ２个月） １ ５ ．７ 和 年生存率 （ １０ ３ ． ％ ．３ ． ％ ） 异均无统计学意 义； 在毒副反应方 面 ， ９０ 差 但 联合组 的 白细 胞减少 和胃肠道 反应 均 显著 高 于单 药 组 。病理 亚 组 中 ， 鳞 癌 组 的 Ｄ Ｒ（ ００ 非 Ｃ ７ ． ％ ．４ ． ％ ） １年 生存 率 （ ４０ ５５ 和 ３．％ １． ％ ） ５０ 均高于鳞癌组 （ ００ ） 但两组的 中位 Ｐ Ｓ（ ． Ｐ＜ ．５ ， Ｆ ３６个月 ｖ．２ ５个月 ） ｓ ． 和中位 Ｏ （ １ １ Ｓ １． 个月 ．９４个月 ） ． 均无 明显差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 培美 曲塞单药 或联 合铂类方案用 于复发 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 和毒副反 应均无 显著差 异 ， ＳＬ 在疗效 方面可 能对非鳞癌具有一定 的优 势。与联合组 比较 ， 培美 曲塞单药组对 于１６ ＞ ０岁老 年患者的安全性更高 。
【 关键 词】 ￣／细胞肺癌 ； 化学治疗 ； 抗代谢药 ； 培美 曲塞 ｂＪ ，
中 图分 类 号 ：７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ）０— ８ ９— ６ １０ ０ ６ （０ １ １ ０９ ０
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