差 ，治 疗 费用 多 等 因素 ，影响 康复 治疗 效 果 。针对 患 者 的 心理 特 应 遵 医嘱服 药 。积极 治疗 。
点 ，护士 要 与 患 者进 行 有 效 沟通 ，维护 患 者 的 自尊 ．获得 患者 的 ２ 结 果
信 任 ，帮 助 患者 树立 战胜 疾病 的 信心 。
２７ 例 患者 在 康复 护 理 前均 有 精 神 不 振 、对 生活 失去 信 心
７ｌ－３岁 ，脑 出血 １１例 ，占 ４０％ ，脑梗 塞 １６例 ，占 ５９％。平 均 住 院 １．３．３情 绪 变化 ：情 绪要 稳 定 ，经 常保 持 乐 观 、豁 达 、愉 快 的心 情 。
天 数 ４８天 。 全 部经 ＣＴ或 ｂｌＲＩ检查 ，确 诊 无误 ，均 有 一 侧 肢 瘫 因 长 期精 神 紧张 、情绪 波 动 ，易 使 神经 体 液 调 节 机能 紊 乱 ，引 起
期康 复 护理 ，可 以减少 残 疾对 正 常 生活 的 影响 。笔者 于 ２０１１年 适应 机 能 减退 ，饭后 血 液 聚集 于 胃肠 ，以助 消 化器 官 的 血供 ，而
５月 至 ２０１２年 ｌ０月对 ２７例 老年 脑 卒 中偏瘫 患者 进 行早 期康 复 脑部 血供 相对 减 少 。因此 ，最 好饭 后半 小 时再 睡 。
目前 认 为脑 卒 中患者 早期 接 受 及 时的 康复 训 练后 ，可 实现
垫 或 棉 圈垫 支 持 患侧 的头 、肩 、臂 、髋 等 ，使 患 者肩 部 处 于 外旋 、 中枢 神经 系统 功能 重塑 【１】。只要 患 者 生命体 征 稳定 、意识 清楚 、神
外 展 位 、患 髋 处 于略 内收 ，内旋 位 ；侧 卧位 时 ，应 注意 患 髋 ，患 肩 经 体 征不 再进展 即可进行 早 期综 合康 复 训 练 。康 复训 练 中抗 痉
护 理 干预 ，取 得满 意疗 效 ，现报 道 如下
１－３．２天气 变 化 ：老 年 人 天 气适 应 能 力 减 弱 ，过 冷过 热 皆可 使 血
１ 资料 与 方法
粘 度增 加 ，诱 发 脑 卒 中 ，因此 ，气 温 变 化 骤冷 骤 热 时一 定 要 采 取
１．１ 基 本 资 料 ：脑 卒 中患 者 ２７例 ，男 ２２例 ，女 ５例 ，平 均 年 龄 相应 防护措 施 。
和 高复 发 率成 为 当前严 重 威胁 人类 健康 的一 大类 重 要疾 病 。脑 一 定 清醒 后 ，缓 慢起床 。平 时做 家 务 也要 注 意体 位 变 化不 要 太
卒 中后 １—３个 月是 康 复 的黄金 期 ，在此 期 对 患者 实 施科 学 的早 快 ，以免 引起 脑部 缺血 。忌吃 过饭 就 睡 ，因为 老 年人 生 理调 节 和
痪 ，无 严 重智 力 障碍 ，按疾 病 的程 度进 行 康复 训练 护 理 。
心 脑血 液循 环紊 乱 而诱 发 中风 。
１．２护 理 方法
１．３．４运 动 变化 ：运 动 能促 进 血液 循 环 和降 低 血脂 ，增 强 抗 病 力 。
１．２．１心 理 护理 ：脑 卒 中 常 突然 发 病 、病 情 危 重 ，且伴 有 偏 瘫 、失 通 过运 动 消耗 体 内过 多脂 肪 ，控 制体 重 ，以 降低 血 脂减 少 脑卒 中
语 、二 便 失禁 。患者 会产 生恐 惧 、悲 观 、焦虑 、忧 郁 等心 理变 化 ，对 危 险性 。
治 疗 及生 活 丧失 信 心 。随 着老 年人 社会 地位 变 化 ，加之 病 情预 后 １－３．５血压 变 化 ：定 期 监测 血 压 ，保 持生 活 规律 ，有高 血 压病 史 者
不 能 压 陷在 身体 下 面 ，患 侧 上肢 应伸 向前 ，患 髋 伸直 。（３）关节 活 挛 肢 位 、体 位变 换 和肢体 被 动活 动对 血 压无 明 显影 响 ，病 后 马上
１．２．２肢体 活 动 ：（１）定 时变换 体位 ：每 ２ｈ协 助 翻身 １次 。患侧 卧 等 ，经 过 心理 护理 及 康复 护 理训 练 后 ，２７例 患者 均 密 切 配合 训
位 可 以增 加 对患 侧 的知 觉刺 激输 入 ，并使 整 个患 侧 被拉 长 ，从 而 练 ，其 中 １８例 （６６％）患者 精 神状 态 改善 ，８例 （２９％）ＡＤＬ有者 的早期康 复护 理
徐 丽茹 杨彩 霞’ 摘 要 ：目的 ：观 察早期护理 干预 对老年 脑卒 中偏瘫 患者康复 的影响 。方法 ：我院 于 ２０１１年 ５月至 ２０１２年 １Ｏ月收治 ２７例老年 脑卒 中偏 瘫 患者 ，对其 实施 早期康复 护理干预 ，观察 分析疗效 。结果 ：２７例 患者 均密切 配合训 练，其 中 １８例（６６％）患者精 神状 态改善 ，８例（２９％）ＡＤＬ （日常生活活 动能力 ）有 明显 进步 ，１１例（４０％）患者基本恢 复正常 ，ｌ例 （３％）无明显 变化 。结论 ：对老年 脑卒 中偏瘫 患者早期 实施科 学的康 复护 理措施 ，使 各种后遗 症的恢复率 和 １Ｏ年存活率 均有 明显提 高。 关键词 ：康 复护理 ；老年 ；脑卒 中
中图分类号 ：Ｒ４７３．７４ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）２７—００１６２—０ｌ
脑 卒 中 又称 脑 血 管 意外 ，以高 发 病率 、高致 残 率 、高 死亡 率 １．３．１体 位 变 化 ：脑 血 栓 形成 往 往 发 生 于 夜 间 ，所 以夜 间 入 厕 时
减 轻 痉挛 ，此外 ，健 手能 自由活动 。（２）保 持 良肢 位 ：选 择 合适 的 进 步 ，１１例 （４０％）患者 基本 恢 复正 常 ，１例 （３％）无 明显变 化 。
床 垫 ，使 用 硬底 鞋防 止足 下垂 。保 持 肢体 处 于正 确 的 ，良好 的姿 ３ 讨 论
势 和 体位 ，防止 患肢 的挛 缩 和关 节脱 位变 形 。仰 卧位 时 ，可用 软