登记编号：

技术服务协议书

项目名称：安全预评价

委托方（甲方）：

服务方（乙方）：

签订地点：省市（县）区签订日期：年 8 月日

根据《中华人民共和国合同法》的规定，协议双方就 XXXXXXXXX公司

项目的安全 XX评价技术服务协商一致，签订本协议。

一、服务内容：

乙方根据《中华人民共和国安全生产法》以及相关法律法规、条例、技术标准和规范，为甲方编制该项目的安全评价报告书，其评价范围为：

二、协议双方责任

（一）甲方责任

1、为乙方提供与委托业务有关的政府相关部门对该项目的准入批文,企业相关证照及安全管理相关制度、应急救援预案和文件资料，协助乙方进行现场调查，填制评价基本情况表，作为评价的依据，并对其真实性、合法性和完整性负责。

2、指派有关业务技术人员与乙方协作配合。

3、甲方有关人员应接受评价人员的调查询问，对乙方编制的评价基本情况，有关数据应予签认，如有不同意见，双方协议解决。

4、甲方提供的各项资料需在双方商定的时间前全部交付乙方。甲方提供资料的时间若向后推延，或甲方提供的资料经乙方检查核对如有差错、失真等情况，需要甲方重新提供，造成时间的延误，则评价工作日期也将顺延。

（二）乙方责任

1、以书面资料清单形式告知甲方需要提供的资料。

2、指导甲方填报评价申请资料。

3、根据国家有关法律、法规和规章制度，采取科学的评价方法，进行独立、

客观、公正的评价。

4、评价工作完成后应向甲方提交评价报告书；评价结果应符合国家政策、

法规、规定，数据可靠有效，并对报告书的正确性和合法性负责。

5、对甲方提供的各种资料及项目的评价结果应严格保守机密。

6、按照国家和地方的有关安全管理规范，提出检查结果或对不符合要求的内容提出

整改意见确保该项目达到主管部门的验收合格标准。

（三）乙方在评价期间,甲方应做好相应配合工作,乙方应保证按时提交报告。

三、履行期限、地点和方式

1、甲方提供全部资料及首付款后 30 工作日内，乙方负责提供评价报告书。

2、本合同有效期为 1 年 0 月，同时在合同签定后 1 年内没有

提供完全编写报告所必需的技术资料，合同将自动失效。

3、履行地点：县

4、履行方式：技术服务。

四、服务标准和方式

1、技术服务以专家评审、安监管理部门审核结果认定为验收标准。

2、本合同服务项目的质量保证期参照行业管理规定。在保证期内发现服务质量问题的，服务方应当负责返工或者采取必要补救措施。但因委托方引起的问题除外。

五、报酬及其支付方式：

乙方完成专业技术工作，解决技术问题所需要的经费，由甲方承担。

（一）本项目报酬总计：人民币（大写）

(二)支付方式(按以下第 2 方式支付):

1、一次性支付：

人民币 / （大写）

支付时间： /

2、分期支付：

第一期：人民币（大写）

支付时间：合同签订10个工作日内支付

第二期：人民币（大写）

支付时间：

3、其它方式：

/ /

六、违约责任：

（一）甲方

1、未按时提供或未能全部提供编写报告所必需的技术资料，而导致工作延误的，该技术服务工作时间顺延。若因甲方自身原因造成报告无法进行或超出合同有效期，甲方所付首付款将不予退还；

2、延期付款（有正当拒付理由除外），应向乙方支付违约金。每延期一天，支付总费用的百分之一，但违约金总额不超过总经费的100%。

（二）乙方

1、因乙方自身原因超出合同有效期，乙方将退还所有首付款。编制的评价报告因质量问题需返工，乙方无条件进行返工并承担所需费用。

2、延期提交报告书（人力不可抗因素除外），乙方应向甲方支付违约金，

每延期一天，支付总经费的百分之一，但违约金总额不超过总经费的100%。

七、争议的解决办法：

（一）在合同履行过程中发生争议，双方应当协商解决，也可以申请当地安全生产管理监督局进行调解。

（二）当事人双方不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，双方商定采用以下第1或2方式解决。

1、因本合同所发生的任何争议，申请仲裁委员会仲裁。

2、按司法程序解决。

八、未尽事宜，双方协商解决。

九、本合同自签定之日起生效。

十、本合同一式 2 份，甲方 1 份、乙方 1 份，共同遵守执行具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

签约人（签字）：签约人（签章）：陈琦

联系人：联系人：

电话：电话：

地址：地址：

邮编：邮编：

开户行：

账号：

服务投诉电话:

安全评价委托书

兹委托公司对我单位: 有限公司进行评价。

一、评价内容

安全预评价

二、评价目的

三、要求事项

客观、公正、独立、科学、保密。

四、附报资料：

见资料清单

我单位地址：

联系人：邮编：

电话：传真：

委托单位：

年月日

安全预评价工作计划

一、任务来源

为了保证建设工程符合国家规定的安全标准，保障职工的安全与健康，XXXXX公司根据国家、地方政府的有关规定，委托本公司对“某安全技术改造工程”的劳动安全状况进行预评价。本公司下达“项目任务书”（AQ2088001），由本中心员工同志任项目组长，并安排中心员工安全评价师同志、同志等参加，组建项目组，着手项目启动、评价实施工作。

二、评价工作内容及目的

项目组将依据提供的有关资料，运用科学的安全预评价方法以及有关标准和规范，分析评价工程存在的各种危险、危害因素以及可能达到的危险危害程度，对工程的安全设施、安全技术措施以及安全管理的实际状况做出公正、客观的评价，提出合理可行的安全技术改进措施和对策，为完善、改进该工程的安全设施及安全管理措施、保障工程安全运行及其员工身心健康提供依据。

工作内容

1、收集与该项目有关的安全标准、规范、文件，通过对工程的自然、厂址条件、工艺流程、设备设施和安全管理现状的调研、分析及研究，对各评价单元中存在的各种危险、危害因素做出辩识及分析。

2、分析该工程项目及其周围的消防现状，根据消防要求对该项目的各种装置、建筑物间的防火间距及其平面布置提出建议，并提出消防应采取的对策措施，对采取措施后的保障程度进行分析。