综上所述对于Байду номын сангаас端胃切除患者，采用地佐辛硬膜外预防
性镇痛，可明显降低术后疼痛，减少术后止痛药物的使用，有 效提高术后镇痛效果，减少手术对机体免疫功能的影响，效果 理想。
参考文献 〔１〕李楠，王平英 地佐辛用于腹部全麻手术后的镇痛效果评价〔Ｊ〕
中国生化药物杂志，２０１４，３８（７）：１５６１５７ 〔１２〕李然，许幸 地佐辛注射液用于缓解术后疼痛的有效和安全性
密度、ＷＯＭＡＣ指数以及胫股关节间隙；治疗不良反应。 结果 观察组疗效水平高于对照组，Ｐ＜００５；观察组骨痛缓解时间优于对照组，Ｐ＜
００５；治疗前两组膝关节骨密度、ＷＯＭＡＣ指数以及胫股关节间隙并无明显差异，Ｐ＞００５；治疗后观察组膝关节骨密度、ＷＯＭＡＣ指数以及胫股
关节间隙优于对照组，Ｐ＜００５。观察组治疗不良反应和对照组无明显 差 异，Ｐ＞００５。 结 论 塞 来 昔 布 联 合 硫 酸 氨 基 葡 萄 糖 胶 囊 治 疗 膝 骨 关
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３１Ｎｏ３２０１９
限公司）维持麻醉于术中。手术结束前 １０ｍｉｎ硬膜外间隙注 入 ０１２５％罗哌卡因（宜昌人福药业有限责任公司）５ｍＬ，术 后均接镇痛泵。 １３ 疗 效 评 价 标 准〔３〕 免 疫 指 标 （ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＣＤ４／ ＣＤ８）。ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ采用酶联免疫法测定，ＣＤ４、ＣＤ８采用流 式细胞计数仪测定，并计算 ＣＤ４／ＣＤ８数值。所有检查由本院 生化实验室进行操作，所有操作 严 格 按 照 说 明 进 行。采 取 ＶＡＳ评分法记录患者术后疼痛水平，并记录除止痛泵外其他 止痛药物使用情况。 １４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１７０软件进行分析，计量数据 采用均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验；计数采
１（１８９） １３（２４５３）
１１５６７５ ０００００
３ 讨论 预防性镇痛以减轻或消除围术期有害刺激造成敏化为主
要的目的，采取各种措施阻断外周损伤冲动向中枢传递及传 导于创伤开始前。地佐辛是一种新型强效的阿片类镇痛药， 可通过激动 κ受体，产生脊髓镇痛与镇静，拮抗 μ受体无依 赖性，故镇痛作用良好，呼吸抑制较少，程度较轻微〔４〕。本研 究中，术前两 组 患 者 免 疫 反 应 指 标 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ００５），具有可比性。术后两组免疫反应指标均有所下降，但 实验组患者各项免疫指标水平下降程度少于对照组，且实验 组术后 ＶＡＳ评 分 低 于 对 照 组，实 验 组 止 痛 药 物 使 用 率 为 １８９％，对 照 组 为 ２４５３％，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０００１）。可见手术、麻醉对机体均有一定影响，可使免疫功能 降低，而预防性镇痛的使用，减轻了术后疼痛感，进而减少疼 痛对机体免 疫 功 能 影 响。 本 组 研 究 结 果 与 夏 若 林 〔５〕等 研 究 结果相近。
用百分比表现，数据相比采取 χ２ 校验，Ｐ＞００５，差异无统计 学意义，Ｐ＜００５，差异具有统计学意义。 ２ 结果
两组患者术前、术后免疫功能水平变化及术后镇痛效果 比较，术前两 组 患 者 免 疫 反 应 指 标 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ００５），具有可比性。术后两组免疫反应指标均有所下降，但 实验组患者各项免疫指标水平下降程度少于对照组，且实验 组术后 ＶＡＳ评 分 低 于 对 照 组，实 验 组 止 痛 药 物 使 用 率 为 １８９％，对照组为 ２４５３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０００１） （见表 １）。
１６±０７ ０４６７３ ０２１３５
１４±０５ ５８６７３ ００００６
ＣＤ４／ＣＤ８
术前
术后
２２±０６ ２１±０８
２２±０７ １９±０６
０３６３６
５１２５１
０２６３９
００００７
术后 ＶＡＳ 评分
２３±０６ ４７±１１
９８６７３ ０００００
止痛药物 使用率
节炎的疗效确切，可有效改善关节功能，缓解疼痛，值得推广应用。
关键词：硫酸氨基葡萄糖胶囊；膝骨关节炎；疗效
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０３１９３０２０１４５０３
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海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 ３期
骨关节炎是一种退行性疾病，出现关节肿胀和疼痛以及 不同程度的功能障碍甚至无法自主活动，在关节炎中，膝骨关 节炎的发病率最高。目前尚未完全明确其机制，其特征在于 膝关节软骨变性，出现局部增生，伴发骨折增生，可产生无菌 性炎症、疼痛肿胀和活动限制，有较高的致残率，需要及时治 疗。氨基葡萄糖硫酸盐通过刺激软骨细胞中蛋白多糖的合成 来保护软骨，并有效修复软骨基质，用于膝骨关节炎的治疗疗 效肯定 〔１〕。本研究分析 了 采 用 硫 酸 氨 基 葡 萄 糖 胶 囊 治 疗 膝 骨关节炎的疗效，报告如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 将 ２０１７年 ４月 ～２０１８年 ４月 ９０例膝骨关 节炎患者分成两组，根据随机数字表法分组。观察组年龄 ６１ ～６７岁，平均 ６２２１±２５３岁。男女比例是 １７∶２８。其中Ⅰ 级膝骨关节炎 １２例，Ⅱ级膝骨关节炎 ２３例，Ⅲ级膝骨关节炎 １０例。对照组年龄 ６２～６７岁，平均 ６２６８±２１０岁。男女比 例是 １７∶２８。其中Ⅰ级膝骨关节炎 １２例，Ⅱ级膝骨关节炎 ２４ 例，Ⅲ级膝骨关节炎 ９例。两组一般资料无明显差异。 １２ 方法 对照组给予塞来昔布（国药准字 Ｊ２０１２００６３，生产 企业：ＰｆｉｚｅｒＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓＬＬＣ／辉 瑞 制 药 有 限 公 司 ）治 疗，１ 次服用 ２００ｍｇ，餐后服用，１日 ２次，治疗 ３个月。
硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效分析
刘冬雪（黑龙江省佳木斯骨科医院药剂科 佳木斯 １５４００２）
摘要：目的 探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选择 ２０１７年 ４月 ～２０１８年 ４月 ９０例膝骨关节炎患者，随机分成两组。
对照组给予塞来昔布治疗，观察组则给予塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。比较两组疗效水平；骨痛缓解时间；治疗前后患者膝关节骨
〔Ｊ〕中国临床药理学杂志，２０１４，３０（１）：３５，３５ 〔３〕艾玲，徐卉，鲁佩，等 地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后炎症
反应的影响及镇痛效果的评价〔Ｊ〕华中科技大学学报：医学版， ２０１４，４２（４）：４１３４１６，４２６ 〔４〕吴斌，胡凤龙，郭文军，等 地佐辛联合芬太尼在术后静脉镇痛中 的应用效果分析〔Ｊ〕中国当代医药，２０１５，２２（２０）：９９１０１ 〔５〕夏若林 地佐辛在围术期的应用研究进展〔Ｊ〕中国当代医药， ２０１５，２２（３４）：１８２０，２４
表 １ 两组患者术前、术后免疫功能水平变化及术后镇痛效果比较 （ｘ±ｓ）
组别 ｎ
ＩｇＧ（ｇ·Ｌ－１）
术前
术后
ＩｇＭ（ｇ·Ｌ－１）
术前
术后
实验组 ５３ ９７±１３ ９６±１５ １６±０６ １６±０７
对照组 ５３ ｔ／χ２ Ｐ
９８±１２ ０３１７９ ０３２５５
８７±１０ ７８７２７ ００００５