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我的心得体会
关于他们的护理管理结合实际自己的一些想法 ：护理安全管理重在细节，细节决定成败，工作疏 于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。 一、透析用水 水是重中之重 注重透析用水输送管路的消毒 反渗装置与输水管连接处的消毒 输水管与透析机上水管连接处的消毒
我的心得体会
二、血管通路方面 呼吁注重计划透析，提早建立血管通路，重点在医生 开瘘，采用组长负责、多人讨论制 深静脉置管维护很重要。定期测量cuff距离出口的长 度， 评估是否有脱出，治疗单有记录 尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域组织内 皮细胞 产生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最 有效的 方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有风险， 使用需谨慎。必须签署知情同意书，注意速度
目录
01 02
兰大二院的理论 血液净化中心概况
03
04
血液透析的概念和原理
新技术和设备 医院严格的护理管理心得体会
05
一、理论学习
为了进一步提高 我省血液净化专科护 士的理论水平和操作 技能，提高护理质量， 甘肃护理学会理事长 齐海燕讲解相关内容
兰大二院理论知 识
• 2018年5月7 日我们结束了 为期一个月的 理论培训，扎 实了自己的专 业知识
血液净化进修汇报
汇报时间：2018年6月 汇报人：吴 甜
•
2018年4月至6月进行由护 理学会举办的专科护理培训。 这段时间的工作学习对于我来 讲是一种磨练，更是一种考验。 从中学习了很多先进知识。血 透患者绝大多数都是尿毒症期 的患者，他们的病变是一种不 可逆的肾脏损伤，还有一系列 其它系统并发症带来的巨大痛 苦，他们只有依靠连续性血液 透析治疗来缓解症状维护 理人员的情 况进行合理 排班，完成 透析工作。
1.
每周二透析单 位彻底擦拭包 四 括透析机，床 单位，桌子）
2.
每周四组织科 室学习
3.
每班次整理 治疗车，保 证治疗车干 净无过期无过 期用品
医院严格的护理管理
透析患者需 要更换脱鞋 后进入透析 间。
严格的接诊制度， 透析前测量血压、 体重问诊并做好 记录，根据排查 结果经透析室医 生确认后安排透 析。
患者的床单， 被套，枕套 等用物一人 一用一更换。
透析患者 服从透析 室管理。
患者家属 不得进入 透析间。 （除探视 时间）
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医院严格的护理管理
严格执行 采取固定 隔离区域 医务人员 规章制度。 负责的方 式。
各种用物 有黄色标 识
隔离区域 废弃物均 视为医疗 废物
加强患者 管理
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物表
严格的护理管理
擦拭血液透析机的含 氯消毒湿纸巾
治疗车
严格的护理管理
透析病人病历存放柜 （存放透析病人两年内 透析记录）
病人近期病历存放病历 架，一般为一个月一收
医院严格的护理管理
走廊挂有健康教育宣传
医院严格的护理管理
图为防止 患者导管滑 脱标识牌
医院严格的护理管理
二、兰大一院实训
透析前准备 透析前准备
1.用物准备 2.患者准备
省人民医院血液净化中心概况
透析机类型
德国贝朗
瑞典金宝
德国费森尤斯
三、血液透析的概念
血液透析是指把血液引出体外，在透析器内血 液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多 的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把 血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透 析机来完成的。
谢谢聆听
机器消毒
操作后应用一次性湿 巾擦拭机器
地面、物表的消毒
地面
地面每日湿拖5次，血 迹污染时即用1500mg/L的 含氯消毒液擦地，拖布用 1000mg/L的含氯消毒液浸 泡半小时，然后清洗。 每日用1000mg/L的含 氯消毒液擦拭两次。治疗 结束后用500mg/L含氯消 毒液湿巾擦拭
回血后应用500mg/l 含氯的消毒液湿巾擦 拭 有血迹时用1500mg/l 含氯消毒液湿巾擦拭
我的心得体会
三、感控与职业防护
感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严
多次强调手卫生，警钟长鸣
各项操作、消毒记录，登记在册，有据可查
我的心得体会
四、思考与反省
当你徒手不敢接触机器、床单位时，物表有多脏？
把每一位患者当做传染病患者来对待，感控能做不好 吗？
生命之托，重于泰山！！
欢迎大家指正
原 理
床边健康教育
通过健康教 育加强血透患者 对血液透析的认 识及自我管理的 重要性，延长透 析年限，提高生 活质量，使患者 回归社会
四、新设备
严格的护理管理
基本特点：标准统一 细致化
无菌观念要强， 机器表面消毒和手 的卫生消毒。
严格的护理管理
医院要求从事血液透析工作人员严格贯彻执行卫生部《医院 感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范 》等有关规范的要求。