肿瘤患者的营养指导
1.治疗前注意纠正营养不良
①营养评估:根据病史、营养史、体重、实验室检查、综合营养评估量表进行评估。
②营养支持治疗:通过口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况。
③抗癌治疗前7~14天进行营养治疗,有利于减少并发症及提高治疗效果。
④增加餐次,选择营养密度高的食物,增加优质蛋白的摄入。
2.治疗期间的营养原则
①平衡膳食:保证足量蛋白质(牛奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼虾、蛋白粉)及抗氧化营养素(各种新鲜蔬菜水果、谷类、坚果、种籽)的摄入,避免空腹接受治疗,少食多餐,多喝水。
②放化疗期间白细胞低:注射对症药物,保证摄入足量蛋白质来促进白细胞再生,增加抗氧化营养素的食物来降低放化疗副作用。
③放化疗期间食欲不好:恶心呕吐、焦虑及时与医生沟通;增加餐次,储备健康零食;食疗(山楂、木瓜、砂仁、鸡内金);药疗(糖皮质激素、醋酸甲地孕酮、复方苦参注射液)。
3.康复期营养原则
①建立健康膳食模式:食物种类多样化,多吃蔬菜水果、谷类(燕麦、玉米、小米、糙米等)豆类(黄豆、红豆、蚕豆、豌豆、扁豆)
②限制腊肠、油炸食品、咸菜摄入,戒烟酒。
③保证植物性食物占到每餐的2/3,动物性食物占到每餐的1/3。
④每日至少活动30分钟(快走、跳舞、平地骑车)
错误观点:盲目忌口,认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅”是发物,会加快肿瘤生长。
实际上:肉、蛋是优质蛋白来源,能提高肿瘤病人的体能及生活质量,延长生存时间。
肿瘤病人忌口应因病而异,因人而异,因治疗方法而异。